Correlación entre la anestesia espinal y el índice de perfusión

Los sitios de destino de los anestésicos espinales son las raíces de los nervios espinales y la médula espinal. Las diferencias en la anatomía de las raíces nerviosas pueden explicar la variabilidad que ocurre durante la anestesia espinal. La anestesia espinal es el cese de la conducción nerviosa por un tiempo mediante la inyección de un fármaco anestésico local en el líquido cefalorraquídeo. Es una de las técnicas de anestesia regional más eficaces y antiguas. La raquianestesia unilateral, por otro lado, tiene como objetivo limitar la distribución del bloqueo espinal al lado operado para todas las operaciones que involucran solo una extremidad inferior. La reducción de la dosis de anestésico local, las agujas de punta de lápiz, la velocidad de inyección, la posición de decúbito lateral y la solución anestésica no isobárica son los principales factores en la formación de un bloqueo espinal unilateral. Requiere un tiempo de preparación un poco más largo en comparación con la anestesia espinal estándar, pero proporciona menos efectos secundarios hemodinámicos con mayor estabilidad cardiovascular, mayor autonomía posoperatoria y mejor aceptación por parte del paciente. El índice de perfusión (PI) es un valor numérico que muestra la relación entre el flujo sanguíneo pulsátil y no pulsátil. PI funciona midiendo los cambios en la perfusión periférica del dedo a través de la oximetría de pulso. Si el procedimiento tiene éxito en pacientes sometidos a anestesia espinal, se produce vasodilatación en las extremidades inferiores debido al bloqueo del nervio simpático y aumenta la perfusión. En nuestro estudio se utilizó el índice de perfusión (IP) de la oximetría de pulso para indicar la vasodilatación asociada con la simpatectomía. Examinaremos si el éxito de la anestesia unilateral en la raquianestesia realizada en nuestro hospital se correlaciona con el aumento del valor del índice de perfusión medido con la sonda dactilar, salvo en los métodos basados ​​en el paciente, y si el índice de perfusión muestra de forma más objetiva el éxito del bloqueo. que otros métodos tradicionales basados ​​en el paciente.