Korrelasjon mellom spinal anestesi og perfusjonsindeks

Målsteder for spinalbedøvelse er spinalnerverøtter og ryggmarg. Forskjeller i anatomien til nerverøttene kan forklare variasjonen som oppstår under spinalbedøvelse. Spinalbedøvelse er opphør av nerveledning for en stund ved injeksjon av lokalbedøvelsesmiddel i cerebrospinalvæsken. Det er en av de mest effektive og eldste regionale anestesiteknikkene. Unilateral spinalbedøvelse har derimot som mål å begrense fordelingen av spinalblokken til den opererte siden for alle operasjoner som involverer kun én underekstremitet. Redusering av dosen av lokalbedøvelse, blyantspissnåler, injeksjonshastighet, lateral decubitusposisjon og ikke-isobar bedøvelsesløsning er hovedfaktorene for dannelsen av en ensidig ryggradsblokk. Det krever litt lengre forberedelsestid sammenlignet med standard spinalbedøvelse, men gir færre hemodynamiske bivirkninger med høyere kardiovaskulær stabilitet, økt postoperativ autonomi og bedre pasientaksept. Perfusjonsindeks (PI) er en numerisk verdi som viser forholdet mellom pulserende og ikke-pulserende blodstrøm. PI fungerer ved å måle endringer i fingerperifer perfusjon via pulsoksymetri. Hvis prosedyren er vellykket hos pasienter som gjennomgår spinal anestesi, oppstår vasodilatasjon i underekstremitetene på grunn av blokkering av sympatisk nerve og økt perfusjon. Pulsoksymetri perfusjonsindeks (PI) ble brukt i vår studie for å indikere vasodilatasjon assosiert med sympatektomi. Vi vil undersøke om suksessen med ensidig anestesi i spinalbedøvelsen utført på sykehuset vårt korrelerer med økningen av perfusjonsindeksverdien målt med fingersonden, bortsett fra pasientbaserte metoder, og om perfusjonsindeksen viser mer objektivt blokksuksessen enn andre pasientbaserte tradisjonelle metoder.