Korrelation zwischen Spinalanästhesie und Perfusionsindex

Zielorte für Spinalanästhetika sind die Nervenwurzeln der Wirbelsäule und das Rückenmark. Unterschiede in der Anatomie der Nervenwurzeln können die Variabilität erklären, die während der Spinalanästhesie auftritt. Spinalanästhesie ist die vorübergehende Unterbrechung der Nervenleitung durch Injektion eines Lokalanästhetikums in den Liquor cerebrospinalis. Sie ist eine der wirksamsten und ältesten Techniken der Regionalanästhesie. Die unilaterale Spinalanästhesie hingegen zielt darauf ab, bei allen Operationen, an denen nur eine untere Extremität beteiligt ist, die Ausbreitung der Spinalblockade auf die operierte Seite zu begrenzen. Die Reduzierung der Dosis des Lokalanästhetikums, der Nadeln mit Bleistiftspitze, der Injektionsgeschwindigkeit, der Seitenlage und der nicht isobaren Anästhesielösung sind die Hauptfaktoren bei der Bildung einer einseitigen Spinalblockade. Sie erfordert im Vergleich zur Standard-Spinalanästhesie eine etwas längere Vorbereitungszeit, bietet jedoch weniger hämodynamische Nebenwirkungen bei höherer kardiovaskulärer Stabilität, erhöhter postoperativer Autonomie und besserer Patientenakzeptanz. Der Perfusionsindex (PI) ist ein numerischer Wert, der das Verhältnis zwischen pulsatilem und nichtpulsatilem Blutfluss angibt. PI funktioniert, indem es Veränderungen in der peripheren Durchblutung der Finger mittels Pulsoximetrie misst. Wenn das Verfahren bei Patienten in Spinalanästhesie erfolgreich ist, kommt es aufgrund einer Sympathikusblockade zu einer Vasodilatation in den unteren Extremitäten und einer erhöhten Durchblutung. Der pulsoximetrische Perfusionsindex (PI) wurde in unserer Studie verwendet, um die mit der Sympathektomie verbundene Vasodilatation anzuzeigen. Wir werden untersuchen, ob der Erfolg der unilateralen Anästhesie bei der in unserer Klinik durchgeführten Spinalanästhesie mit der Erhöhung des mit der Fingersonde gemessenen Perfusionsindexwertes korreliert, außer bei patientenbezogenen Methoden, und ob der Perfusionsindex objektiver den Blockerfolg anzeigt als andere patientenbasierte traditionelle Methoden.