- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05053646
Dette er en undersøgelse for at bekræfte, om marvudluftningsprocedure kan forbedre menisk suturheling
Biologisk forstærkning af menisk reparation med marvudluftning: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Menisk tårer er en af de mest almindelige læsioner i knæet og er en risikofaktor for udvikling af knæartrose. En meniskoverrivning forårsager almindeligvis knæsmerter, stivhed, funktionstab og nogle gange fastklemning eller låsning af knæet, hvilket påvirker patienternes evne til at deltage i deres daglige aktiviteter. I tilfælde af ineffektiv konservativ behandling, behandles menisk tårer med meniskektomi (delvis eller total) eller menisk reparation, hvor sidstnævnte, når det er muligt, betragtes som det optimale valg.
Menisk reparation består af en sutur, der placerer flapperne på den skadede menisk ved siden af for at lette helingen af tåren. Desværre er meniskhelingsevnen begrænset. En højere grad af heling af menisk tårer er blevet dokumenteret hos patienter behandlet samtidigt med en menisk reparation og forreste korsbåndsrekonstruktion. En kirurgisk augmentationsteknik, der udfører mikrofrakturer på det mediale aspekt af den laterale lårbenskondyl under meniskreparationskirurgi, er blevet udviklet for at efterligne den gavnlige effekt af forreste korsbåndsrekonstruktion på ledmiljøet. Denne teknik er med succes blevet testet i prækliniske undersøgelser, i humane kohorteundersøgelser og for nylig i et randomiseret kontrolforsøg. Disse randomiserede kontrollerede forsøg præsenterer dog nogle metodiske svagheder, såsom et lavt antal inkluderede patienter, og omfattede kun lodrette langsgående tårer i fuld tykkelse i den rød-røde zone, menisk tårer med det højeste helbredende potentiale. Effekten af yderligere mikrofrakturer på helingsevnen af menisk tårer, der involverer den rød-hvide zone, er aldrig blevet testet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Christian R Candrian, MD
- Telefonnummer: +41918117029
- E-mail: RicercaOrtopedia.ORL@eoc.ch
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Gabriela Induni-Lang
- Telefonnummer: +41918117029
- E-mail: Gabriela.Induni-Lang@eoc.ch
Studiesteder
-
-
-
Lugano, Schweiz, 6900
- Rekruttering
- Ente Ospedaliero Cantonale
-
Kontakt:
- Christian Candrian, MD
- Telefonnummer: +41 (0) 91 811 61 23
- E-mail: christian.candrian@eoc.ch
-
Lugano, Schweiz
- Rekruttering
- Clinica Ars Medica
-
Kontakt:
- Guido Garavaglia, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Artroskopiske bekræftede suturable menisk tårer,
- Monolaterale menisk tårer,
- 18-45 år,
- BMI>18,5 og <35 kg/m2,
- Evne til at give informeret samtykke ved underskrift.
Ekskluderingskriterier:
- Bilaterale menisk tårer, der kræver behandling,
- Tilknyttede ledbåndslæsioner, der kræver behandling,
- Tilknyttede brusklæsioner (ydre bro > 2),
- Deformiteter i knæaksen, der kræver korrektion
- Generaliseret ligamentløshed,
- Radiografisk knæartrose,
- Andre årsager til knæsmerter,
- Gravide eller ammende kvinder,
- Alvorlige systemiske sygdomme såsom hjerte-, lever- eller nyresvigt, gigtsygdomme, ikke-kompenserede diabetikere, psykologiske sygdomme, centrale eller perifere neurologiske sygdomme og autoimmune sygdomme,
- Tilmeldt et andet igangværende klinisk forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Marv udluftningsarm
Menisksutur forbundet med marvudluftningsprocedure
|
Menisken trimmes med et artroskopisk stempel efterfulgt af en elektrisk barbermaskine for at afsløre kanten af riften og fjerne beskadiget væv.
Lodrette suturer er lavet ved hjælp af TRUESPAN™ Menisk Repair System (DePuy Synthes) for at tilnærme både lårbens- og skinnebensoverfladen af den revne menisk.
Efter menisk reparation vil en knoglemarvsudluftningsprocedure blive udført: en 45° mikrofraktur syl penetreres gentagne gange gennem knoglen i det interkondylære hak ved PCL-origin, indtil marvelementer ses at trænge ind i leddet.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolarm
Menisksutur alene uden marvudluftningsprocedure
|
Menisken trimmes med et artroskopisk stempel efterfulgt af en elektrisk barbermaskine for at afsløre kanten af riften og fjerne beskadiget væv.
Lodrette suturer er lavet ved hjælp af TRUESPAN™ Menisk Repair System (DePuy Synthes) for at tilnærme både lårbens- og skinnebensoverfladen af den revne menisk.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
subjektiv score for International Knee Documentation Committee (IKDC).
Tidsramme: 2 år
|
evalueret subjektiv IKDC-score 2 år efter intervention i to grupper
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv International Knee Documentation Committee (IKDC)
Tidsramme: (præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Mål IKDC - International Knee Documentation Committee (præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Lysholm score (præoperativ, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
Tidsramme: (præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Lysholm score (præoperativ, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Resultatscore for knæskade og slidgigt - KOOS
Tidsramme: (præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Resultatscore for knæskade og slidgigt - KOOS (præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Smerte 0-10 Numerisk vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: (præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Smerte 0-10 numerisk vurderingsskala - NRS (præoperativ, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Funktion 0-10 Numerical Rating Scale (NRS)
Tidsramme: (præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Funktion 0-10 numerisk vurderingsskala - NRS (præoperativ, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(præoperativt, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Tegner score
Tidsramme: (før skaden (f.eks. henvist til dagen før), præoperativ, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
Tegners score (før skaden (f.eks.
henvist til dagen før), præoperativ, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
(før skaden (f.eks. henvist til dagen før), præoperativ, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder, 1 år, 2 år, 5 år)
|
|
Helingshastighed
Tidsramme: 1 år
|
Helingshastighed (MR ved 1 år)
|
1 år
|
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: 5 år
|
Behandlingsrelaterede bivirkninger: overordnede, intraoperative, korte (<3 måneder), mellem- (3 måneder, 2 år), langsigtede (>2 år) bivirkninger
|
5 år
|
|
Funktionskurver i løbet af de første 6 uger.
Tidsramme: 6 uger
|
Funktionskurver i løbet af de første 6 uger.
|
6 uger
|
|
Smertekurver i løbet af de første 6 uger.
Tidsramme: 6 uger
|
Smertekurver i løbet af de første 6 uger som hentet af værdierne produceret med EOC EMApp.
|
6 uger
|
|
Radiografisk progression af knæartrose
Tidsramme: 5 år
|
Radiografisk progression af knæartrose (røntgen ved 5 år)
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christian Candrian, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Crawford K, Briggs KK, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the IKDC score for meniscus injuries of the knee. Arthroscopy. 2007 Aug;23(8):839-44. doi: 10.1016/j.arthro.2007.02.005.
- Ahn JH, Kwon OJ, Nam TS. Arthroscopic repair of horizontal meniscal cleavage tears with marrow-stimulating technique. Arthroscopy. 2015 Jan;31(1):92-8. doi: 10.1016/j.arthro.2014.07.029. Epub 2014 Sep 18.
- Briggs KK, Kocher MS, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm knee score and Tegner activity scale for patients with meniscal injury of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88(4):698-705. doi: 10.2106/JBJS.E.00339.
- Bryant D, Dill J, Litchfield R, Amendola A, Giffin R, Fowler P, Kirkley A. Effectiveness of bioabsorbable arrows compared with inside-out suturing for vertical, reparable meniscal lesions: a randomized clinical trial. Am J Sports Med. 2007 Jun;35(6):889-96. doi: 10.1177/0363546506298582. Epub 2007 Mar 2.
- Charles HC, Kraus VB, Ainslie M, Hellio Le Graverand-Gastineau MP. Optimization of the fixed-flexion knee radiograph. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Nov;15(11):1221-4. doi: 10.1016/j.joca.2007.05.012. Epub 2007 Oct 31.
- de Girolamo L, Galliera E, Volpi P, Denti M, Dogliotti G, Quaglia A, Cabitza P, Corsi Romanelli MM, Randelli P. Why menisci show higher healing rate when repaired during ACL reconstruction? Growth factors release can be the explanation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jan;23(1):90-6. doi: 10.1007/s00167-013-2712-8. Epub 2013 Oct 22.
- Dean CS, Chahla J, Matheny LM, Mitchell JJ, LaPrade RF. Outcomes After Biologically Augmented Isolated Meniscal Repair With Marrow Venting Are Comparable With Those After Meniscal Repair With Concomitant Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1341-1348. doi: 10.1177/0363546516686968. Epub 2017 Feb 1.
- Ding C, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Abram F, Raynauld JP, Cicuttini F, Jones G. Meniscal tear as an osteoarthritis risk factor in a largely non-osteoarthritic cohort: a cross-sectional study. J Rheumatol. 2007 Apr;34(4):776-84. Epub 2007 Mar 15.
- Driscoll MD, Robin BN, Horie M, Hubert ZT, Sampson HW, Jupiter DC, Tharakan B, Reeve RE. Marrow stimulation improves meniscal healing at early endpoints in a rabbit meniscal injury model. Arthroscopy. 2013 Jan;29(1):113-21. doi: 10.1016/j.arthro.2012.06.023. Epub 2012 Nov 30.
- Englund M, Guermazi A, Roemer FW, Aliabadi P, Yang M, Lewis CE, Torner J, Nevitt MC, Sack B, Felson DT. Meniscal tear in knees without surgery and the development of radiographic osteoarthritis among middle-aged and elderly persons: The Multicenter Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum. 2009 Mar;60(3):831-9. doi: 10.1002/art.24383.
- Englund M, Roemer FW, Hayashi D, Crema MD, Guermazi A. Meniscus pathology, osteoarthritis and the treatment controversy. Nat Rev Rheumatol. 2012 May 22;8(7):412-9. doi: 10.1038/nrrheum.2012.69.
- Freedman KB, Nho SJ, Cole BJ. Marrow stimulating technique to augment meniscus repair. Arthroscopy. 2003 Sep;19(7):794-8. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00695-9.
- Howarth WR, Brochard K, Campbell SE, Grogan BF. Effect of Microfracture on Meniscal Tear Healing in a Goat (Capra hircus) Model. Orthopedics. 2016 Mar-Apr;39(2):105-10. doi: 10.3928/01477447-20160119-04. Epub 2016 Jan 25.
- Kaminski R, Kulinski K, Kozar-Kaminska K, Wasko MK, Langner M, Pomianowski S. Repair Augmentation of Unstable, Complete Vertical Meniscal Tears With Bone Marrow Venting Procedure: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study. Arthroscopy. 2019 May;35(5):1500-1508.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2018.11.056. Epub 2019 Mar 20.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- ORL-ORT-019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Menisk tåre
-
Zimmer, GmbHAfsluttetCuff-tear artropatiTyskland, Belgien, Schweiz, Det Forenede Kongerige
-
California State University, NorthridgeAfsluttetFuldfør Tear Ulnar Collateral Ligament
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutteringLændehvirvelsøjlekirurgi | Dural Tear | SengelejeDanmark
-
Contamac LtdAndre Vision and Device Research; The Contact Lens Center at Optique; Premiere... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKontaktlinsekomplikation | Affald i Post Lens Tear ReservoirForenede Stater
-
Integra LifeSciences CorporationAfsluttetKirurgi | Dura Mater Nick Cut or TearFrankrig, Spanien, Det Forenede Kongerige, Tyskland
-
Vienna Hospital AssociationIkke rekrutterer endnuRotator Cuff Tear Arthropathy | Manchetrivningsartropati | OmartroseØstrig
-
Samsung Medical CenterRekrutteringRotator Cuff Tear Arthropathy | Reparation af en manchetrivningSydkorea
-
Koç UniversityRekrutteringCalcific tendinitis i skulderenTyrkiet (Türkiye)
-
Istituto Ortopedico RizzoliAfsluttet
-
Baxter Healthcare CorporationAfsluttetLuftlækage | Dura Mater Nick Cut or Tear | Hæmostatis | Lækage af kropsvæskeTyskland, Spanien, Tjekkiet, Italien, Østrig
Kliniske forsøg med Menisk reparation
-
Zimmer BiometHuashan Hospital; Hunan Provincial People's Hospital; First Affiliated Hospital... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Chang Gung Memorial HospitalKarolinska University HospitalIkke rekrutterer endnuMenisk læsion | Menisk tåre | MeniskskaderTaiwan
-
Quanta MedicalNAOS Institute of Life ScienceAfsluttetGrad 2 Hånd-fod SyndromFrankrig
-
Edwards LifesciencesAktiv, ikke rekrutterendeTrikuspidalventilinsufficiensSchweiz, Tyskland, Grækenland, Italien
-
Henry Ford Health SystemAktiv, ikke rekrutterendeForreste korsbåndsrivningForenede Stater
-
Edwards LifesciencesRekrutteringMitral regurgitation | Mitral insufficiensSchweiz, Tyskland, Østrig, Grækenland, Italien, Holland, Polen, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
AronPharma Sp. z o. o.Rekruttering
-
Hospital Universitario Ramon y CajalRekrutteringAortaaneurisme | Thorax aortaaneurismeSpanien
-
Coloplast A/SAfsluttetProlaps af bækkenorganerForenede Stater, Frankrig, Belgien, Holland, Australien, Canada
-
NovoBliss Research Pvt LtdKayura Effects LLPAfsluttet