Correlazione tra anestesia spinale e indice di perfusione

I siti target per gli anestetici spinali sono le radici dei nervi spinali e il midollo spinale. Le differenze nell'anatomia delle radici nervose possono spiegare la variabilità che si verifica durante l'anestesia spinale. L'anestesia spinale è la cessazione della conduzione nervosa per un certo periodo mediante l'iniezione di un anestetico locale nel liquido cerebrospinale. È una delle tecniche di anestesia regionale più efficaci e antiche. L'anestesia spinale unilaterale, invece, mira a limitare la distribuzione del blocco spinale al lato operato per tutti gli interventi che interessano un solo arto inferiore. La riduzione della dose di anestetico locale, gli aghi a punta di matita, la velocità di iniezione, la posizione di decubito laterale e la soluzione anestetica non isobarica sono i fattori principali nella formazione di un blocco spinale unilaterale. Richiede un tempo di preparazione leggermente più lungo rispetto all'anestesia spinale standard, ma fornisce meno effetti collaterali emodinamici con maggiore stabilità cardiovascolare, maggiore autonomia postoperatoria e migliore accettazione da parte del paziente. L'indice di perfusione (PI) è un valore numerico che mostra il rapporto tra flusso sanguigno pulsatile e non pulsatile. PI funziona misurando i cambiamenti nella perfusione periferica del dito tramite pulsossimetria. Se la procedura ha successo nei pazienti sottoposti ad anestesia spinale, la vasodilatazione si verifica negli arti inferiori a causa del blocco del nervo simpatico e dell'aumento della perfusione. L'indice di perfusione pulsossimetrico (PI) è stato utilizzato nel nostro studio per indicare la vasodilatazione associata alla simpaticectomia. Esamineremo se il successo dell'anestesia unilaterale nell'anestesia spinale eseguita nel nostro ospedale è correlato all'aumento del valore dell'indice di perfusione misurato con la sonda da dito, ad eccezione dei metodi basati sul paziente, e se l'indice di perfusione mostra in modo più oggettivo il successo del blocco rispetto ad altri metodi tradizionali basati sul paziente.