Correlação entre raquianestesia e índice de perfusão

Os locais-alvo para os anestésicos espinhais são as raízes dos nervos espinhais e a medula espinhal. Diferenças na anatomia das raízes nervosas podem explicar a variabilidade que ocorre durante a raquianestesia. A raquianestesia é a cessação da condução nervosa por um tempo por injeção de anestésico local no líquido cefalorraquidiano. É uma das técnicas de anestesia regional mais eficazes e antigas. A raquianestesia unilateral, por outro lado, visa limitar a distribuição da raquianestesia ao lado operado para todas as operações envolvendo apenas um membro inferior. A redução da dose do anestésico local, agulhas ponta de lápis, velocidade de injeção, posição em decúbito lateral e solução anestésica não isobárica são os principais fatores na formação de raquianestesia unilateral. Requer um tempo de preparação um pouco mais longo em comparação com a raquianestesia padrão, mas proporciona menos efeitos colaterais hemodinâmicos com maior estabilidade cardiovascular, maior autonomia pós-operatória e melhor aceitação do paciente. O índice de perfusão (PI) é um valor numérico que mostra a razão entre o fluxo sanguíneo pulsátil e não pulsátil. O IP funciona medindo as alterações na perfusão periférica do dedo por meio da oximetria de pulso. Se o procedimento for bem-sucedido em pacientes submetidos à raquianestesia, ocorre vasodilatação nas extremidades inferiores devido ao bloqueio do nervo simpático e ao aumento da perfusão. O índice de perfusão (IP) da oximetria de pulso foi usado em nosso estudo para indicar vasodilatação associada à simpatectomia. Examinaremos se o sucesso da anestesia unilateral na raquianestesia realizada em nosso hospital se correlaciona com o aumento do valor do índice de perfusão medido com a sonda do dedo, exceto para métodos baseados no paciente, e se o índice de perfusão mostra mais objetivamente o sucesso do bloqueio do que outros métodos tradicionais baseados no paciente.