Összefüggés a spinális anesztézia és a perfúziós index között

A spinális érzéstelenítők célpontjai a gerincvelői ideggyökerek és a gerincvelő. Az ideggyökerek anatómiájának különbségei magyarázhatják a spinális érzéstelenítés során fellépő változékonyságot. A spinális érzéstelenítés az idegvezetés egy időre történő leállítása helyi érzéstelenítő gyógyszer injekciójával a cerebrospinális folyadékba. Ez az egyik leghatékonyabb és legrégebbi regionális érzéstelenítési technika. Az egyoldalú spinális érzéstelenítés ezzel szemben a gerincblokk eloszlását a műtött oldalon korlátozza minden olyan műtétnél, amely csak egy alsó végtagot érint. A helyi érzéstelenítő adagjának csökkentése, a ceruza hegyes tűk, az injekció sebessége, az oldalfekvés és a nem izobár érzéstelenítő oldat a fő tényezők az egyoldali gerincblokk kialakulásában. Valamivel hosszabb előkészítési időt igényel a standard spinalis érzéstelenítéshez képest, de kevesebb hemodinamikai mellékhatást, magasabb kardiovaszkuláris stabilitást, fokozott posztoperatív autonómiát és jobb betegelfogadást biztosít. A perfúziós index (PI) egy számérték, amely a pulzáló és nem pulzáló véráramlás arányát mutatja. A PI úgy működik, hogy pulzoximetriával méri az ujjak perifériás perfúziójában bekövetkezett változásokat. Ha az eljárás sikeres spinális érzéstelenítésen átesett betegeknél, az alsó végtagokban értágulat lép fel a szimpatikus idegek elzáródása miatt, és megnövekszik a perfúzió. Vizsgálatunkban pulzoximetriás perfúziós indexet (PI) használtunk a sympathectomiával összefüggő értágulat jelzésére. Megvizsgáljuk, hogy a kórházunkban végzett spinális érzéstelenítésben az egyoldalú érzéstelenítés sikeressége korrelál-e az ujjszondával mért perfúziós index értékének növekedésével, kivéve a beteg alapú módszereket, illetve, hogy a perfúziós index objektívebben mutatja-e a blokk sikerességét. mint más, betegeken alapuló hagyományos módszerek.