Korrelaatio spinaalianestesian ja perfuusioindeksin välillä

Spinaalipuudutusaineiden kohdealueita ovat selkäydinhermojuuret ja selkäydin. Erot hermojuurien anatomiassa voivat selittää spinaalipuudutuksen aikana esiintyvän vaihtelun. Spinaalpuudutus on hermon johtumisen keskeyttämistä joksikin aikaa injektoimalla paikallispuudutuslääkettä aivo-selkäydinnesteeseen. Se on yksi tehokkaimmista ja vanhimmista aluepuudutustekniikoista. Yksipuolisessa spinaalipuudutuksessa puolestaan ​​pyritään rajoittamaan selkäydintukoksen jakautumista leikatun puolen kaikkiin leikkauksiin, joihin liittyy vain yksi alaraaja. Paikallispuudutuksen annoksen pienentäminen, kynäkärkiset neulat, injektionopeus, sivuttaisnoma-asento ja ei-isobarinen anestesialiuos ovat tärkeimmät tekijät yksipuolisen selkäydintukoksen muodostumisessa. Se vaatii hieman pidemmän valmisteluajan verrattuna tavanomaiseen spinaalipuudutukseen, mutta tarjoaa vähemmän hemodynaamisia sivuvaikutuksia, korkeamman kardiovaskulaarisen vakauden, lisääntyneen postoperatiivisen autonomian ja paremman potilaan hyväksynnän. Perfuusioindeksi (PI) on numeerinen arvo, joka osoittaa pulssiivan ja ei-sykkivän verenvirtauksen suhteen. PI toimii mittaamalla muutoksia sormen perifeerisessä perfuusiossa pulssioksimetrialla. Jos toimenpide onnistuu potilailla, joille tehdään spinaalipuudutus, alaraajoissa esiintyy verisuonten laajenemista sympaattisen hermon tukkeutumisen vuoksi ja verenkierto lisääntyy. Pulssioksimetrian perfuusioindeksiä (PI) käytettiin tutkimuksessamme osoittamaan sympatektomiaan liittyvää vasodilataatiota. Selvitämme, korreloiko yksipuolisen anestesian onnistuminen sairaalassamme suoritetussa spinaalipuudutuksessa sormenpäällä mitatun perfuusioindeksin arvon nousun kanssa potilaskohtaisia ​​menetelmiä lukuun ottamatta ja osoittaako perfuusioindeksi objektiivisemmin lohkon onnistumista. kuin muut potilaspohjaiset perinteiset menetelmät.