- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05053646
골수 환기술이 반월판 봉합 치유를 향상시킬 수 있는지 검증하는 연구입니다.
골수 배출을 통한 반월상연골 복구의 생물학적 증강: 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
반월판 파열은 무릎의 가장 흔한 병변 중 하나이며 무릎 골관절염 발병의 위험 요소입니다. 반월상연골 파열은 일반적으로 무릎 통증, 경직, 기능 상실, 때로는 무릎이 걸리거나 잠기는 현상을 일으켜 환자의 일상 활동 참여 능력에 영향을 미칩니다. 비효율적인 보존적 관리의 경우, 반월상연골 파열은 반월상연골절제술(부분 또는 전체) 또는 반월상연골 봉합술로 치료하며, 가능하면 후자가 최적의 선택으로 간주됩니다.
반월상연골 봉합술은 손상된 반월상연골의 플랩을 병치하여 파열 치유를 촉진하는 봉합사로 구성됩니다. 불행하게도, 반월판 치유 능력은 제한적입니다. 반월상연골 봉합술과 전방십자인대 재건술을 동시에 시행한 환자에서 반월상연골 파열 치유율이 더 높았다는 보고가 있습니다. 반월상연골 봉합술 동안 외측 대퇴과의 내측 측면에 미세 골절을 수행하는 수술 확대 기술은 관절 환경에 대한 전방 십자인대 재건의 유익한 효과를 모방하기 위해 개발되었습니다. 이 기술은 전임상 연구, 인간 코호트 연구 및 최근 무작위 대조 시험에서 성공적으로 테스트되었습니다. 그러나 이러한 무작위 통제 시험은 포함된 환자 수가 적고 치유 가능성이 가장 높은 반월판 파열인 적-적색 영역의 전체 두께 세로 세로 파열만 포함하는 등 몇 가지 방법론적 약점을 나타냅니다. 적백대와 관련된 반월상 연골 파열의 치유 능력에 대한 추가적인 미세 골절의 효과는 테스트된 적이 없습니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Christian R Candrian, MD
- 전화번호: +41918117029
- 이메일: RicercaOrtopedia.ORL@eoc.ch
연구 연락처 백업
- 이름: Gabriela Induni-Lang
- 전화번호: +41918117029
- 이메일: Gabriela.Induni-Lang@eoc.ch
연구 장소
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Lugano, 스위스, 6900
- 모병
- Ente Ospedaliero Cantonale
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연락하다:
- Christian Candrian, MD
- 전화번호: +41 (0) 91 811 61 23
- 이메일: christian.candrian@eoc.ch
-
Lugano, 스위스
- 모병
- Clinica Ars Medica
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연락하다:
- Guido Garavaglia, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 관절경으로 확인된 봉합 가능한 반월판 파열,
- 한쪽 반월판 파열,
- 18-45세,
- BMI>18,5 및 <35kg/m2,
- 서명을 통해 정보에 입각한 동의를 제공하는 기능.
제외 기준:
- 치료가 필요한 양측 반월판 파열,
- 치료가 필요한 관련 인대 병변,
- 관련 연골 병변(Outerbridge > 2),
- 교정이 필요한 무릎 축 변형
- 일반화 된 인대 이완,
- 방사선 무릎 골관절염,
- 무릎통증의 또 다른 원인,
- 임산부나 수유부,
- 심장, 간 또는 신부전, 류마티스 질환, 비 보상 당뇨병, 정신 질환, 중추 또는 말초 신경계 질환 및자가 면역 질환과 같은 심각한 전신 질환,
- 진행 중인 또 다른 임상 시험에 등록했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 골수 배출 팔
골수 배출 절차와 관련된 반월판 봉합사
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반월판은 관절경 펀치로 다듬은 다음 전기 면도기로 찢어진 가장자리를 노출하고 손상된 조직을 제거합니다.
TRUESPAN™ Meniscal Repair System(DePuy Synthes)을 사용하여 수직 봉합을 만들어 찢어진 반월판의 대퇴부 및 경골 표면을 근사화합니다.
반월판 수리 후 골수 환기 절차가 수행됩니다. 45° 미세 골절 송곳은 골수 요소가 관절로 들어가는 것이 보일 때까지 PCL 시작점에서 과간 노치의 뼈를 통해 반복적으로 관통됩니다.
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활성 비교기: 컨트롤 암
골수 배출 절차 없이 반월상연골 봉합술 단독
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반월판은 관절경 펀치로 다듬은 다음 전기 면도기로 찢어진 가장자리를 노출하고 손상된 조직을 제거합니다.
TRUESPAN™ Meniscal Repair System(DePuy Synthes)을 사용하여 수직 봉합을 만들어 찢어진 반월판의 대퇴부 및 경골 표면을 근사화합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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IKDC(International Knee Documentation Committee) 주관적 점수
기간: 2 년
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두 그룹의 개입 후 2년 동안 주관적 IKDC 점수 평가
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2 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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객관적인 국제 무릎 문서 위원회(IKDC)
기간: (수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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목표 IKDC - International Knee Documentation Committee (수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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(수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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Lysholm 점수(수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
기간: (수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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Lysholm 점수(수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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(수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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무릎 부상 및 골관절염 결과 점수 - KOOS
기간: (수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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무릎 부상 및 골관절염 결과 점수 - KOOS(수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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(수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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통증 0-10 수치 등급 척도(NRS)
기간: (수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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통증 0-10 수치 평가 척도 - NRS(수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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(수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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기능 0-10 수치 등급 척도(NRS)
기간: (수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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기능 0-10 수치 등급 척도 - NRS(수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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(수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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테그너 점수
기간: (손상 전(예: 전날 언급), 수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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Tegner 점수(부상 전(예:
전날 기준), 수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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(손상 전(예: 전날 언급), 수술 전, 6주, 3개월, 6개월, 1년, 2년, 5년)
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치유율
기간: 일년
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치유율(MRI 1년)
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일년
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치료 관련 부작용
기간: 5 년
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치료 관련 부작용: 전체, 수술 중, 단기(<3개월), 중기(3개월, 2년), 장기(>2년) 부작용
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5 년
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처음 6주 동안의 기능 곡선.
기간: 6주
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처음 6주 동안의 기능 곡선.
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6주
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처음 6주 동안 통증 곡선.
기간: 6주
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EOC EMApp으로 생성된 값으로 검색된 처음 6주 동안의 통증 곡선.
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6주
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무릎 골관절염의 방사선학적 진행
기간: 5 년
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무릎 골관절염의 방사선학적 진행(5년차 x-선)
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5 년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Christian Candrian, MD, Ente Ospedaliero Cantonale, Bellinzona
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Crawford K, Briggs KK, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the IKDC score for meniscus injuries of the knee. Arthroscopy. 2007 Aug;23(8):839-44. doi: 10.1016/j.arthro.2007.02.005.
- Ahn JH, Kwon OJ, Nam TS. Arthroscopic repair of horizontal meniscal cleavage tears with marrow-stimulating technique. Arthroscopy. 2015 Jan;31(1):92-8. doi: 10.1016/j.arthro.2014.07.029. Epub 2014 Sep 18.
- Briggs KK, Kocher MS, Rodkey WG, Steadman JR. Reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm knee score and Tegner activity scale for patients with meniscal injury of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2006 Apr;88(4):698-705. doi: 10.2106/JBJS.E.00339.
- Bryant D, Dill J, Litchfield R, Amendola A, Giffin R, Fowler P, Kirkley A. Effectiveness of bioabsorbable arrows compared with inside-out suturing for vertical, reparable meniscal lesions: a randomized clinical trial. Am J Sports Med. 2007 Jun;35(6):889-96. doi: 10.1177/0363546506298582. Epub 2007 Mar 2.
- Charles HC, Kraus VB, Ainslie M, Hellio Le Graverand-Gastineau MP. Optimization of the fixed-flexion knee radiograph. Osteoarthritis Cartilage. 2007 Nov;15(11):1221-4. doi: 10.1016/j.joca.2007.05.012. Epub 2007 Oct 31.
- de Girolamo L, Galliera E, Volpi P, Denti M, Dogliotti G, Quaglia A, Cabitza P, Corsi Romanelli MM, Randelli P. Why menisci show higher healing rate when repaired during ACL reconstruction? Growth factors release can be the explanation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015 Jan;23(1):90-6. doi: 10.1007/s00167-013-2712-8. Epub 2013 Oct 22.
- Dean CS, Chahla J, Matheny LM, Mitchell JJ, LaPrade RF. Outcomes After Biologically Augmented Isolated Meniscal Repair With Marrow Venting Are Comparable With Those After Meniscal Repair With Concomitant Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2017 May;45(6):1341-1348. doi: 10.1177/0363546516686968. Epub 2017 Feb 1.
- Ding C, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Abram F, Raynauld JP, Cicuttini F, Jones G. Meniscal tear as an osteoarthritis risk factor in a largely non-osteoarthritic cohort: a cross-sectional study. J Rheumatol. 2007 Apr;34(4):776-84. Epub 2007 Mar 15.
- Driscoll MD, Robin BN, Horie M, Hubert ZT, Sampson HW, Jupiter DC, Tharakan B, Reeve RE. Marrow stimulation improves meniscal healing at early endpoints in a rabbit meniscal injury model. Arthroscopy. 2013 Jan;29(1):113-21. doi: 10.1016/j.arthro.2012.06.023. Epub 2012 Nov 30.
- Englund M, Guermazi A, Roemer FW, Aliabadi P, Yang M, Lewis CE, Torner J, Nevitt MC, Sack B, Felson DT. Meniscal tear in knees without surgery and the development of radiographic osteoarthritis among middle-aged and elderly persons: The Multicenter Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum. 2009 Mar;60(3):831-9. doi: 10.1002/art.24383.
- Englund M, Roemer FW, Hayashi D, Crema MD, Guermazi A. Meniscus pathology, osteoarthritis and the treatment controversy. Nat Rev Rheumatol. 2012 May 22;8(7):412-9. doi: 10.1038/nrrheum.2012.69.
- Freedman KB, Nho SJ, Cole BJ. Marrow stimulating technique to augment meniscus repair. Arthroscopy. 2003 Sep;19(7):794-8. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00695-9.
- Howarth WR, Brochard K, Campbell SE, Grogan BF. Effect of Microfracture on Meniscal Tear Healing in a Goat (Capra hircus) Model. Orthopedics. 2016 Mar-Apr;39(2):105-10. doi: 10.3928/01477447-20160119-04. Epub 2016 Jan 25.
- Kaminski R, Kulinski K, Kozar-Kaminska K, Wasko MK, Langner M, Pomianowski S. Repair Augmentation of Unstable, Complete Vertical Meniscal Tears With Bone Marrow Venting Procedure: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group, Placebo-Controlled Study. Arthroscopy. 2019 May;35(5):1500-1508.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2018.11.056. Epub 2019 Mar 20.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
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기타 연구 ID 번호
- ORL-ORT-019
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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반월판 파열에 대한 임상 시험
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Contamac LtdAndre Vision and Device Research; The Contact Lens Center at Optique; Premiere Vision Group; Havasu Eye Center완전한
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Smith & Nephew, Inc.완전한비구순 파열 | 슬랩 병변 | 방카르트 병변 | 회전근개 파열 | Labral Tear, Glenoid | 전방 어깨 불안정성미국
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Rush University Medical Center모병
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Zimmer Biomet종료됨
-
The Cooper Health SystemNew Jersey Health Foundation초대로 등록
반월판 수리에 대한 임상 시험
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AZ Sint-Jan AV아직 모집하지 않음
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Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training Hospital아직 모집하지 않음
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Edwards Lifesciences종료됨
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Professor Fernando Figueira Integral Medicine InstituteUniversity of Sao Paulo완전한발달 장애 | 구개열 | 구순 구개열 | 한쪽 구순구개열 | 제한된 언어 개발
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NeoChord아직 모집하지 않음심장 질환 | 심혈관 질환 | 심장 판막 질환 | 승모판 역류 | 승모판 부전 | 승모판 탈출증 | 퇴행성
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Edwards LifesciencesICON plc종료됨
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University Medical Center GroningenSt Jansdal Hospital완전한
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Ain Shams University초대로 등록