TTV viral belastning i hjertetransplantasjonsmottakere (TTVCoeur)

TTV (Torque Teno Virus) er et allestedsnærværende virus som ikke er assosiert med noen sykdom. Det eksisterer en korrelasjon mellom nivået av TTV-replikasjon og individets immunkompetanse: svak eller ikke-eksisterende hos immunkompetente, svært høy hos immunkompromitterte pasienter. Hos hjertetransplanterte pasienter forhindrer farmakologisk dosering av immunsuppressiva deres toksiske manifestasjoner, men er ikke korrelert med individuell immunkompetanse. Bare kliniske manifestasjoner av overdosering (infeksjoner) eller underdosering (avvisninger) tillater for tiden optimalisering av immunsuppressiva. En prediktiv biomarkør for disse kliniske manifestasjonene oppstrøms for deres utseende ville revolusjonere behandlingen av disse pasientene.

TTV oppfyller betingelsene for å være en ideell biomarkør: klassisk blodprøvetaking, mulig oppfølging hos alle pasienter, lav kostnad, gjennomføring av analysen på allerede eksisterende molekylærbiologiske plattformer, reproduserbarhet av inter- og intra-laboratorieresultater, definerte terskler for pålitelig tolkning av resultatene.

Vi tror at denne markøren vil gi klinikeren et nyttig verktøy for behandling av immunsuppressiva og pasienten med personlig medisin som vil gjøre det mulig å individualisere behandlingen. Hvis denne studien bekrefter de forventede resultatene, vil den for det andre tillate å sette opp intervensjonsstudier for å validere TTV viral belastning som en biomarkør, og et verktøy for å pilotere immunsuppressiv behandling.

TTV-virusmengden til hjertetransplanterte pasienter vil følges i løpet av det første året etter transplantasjonen.

Et rør med blod vil bli tatt under transplantasjonen og deretter en eller to ganger i måneden.

Det vil bli tatt prøver samtidig med de som tas som en del av standard pleie. TTV viral belastning vil bli målt ved slutten av studien.

Forekomsten av hendelser av interesse (infeksjoner og avslag) vil bli samlet ved hvert tilsvarende besøk.