- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05058976
Romosozumab Brukes til å bygge skjelettintegritet (RUBI)
Innovativ tilnærming til geriatrisk osteoporose
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Objektiv:
Det langsiktige målet med denne studien er å forbedre helse, velvære og livskvalitet i den skrøpelige langtidsomsorgsbefolkningen (LTC) ved å redusere brudd. Det kortsiktige målet er å demonstrere effektiviteten av det nye dobbeltvirkende Romosozumab (ROMO) for å forbedre beinmineraltetthet (BMD) og skjelettintegritet og dets sikkerhet, en nødvendig (men ikke tilstrekkelig) forutsetning for et stort bruddreduksjonsforsøk. Etterforskerne foreslår å gjennomføre en 2-årig, randomisert, dobbeltblind, kalsiumvitamin D-kontrollert studie for å teste effektiviteten og sikkerheten til sklerostinhemmeren ROMO blant en kohort på 200 undertjente, institusjonaliserte, skrøpelige kvinner ≥65 år gamle. Bentiltak vil bli samlet inn i en mobil lab. Den månedlige subkutane behandlingen opphever bekymringer angående dårlig oral absorpsjon eller etterlevelse. Bruken av årlig Zoledronsyre (ZOL) for å følge ROMO, vil forhindre bentap og sikre at hele gruppen vil få minst 1 års behandling. Gruppene inkluderer: 1) ROMO →ZOL vs 2) placebo →ZOL.
Mål 1: Evaluer effektiviteten av benbyggings ROMO-behandling før ZOL for å forbedre beinmineraltettheten. H1: Kvinner på ROMO →ZOL vil ha større BMD-økninger i hofte og ryggrad etter 2 år (H1.1-primær) og 1 år (H1.2), og på andre steder (H1.3).
Mål 2: Undersøk forbedringer i 3D trabekulær mikrostruktur (TBS), markører for beinomsetning og samle foreløpige bevis for en bruddreduksjonsforsøk. Etterforskerne vil måle vertebral trabekulær beinscore (TBS), et 3-D mikroarkitektonisk bilde og parametere av ryggraden, hoften og lateral ryggraden H2: Kvinner på ROMO →ZOL vil ha større økninger i TBS-mål av ryggraden, hoften og lateral ryggraden etter én (H2.1) og to (H2.2) år; og forbedring i beinomsetningsmarkører (CTx og P1NP; H2.3).
Mål 3: Bestem egenskaper assosiert med respondere og ikke-responderere. Etterforskerne vil bruke flere regresjonsanalyser og andre datautvinningsteknikker for å identifisere grunnleggende karakteristika for respondere og ikke-responderere. H3.1: Dårlig baseline funksjonell/kognitiv status/immobilitet vil være assosiert med dårlige benhelseresultater. H3.2: Større tidlige endringer i beinomsetningsmarkører vil være assosiert med større skjelettforbedringer.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- UPMC Senior Communities
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Eldre kvinner 65 år og eldre vil bli vurdert hvis:
- De bor på en institusjon (sykehjem eller omsorgsbolig eller eldreomsorgssamfunn);
- De har a) osteoporose ved aksial bentetthet (ryggrad, hofte eller underarm BMD T-score≤ -2,5 SD), b) et tidligere brudd på ryggraden eller hoften for voksne, eller c) vil bli behandlet basert på FRAX og National Osteoporosis Foundation (NOF) behandlingsterskler på 10 års risiko på 10 % for et større osteoporotisk brudd eller ≥ 3 % for hoftebrudd ved bruk av lårhals-BMD.
- Villig og i stand til å fullføre prosessen med informert samtykke eller gi samtykke ved fullmektig.
Ekskluderingskriterier:
- De med subakutte sykdommer som ikke forventes å overleve eller som vil bli utskrevet om mindre enn 2 år.
- De som tidligere har hatt en akutt kardiovaskulær eller cerebrovaskulær hendelse i løpet av det foregående året. spesifikt, ingen nyere historie med koronar hjertesykdom, hjertesvikt, signifikant arytmi, hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep (TIA).
- Nylige symptomer på kardiovaskulær sykdom (CVD) (betydelige brystsmerter, kongestiv hjertesvikt, kortpustethet eller hjertebank eller cerebrovaskulære symptomer som nummenhet eller svakhet i ansikt, armer, ben, problemer med å snakke, endringer i syn, tap av balanse, hodepine , ørhet eller svimmelhet).
- Ustabil angina.
- De som for tiden er i behandling (inkludert et bisfosfonat, denosumab, teriparatid, abaloparatid eller romosozumab) eller har vært på et bisfosfonat i mer enn 1 år i løpet av de siste 2 årene.
- De som ikke klarer å ta et intravenøst bisfosfonat (zoledronsyre) på grunn av nyresvikt med eGFR < 35 ml/min.
- Vitamin D nivåer
- Deltakerne vil få lov til å fortsette på medisiner som er kjent for å påvirke ben- og mineralmetabolismen (f.eks. glukokortikoider, antikonvulsiva) fordi bruken er vanlig i denne populasjonen.
- De som tidligere eller nå har blitt behandlet med osteoporosemidler, slik som østrogen/progesteron eller raloksifen, vil få lov til å delta og fortsette på disse behandlingene hvis legen foreskriver dem.
- Pasienter vil få lov til å bruke hofteputer hvis legen har foreskrevet det.
- Ikke-ambulerende beboere (de som ikke kan stå og pivotere med assistanse for å gå over til DXA-bordet) vil bli ekskludert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Romosozumab, deretter Zoledronsyre
Månedlig dose: 210 mg Romosozumab subkutane injeksjoner; Vitamin D 800-1000 IE/daglig og kalsium ca. 1200 mg/daglig (kosttilskudd + kosttilskudd); alle deltakere vil motta 5 mg Zoledronic Acid IV-infusjon ved måned 12-besøket.
|
Månedlig dose: 210 mg subkutan injeksjon
Andre navn:
5 mg IV infusjon ved måned 12 besøk
Andre navn:
Vitamin D 800-1000 IE/daglig og kalsium ca. 1200 mg/daglig (kosttilskudd + kosttilskudd)
|
|
Placebo komparator: Placebo, deretter Zoledronsyre
Månedlig dose: placebo saltvann subkutane injeksjoner; Vitamin D 800-1000 IE/daglig og kalsium ca. 1200 mg/daglig (kosttilskudd + kosttilskudd); alle deltakere vil motta 5 mg Zoledronic Acid IV-infusjon ved måned 12-besøket.
|
5 mg IV infusjon ved måned 12 besøk
Andre navn:
Vitamin D 800-1000 IE/daglig og kalsium ca. 1200 mg/daglig (kosttilskudd + kosttilskudd)
Månedlig saltvannsinjeksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Benmineraltetthet av den totale hoften
Tidsramme: 24 måneder
|
Benmineraltetthet (BMD) av den totale hoften ved 24 måneder, vurdert ved dobbeltenergi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
24 måneder
|
|
Benmineraltetthet i ryggraden
Tidsramme: 24 måneder
|
Benmineraltetthet (BMD) i ryggraden ved 24 måneder, vurdert ved dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DXA)
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Susan L Greenspan, MD, University of Pittsburgh
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Beinsykdommer
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Sår og skader
- Metabolske sykdommer
- Brudd, bein
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Osteoporose
- Osteoporose, postmenopausal
- Osteoporotiske brudd
- Bensykdommer, metabolske
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Biologiske faktorer
- Polysykliske forbindelser
- Imidazoles
- Uorganiske kjemikalier
- Steroider
- Smeltede ringforbindelser
- Elementer
- Metaller
- Organofosforforbindelser
- Organofosfonater
- Blodkoagulasjonsfaktorer
- SECOSTEROIDER
- Metaller, alkalisk jord
- Difosfonater
- Zoledronsyre
- Kalsium
- Vitamin D
- Romosozumab
Andre studie-ID-numre
- STUDY20060028
- 5R01AG066825-02 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .