Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En behandlingsutviklingsstudie av MDMA-assistert psykoterapi for PTSD

12. november 2024 oppdatert av: Remedy

En fase 2 åpen behandlingsutviklingsstudie av MDMA-assistert kognitiv prosesseringsterapi (CPT) for posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

Denne studien er utviklet for å gi informasjon om hvorvidt stoffet MDMA, kombinert med kognitiv prosesseringsterapi (CPT), er trygt og nyttig for personer med posttraumatisk stresslidelse (PTSD). PTSD er en alvorlig svekkende lidelse som negativt påvirker en persons daglige liv, og kan resultere i nedsatt funksjon, ødelagte forhold, manglende evne til å opprettholde arbeid, rusmisbruk, depresjon og selvmordsrisiko. Personer som lider av PTSD gjenopplever sin(e) traumatiske opplevelse(r) gjennom mareritt og tilbakeblikk, har problemer med å sove og føler seg løsrevet eller fremmedgjort.

CPT er en manuell behandling for PTSD, som lar deltakeren forstå den traumatiske hendelsen og dens innvirkning på livet deres. CPT er en av behandlingene med best bevis for behandling av PTSD til dags dato. Klienter med PTSD diskuterer hvordan de tror traumet har påvirket dem, og terapeuten lærer klienten ferdigheter til å utfordre områder der de "sitter fast" med å huske den traumatiske hendelsen.

MDMA er et medikament som ofte brukes til rekreasjon som har blitt stadig mer studert på grunn av dets evne til å redusere virkningen av PTSD-symptomer. Effektene av MDMA er redusert frykt, forbedret kommunikasjon, tillit og introspeksjon, og økt empati og medfølelse. Effektene av MDMA skaper en tilstand som forsterker de positive effektene av terapi ved å øke evnen til å tolerere negative følelser og la klienter forbli engasjert i terapi uten å bli overveldet av de intense følelsene rundt minnene om traumatiske hendelser. Det antas at MDMA kan bidra til å fremme effekten av CPT. Gitt egenskapene til MDMA, spesielt ved å indusere evnen til å holde seg med følelser og utfordrende kognisjoner, er disse effektene spesielt relevante for mekanismene til CPT.

Dette er en pilotstudie som utforsker CPT integrert med MDMA-assistert psykoterapi for behandling av PTSD. Denne studien vil inkludere 10 deltakere diagnostisert med PTSD, som vil gjennomgå et 2-måneders kurs med psykoterapi som inkluderer CPT integrert med MDMA-assistert psykoterapi. Deltakerne vil gå gjennom CPT-økter, og to doser MDMA vil bli brukt som et tillegg til psykoterapi. Siden dette er første gang CPT kombineres med individuell MDMA-assistert psykoterapi for PTSD, er forskerne interessert i å samle inn foreløpig informasjon om blandingen av disse to terapeutiske tilnærmingene.

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

10

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M6G 1L5
        • Remedy Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Oppfyll kriterier for PTSD
  2. Er minst 18 år
  3. Er bosatt i Ontario og bor innen 200 km fra studiestedet
  4. Har god fysisk helse
  5. Er dyktig i å snakke og lese engelsk
  6. Er villig til å ta opp alle besøk med lyd og video
  7. Er i stand til å svelge piller
  8. Godta alle studieregler og forplikt deg til alle medisinske og terapibesøk
  9. Hvis du er i psykoterapi, er du villig til å la studieterapeutene kommunisere direkte med terapeuten din
  10. Er villig til å slutte å ta psykiatriske medisiner, urtetilskudd, reseptbelagte og reseptfrie medisiner under studien
  11. Godta å ikke kjøre bil i minst 24 timer etter at du har tatt MDMA
  12. Godta å overnatte ved to separate anledninger etter hver heldags MDMA-assistert psykoterapiøkt
  13. Er ikke gravid og vil forplikte seg til å ikke bli gravid under studien, hvis du er i stand til å bli gravid
  14. Ha en støttende slektning, ektefelle, nær venn eller annen omsorgsperson som kan tjene som nødkontakt
  15. Godta å informere forskerne innen 48 timer om eventuelle medisinske tilstander og prosedyrer
  16. Godta å ikke delta i noen andre kliniske studier under denne studien

Ekskluderingskriterier:

  1. Er gravid eller kan bli gravid og bruker ikke prevensjon
  2. Har en historie med eller en nåværende psykotisk lidelse, bipolar 1 lidelse eller dissosiativ identitetsforstyrrelse
  3. Har en historie med en medisinsk tilstand som kan gjøre det usikkert å motta MDMA (f. glaukom, hjerteinfarkt, hjerneslag, aneurisme)
  4. Har en historie med diabetes mellitus (type 2) som en lege fastslår ikke er stabil
  5. Har hypotyreose (lav aktivitet i skjoldbruskkjertelen) og er ikke på skjoldbruskkjertelerstatning
  6. Har høyt blodtrykk, en historie med hjertesykdom, hjertesvikt, uregelmessig aktivitet i hjertet eller trenger hjertemedisin
  7. Har leversykdom med symptomer
  8. Har tidligere hatt hyponatremi (når du har reduserte nivåer av natrium i blodet, noe som kan forårsake forvirring, anfall, tretthet og lavt bevissthetsnivå)
  9. Har en historie med hypertermi (når du har en farlig overopphetet kropp, vanligvis som respons på varmt, fuktig vær)
  10. Vekt mindre enn 48 kg
  11. Har nylig vært engasjert i selvmordsatferd eller hatt alvorlige selvmordstanker (dette vil bli vurdert av en terapeut)
  12. Krever pågående terapi med en psykiatrisk medisin
  13. Har en aktuell spiseforstyrrelse med aktiv utrensing
  14. Har nåværende alvorlig depressiv lidelse med psykotiske trekk
  15. Er en alvorlig risiko for andre
  16. Har nylig fått elektrokonvulsiv terapi (ECT)
  17. Har nylig engasjert seg i ketamin-assistert behandling eller brukt ketamin
  18. Har nåværende rusforstyrrelse (ikke inkludert koffein eller nikotin)
  19. Har nylig brukt "Ecstasy" (materiale representert som inneholdende MDMA)
  20. Er ikke i stand til å gi tilstrekkelig informert samtykke
  21. Er ikke i stand til å overholde kravene til prosedyrer, oppmøte og tidspunkt for besøk, og observerer grenser for studiepersonells tid og støtte som indikert av en tidsbegrenset klinisk studie
  22. Er for tiden engasjert i erstatningssøksmål der økonomisk gevinst kan oppnås fra langvarige symptomer på PTSD eller andre psykiatriske lidelser

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MDMA assistert psykoterapi
Deltakerne vil gjennomgå et 2-måneders kurs med CPT psykoterapi for PTSD med to økter som integrerer MDMA-assistert psykoterapi. MDMA vil bli administrert i to separate sesjoner og integrert i psykoterapiprotokollen. De to dosene av MDMA under denne studien vil bli brukt som et tillegg til psykoterapi.
MDMA assistert psykoterapi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline til primært endepunkt i PTSD-skala for DSM-5 (CAPS-5)
Tidsramme: Grunnlinje (påmelding) til endepunkt (6 måneders oppfølging)
Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) er en kliniker administrert og skåret vurdering av PTSD-symptomer via strukturert intervju basert på PTSD-diagnose i DSM-5. Den inneholder symptomsubskalaer, en total alvorlighetsgrad og en diagnostisk score. Den totale alvorlighetsgraden er en sum av symptomfrekvens og intensitetsskåre for subskalaene B (gjenoppleving), C (unngåelse) og D (hypervigilance) og varierer fra 0 til 136, med høyere skåre som indikerer større alvorlighetsgrad av PTSD-symptomer.
Grunnlinje (påmelding) til endepunkt (6 måneders oppfølging)
Endre fra baseline til midtpunkt (besøk 6) i PTSD-skala for DSM-5 (CAPS-5)
Tidsramme: Grunnlinje (påmelding) til midtpunkt (besøk 6, 3-4 uker)
Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) er en kliniker administrert og skåret vurdering av PTSD-symptomer via strukturert intervju basert på PTSD-diagnose i DSM-5. Den inneholder symptomsubskalaer, en total alvorlighetsgrad og en diagnostisk score. Den totale alvorlighetsgraden er en sum av symptomfrekvens og intensitetsskåre for subskalaene B (gjenoppleving), C (unngåelse) og D (hypervigilance) og varierer fra 0 til 136, med høyere skåre som indikerer større alvorlighetsgrad av PTSD-symptomer.
Grunnlinje (påmelding) til midtpunkt (besøk 6, 3-4 uker)
Endring fra baseline til 1 måneds oppfølging i kliniker-administrert PTSD-skala for DSM-5 (CAPS-5)-poengsum
Tidsramme: Baseline (påmelding) til 1 måneds oppfølging
Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) er en kliniker administrert og skåret vurdering av PTSD-symptomer via strukturert intervju basert på PTSD-diagnose i DSM-5. Den inneholder symptomsubskalaer, en total alvorlighetsgrad og en diagnostisk score. Den totale alvorlighetsgraden er en sum av symptomfrekvens og intensitetsskåre for subskalaene B (gjenoppleving), C (unngåelse) og D (hypervigilance) og varierer fra 0 til 136, med høyere skåre som indikerer større alvorlighetsgrad av PTSD-symptomer.
Baseline (påmelding) til 1 måneds oppfølging
Endring fra baseline til 3 måneders oppfølging i PTSD-skala for DSM-5 (CAPS-5)
Tidsramme: Baseline (påmelding) til 3 måneders oppfølging
Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) er en kliniker administrert og skåret vurdering av PTSD-symptomer via strukturert intervju basert på PTSD-diagnose i DSM-5. Den inneholder symptomsubskalaer, en total alvorlighetsgrad og en diagnostisk score. Den totale alvorlighetsgraden er en sum av symptomfrekvens og intensitetsskåre for subskalaene B (gjenoppleving), C (unngåelse) og D (hypervigilance) og varierer fra 0 til 136, med høyere skåre som indikerer større alvorlighetsgrad av PTSD-symptomer.
Baseline (påmelding) til 3 måneders oppfølging

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endre fra baseline til endepunkt i PTSD-symptomersjekkliste
Tidsramme: Grunnlinje (påmelding) til endepunkt (6 måneders oppfølging)
PTSD-sjekkliste for DSM-5 (PCL-5) er et selvrapporterende spørreskjema der respondentene angir tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer, avledet fra DSM-5-symptomene på PTSD. Deltakerne angir hvor mye plager de har opplevd på grunn av symptomer på en fempunkts Likert-skala (1 = ikke i det hele tatt, 5 = ekstremt). Den totale PCL-5-skåren (en sum av alle 20 elementene) gir en indeks over den generelle alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer med høyere score som indikerer høyere alvorlighetsgrad.
Grunnlinje (påmelding) til endepunkt (6 måneders oppfølging)
Endre fra baseline til midtpunkt (besøk 6) i PTSD-symptomersjekkliste
Tidsramme: Grunnlinje (påmelding) til midtpunkt (besøk 6, 3-4 uker)
PTSD-sjekkliste for DSM-5 (PCL-5) er et selvrapporterende spørreskjema der respondentene angir tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer, avledet fra DSM-5-symptomene på PTSD. Deltakerne angir hvor mye plager de har opplevd på grunn av symptomer på en fempunkts Likert-skala (1 = ikke i det hele tatt, 5 = ekstremt). Den totale PCL-5-skåren (en sum av alle 20 elementene) gir en indeks over den generelle alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer med høyere score som indikerer høyere alvorlighetsgrad.
Grunnlinje (påmelding) til midtpunkt (besøk 6, 3-4 uker)
Endre fra baseline til 1 måneds oppfølging i PTSD-symptomersjekkliste
Tidsramme: Baseline (påmelding) til 1 måneds oppfølging
PTSD-sjekkliste for DSM-5 (PCL-5) er et selvrapporterende spørreskjema der respondentene angir tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer, avledet fra DSM-5-symptomene på PTSD. Deltakerne angir hvor mye plager de har opplevd på grunn av symptomer på en fempunkts Likert-skala (1 = ikke i det hele tatt, 5 = ekstremt). Den totale PCL-5-skåren (en sum av alle 20 elementene) gir en indeks over den generelle PTSD-symptomalvorligheten med høyere skåre som indikerer høyere alvorlighetsgrad.
Baseline (påmelding) til 1 måneds oppfølging
Endre fra baseline til 3 måneders oppfølging i PTSD-symptomersjekkliste
Tidsramme: Baseline (påmelding) til 3 måneders oppfølging
PTSD-sjekkliste for DSM-5 (PCL-5) er et selvrapporterende spørreskjema der respondentene angir tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer, avledet fra DSM-5-symptomene på PTSD. Deltakerne angir hvor mye plager de har opplevd på grunn av symptomer på en fempunkts Likert-skala (1 = ikke i det hele tatt, 5 = ekstremt). Den totale PCL-5-skåren (en sum av alle 20 elementene) gir en indeks over den generelle alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer med høyere score som indikerer høyere alvorlighetsgrad.
Baseline (påmelding) til 3 måneders oppfølging
Endre fra baseline til endepunkt i pasientens helsespørreskjema-9 Depresjonssymptomer
Tidsramme: Grunnlinje (påmelding) til endepunkt (6 måneders oppfølging)
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av depressive symptomer. PHQ-9 inkluderer elementer som samsvarer med de diagnostiske kriteriene for DSM-IV alvorlig depressiv lidelse. Poeng kan indikere enten ingen depresjon, minimal, mild, moderat, moderat alvorlig eller alvorlig depresjon. Høyere skårer indikerer høyere alvorlighetsgrad i depressive symptomer.
Grunnlinje (påmelding) til endepunkt (6 måneders oppfølging)
Endring fra baseline til midtpunkt (besøk 6) i pasientens helsespørreskjema-9 Depresjonssymptomer
Tidsramme: Grunnlinje (påmelding) til midtpunkt (besøk 6, 3-4 uker)
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av depressive symptomer. PHQ-9 inkluderer elementer som samsvarer med de diagnostiske kriteriene for DSM-IV alvorlig depressiv lidelse. Poeng kan indikere enten ingen depresjon, minimal, mild, moderat, moderat alvorlig eller alvorlig depresjon. Høyere skårer indikerer høyere alvorlighetsgrad i depressive symptomer.
Grunnlinje (påmelding) til midtpunkt (besøk 6, 3-4 uker)
Endring fra baseline til 1 måneds oppfølging i pasientens helsespørreskjema-9 Depresjonssymptomer
Tidsramme: Baseline (påmelding) til 1 måneds oppfølging
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av depressive symptomer. PHQ-9 inkluderer elementer som samsvarer med de diagnostiske kriteriene for DSM-IV alvorlig depressiv lidelse. Poeng kan indikere enten ingen depresjon, minimal, mild, moderat, moderat alvorlig eller alvorlig depresjon. Høyere skårer indikerer høyere alvorlighetsgrad i depressive symptomer.
Baseline (påmelding) til 1 måneds oppfølging
Endring fra baseline til 3 måneders oppfølging i pasientens helsespørreskjema-9 Depresjonssymptomer
Tidsramme: Baseline (påmelding) til 3 måneders oppfølging
Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) brukes til å vurdere alvorlighetsgraden av depressive symptomer. PHQ-9 inkluderer elementer som samsvarer med de diagnostiske kriteriene for DSM-IV alvorlig depressiv lidelse. Poeng kan indikere enten ingen depresjon, minimal, mild, moderat, moderat alvorlig eller alvorlig depresjon. Høyere skårer indikerer høyere alvorlighetsgrad i depressive symptomer.
Baseline (påmelding) til 3 måneders oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Alison Bruni, MD, Remedy Institute
  • Studiestol: Anne Wagner, PhD, Remedy Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

4. oktober 2021

Primær fullføring (Faktiske)

1. november 2024

Studiet fullført (Faktiske)

1. november 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. september 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. oktober 2021

Først lagt ut (Faktiske)

5. oktober 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

14. november 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. november 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere