Korelace mezi spinální anestezií a perfuzním indexem

Cílová místa pro míšní anestetika jsou kořeny míšních nervů a mícha. Rozdíly v anatomii nervových kořenů mohou vysvětlit variabilitu, ke které dochází během spinální anestezie. Spinální anestezie je zastavení nervového vedení na chvíli injekcí lokálního anestetika do mozkomíšního moku. Je to jedna z nejúčinnějších a nejstarších technik regionální anestezie. Jednostranná spinální anestezie má naopak za cíl omezit distribuci páteřního bloku na operovanou stranu u všech operací zahrnujících pouze jednu dolní končetinu. Snížení dávky lokálního anestetika, jehly s tužkou, rychlost vpichu, laterální poloha dekubitů a neizobarický anestetický roztok jsou hlavními faktory vzniku unilaterální blokády páteře. Vyžaduje o něco delší dobu přípravy ve srovnání se standardní spinální anestezií, ale poskytuje méně hemodynamických vedlejších účinků s vyšší kardiovaskulární stabilitou, zvýšenou pooperační autonomii a lepší přijetí pacientem. Perfuzní index (PI) je číselná hodnota ukazující poměr mezi pulzujícím a nepulzujícím průtokem krve. PI funguje tak, že měří změny v periferní perfuzi prstu pomocí pulzní oxymetrie. Pokud je výkon úspěšný u pacientů podstupujících spinální anestezii, dochází v důsledku blokády sympatického nervu k vazodilataci na dolních končetinách a zvyšuje se perfuze. Perfuzní index pulzní oxymetrie (PI) byl v naší studii použit k indikaci vazodilatace spojené se sympatektomií. Budeme zkoumat, zda úspěšnost jednostranné anestezie ve spinální anestezii provedené v naší nemocnici koreluje se zvýšením hodnoty perfuzního indexu měřeného prstovou sondou, s výjimkou pacientských metod, a zda perfuzní index objektivněji ukazuje úspěšnost bloku než jiné tradiční metody založené na pacientovi.