Korrelation mellan spinalbedövning och perfusionsindex

Målplatser för ryggbedövningsmedel är nervrötter och ryggmärg. Skillnader i nervrötternas anatomi kan förklara variabiliteten som uppstår under spinalbedövning. Spinalbedövning är upphörande av nervledning under en tid genom injektion av lokalbedövningsmedel i cerebrospinalvätskan. Det är en av de mest effektiva och äldsta regionala anestesiteknikerna. Ensidig ryggbedövning syftar däremot till att begränsa fördelningen av ryggradsblocket till den opererade sidan för alla operationer som endast involverar en nedre extremitet. Att minska dosen av lokalbedövningsmedel, nålar med penna, injektionshastighet, lateral dekubitusposition och icke-isobar bedövningsmedelslösning är de viktigaste faktorerna vid bildandet av ett ensidigt ryggradsblock. Det kräver något längre förberedelsetid jämfört med vanlig spinalbedövning, men ger färre hemodynamiska biverkningar med högre kardiovaskulär stabilitet, ökad postoperativ autonomi och bättre patientacceptans. Perfusionsindex (PI) är ett numeriskt värde som visar förhållandet mellan pulserande och icke-pulserande blodflöde. PI fungerar genom att mäta förändringar i finger perifer perfusion via pulsoximetri. Om proceduren är framgångsrik hos patienter som genomgår spinalbedövning sker vasodilatation i de nedre extremiteterna på grund av blockering av sympatisk nerv och perfusion ökar. Pulsoximetri perfusionsindex (PI) användes i vår studie för att indikera vasodilatation i samband med sympatektomi. Vi kommer att undersöka om framgången med ensidig anestesi i spinalbedövningen utförd på vårt sjukhus korrelerar med ökningen av perfusionsindexvärdet uppmätt med fingersonden, förutom patientbaserade metoder, och om perfusionsindexet visar mer objektivt blockframgången än andra patientbaserade traditionella metoder.