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Un estudio de desarrollo de tratamiento de psicoterapia asistida por MDMA para el TEPT

12 de noviembre de 2024 actualizado por: Remedy

Un estudio de desarrollo de tratamiento de etiqueta abierta de fase 2 de la terapia de procesamiento cognitivo asistida por MDMA (CPT) para el trastorno de estrés postraumático (TEPT)

Este estudio está diseñado para brindar información sobre si el medicamento MDMA, combinado con la Terapia de procesamiento cognitivo (CPT), es seguro y útil para las personas con trastorno de estrés postraumático (PTSD). El PTSD es un trastorno grave y debilitante que afecta negativamente la vida diaria de una persona y puede resultar en un funcionamiento disminuido, relaciones fracturadas, incapacidad para mantener un empleo, abuso de sustancias, depresión y riesgo de suicidio. Las personas que sufren de PTSD reviven su(s) experiencia(s) traumática(s) a través de pesadillas y flashbacks, tienen dificultad para dormir y se sienten indiferentes o distanciados.

CPT es un tratamiento manualizado para el PTSD, que hace que el participante descubra el significado del evento traumático y su impacto en su vida. La CPT es uno de los tratamientos con mejor evidencia para el tratamiento del PTSD hasta la fecha. Los clientes con PTSD discuten cómo creen que el trauma los ha afectado, y el terapeuta les enseña habilidades para desafiar las áreas en las que están "atascados" recordando el evento traumático.

La MDMA es una droga de uso recreativo que se ha estudiado cada vez más debido a su capacidad para reducir el impacto de los síntomas del TEPT. Los efectos de la MDMA son miedo reducido, comunicación mejorada, confianza e introspección, y mayor empatía y compasión. Los efectos de la MDMA crean un estado que mejora los efectos positivos de la terapia al aumentar la capacidad de tolerar las emociones negativas y permitir que los clientes sigan participando en la terapia sin verse abrumados por las intensas emociones que rodean los recuerdos de los eventos traumáticos. Se cree que la MDMA puede ayudar a promover los efectos de la CPT. Dadas las propiedades de la MDMA, específicamente en la inducción de la capacidad de quedarse con la emoción y las cogniciones desafiantes, estos efectos son especialmente relevantes para los mecanismos de la CPT.

Este es un estudio piloto que explora la TPC integrada con la psicoterapia asistida por MDMA para el tratamiento del TEPT. Este estudio inscribirá a 10 participantes diagnosticados con PTSD, quienes se someterán a un curso de psicoterapia de 2 meses que incluye CPT integrado con psicoterapia asistida por MDMA. Los participantes pasarán por sesiones de CPT y se usarán dos dosis de MDMA como complemento de la psicoterapia. Dado que esta es la primera vez que la TPC se combina con la psicoterapia individual asistida por MDMA para el TEPT, los investigadores están interesados ​​en recopilar información preliminar sobre la combinación de estos dos enfoques terapéuticos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

10

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M6G 1L5
        • Remedy Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Cumplir con los criterios para el TEPT
  2. Tiene al menos 18 años
  3. Es residente de Ontario y vive dentro de los 200 km del sitio de estudio
  4. Gozan de buena salud física
  5. Son competentes en hablar y leer inglés.
  6. Están dispuestos a grabar todas las visitas en audio y video.
  7. Son capaces de tragar pastillas
  8. Aceptar todas las reglas del estudio y comprometerse con todas las visitas médicas y de terapia
  9. Si está en psicoterapia, está dispuesto a permitir que los terapeutas del estudio se comuniquen directamente con su terapeuta.
  10. Están dispuestos a dejar de tomar medicamentos psiquiátricos, suplementos de hierbas, medicamentos recetados y de venta libre durante el estudio.
  11. Acepta no conducir durante al menos 24 horas después de tomar MDMA
  12. Aceptar pasar la noche en dos ocasiones separadas después de cada sesión de psicoterapia asistida por MDMA de día completo
  13. No está embarazada y se compromete a no quedar embarazada durante el estudio, si puede quedar embarazada
  14. Tener un pariente, cónyuge, amigo cercano u otro cuidador que pueda servir como su contacto de emergencia
  15. Aceptar informar a los investigadores dentro de las 48 horas de cualquier condición y procedimiento médico
  16. Aceptar no participar en ningún otro ensayo clínico durante este estudio

Criterio de exclusión:

  1. Está embarazada o podría quedar embarazada y no usa control de la natalidad
  2. Tiene antecedentes o un trastorno psicótico actual, trastorno bipolar 1 o trastorno de identidad disociativo
  3. Tener antecedentes de una afección médica que podría hacer que recibir MDMA no sea seguro (p. glaucoma, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, aneurisma)
  4. Tiene antecedentes de diabetes mellitus (tipo 2) que un médico determina que no es estable
  5. Tiene hipotiroidismo (baja actividad en la glándula tiroides) y no está en reemplazo de tiroides
  6. Tiene presión arterial alta, antecedentes de enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca, actividad irregular en el corazón o requiere medicación para el corazón.
  7. Tiene una enfermedad del hígado con síntomas.
  8. Tiene antecedentes de hiponatremia (cuando tiene niveles reducidos de sodio en la sangre, lo que puede causar confusión, convulsiones, fatiga y bajos niveles de conciencia)
  9. Tiene antecedentes de hipertermia (cuando tiene un cuerpo peligrosamente sobrecalentado, generalmente en respuesta al clima cálido y húmedo)
  10. Pesar menos de 48 kg
  11. Ha tenido comportamientos suicidas recientemente o ha tenido pensamientos suicidas graves (esto será evaluado por un terapeuta)
  12. Requiere terapia continua con un medicamento psiquiátrico.
  13. Tiene un trastorno alimentario actual con purga activa
  14. Tiene un trastorno depresivo mayor actual con características psicóticas
  15. Son un riesgo grave para los demás.
  16. Haber recibido recientemente Terapia Electroconvulsiva (TEC)
  17. Han participado recientemente en una terapia asistida con ketamina o han usado ketamina
  18. Tiene un trastorno actual por uso de sustancias (sin incluir cafeína o nicotina)
  19. Ha consumido recientemente "éxtasis" (material representado como que contiene MDMA)
  20. No son capaces de dar un consentimiento informado adecuado
  21. No pueden cumplir con los requisitos para los procedimientos, la asistencia y el horario de las visitas, y observan los límites con respecto al tiempo y el apoyo del personal del estudio según lo indica un ensayo clínico de tiempo limitado.
  22. Actualmente están involucrados en un litigio de compensación mediante el cual se lograría una ganancia financiera a partir de síntomas prolongados de PTSD o cualquier otro trastorno psiquiátrico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Psicoterapia asistida por MDMA
Los participantes se someterán a un curso de psicoterapia CPT de 2 meses para el TEPT con dos sesiones que integran la psicoterapia asistida por MDMA. La MDMA se administrará en dos sesiones separadas y se integrará en el protocolo de psicoterapia. Las dos dosis de MDMA durante este estudio se utilizarán como complemento de la psicoterapia.
Psicoterapia asistida por MDMA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio hasta el criterio principal de valoración en la escala de TEPT administrada por un médico para la puntuación del DSM-5 (CAPS-5)
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) hasta el punto final (seguimiento de 6 meses)
La escala de PTSD administrada por un médico para el DSM-5 (CAPS-5) es una evaluación de los síntomas de PTSD administrada y puntuada por un médico a través de una entrevista estructurada basada en el diagnóstico de PTSD en el DSM-5. Contiene subescalas de síntomas, una puntuación de gravedad total y una puntuación de diagnóstico. La puntuación de gravedad total es una suma de las puntuaciones de frecuencia e intensidad de los síntomas para las subescalas B (reexperimentación), C (evitación) y D (hipervigilancia) y varía de 0 a 136, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas de TEPT.
Línea de base (inscripción) hasta el punto final (seguimiento de 6 meses)
Cambio desde el inicio hasta el punto medio (visita 6) en la puntuación de la escala de TEPT administrada por un médico para el DSM-5 (CAPS-5)
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) a punto medio (visita 6, 3-4 semanas)
La escala de PTSD administrada por un médico para el DSM-5 (CAPS-5) es una evaluación de los síntomas de PTSD administrada y puntuada por un médico a través de una entrevista estructurada basada en el diagnóstico de PTSD en el DSM-5. Contiene subescalas de síntomas, una puntuación de gravedad total y una puntuación de diagnóstico. La puntuación de gravedad total es una suma de las puntuaciones de frecuencia e intensidad de los síntomas para las subescalas B (reexperimentación), C (evitación) y D (hipervigilancia) y varía de 0 a 136, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas de TEPT.
Línea de base (inscripción) a punto medio (visita 6, 3-4 semanas)
Cambio desde el inicio hasta el seguimiento de 1 mes en la escala de TEPT administrada por un médico para la puntuación del DSM-5 (CAPS-5)
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) a 1 mes de seguimiento
La escala de PTSD administrada por un médico para el DSM-5 (CAPS-5) es una evaluación de los síntomas de PTSD administrada y puntuada por un médico a través de una entrevista estructurada basada en el diagnóstico de PTSD en el DSM-5. Contiene subescalas de síntomas, una puntuación de gravedad total y una puntuación de diagnóstico. La puntuación de gravedad total es una suma de las puntuaciones de frecuencia e intensidad de los síntomas para las subescalas B (reexperimentación), C (evitación) y D (hipervigilancia) y varía de 0 a 136, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas de TEPT.
Línea de base (inscripción) a 1 mes de seguimiento
Cambio desde el inicio hasta el seguimiento de 3 meses en la escala de TEPT administrada por un médico para la puntuación del DSM-5 (CAPS-5)
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) a 3 meses de seguimiento
La escala de PTSD administrada por un médico para el DSM-5 (CAPS-5) es una evaluación de los síntomas de PTSD administrada y puntuada por un médico a través de una entrevista estructurada basada en el diagnóstico de PTSD en el DSM-5. Contiene subescalas de síntomas, una puntuación de gravedad total y una puntuación de diagnóstico. La puntuación de gravedad total es una suma de las puntuaciones de frecuencia e intensidad de los síntomas para las subescalas B (reexperimentación), C (evitación) y D (hipervigilancia) y varía de 0 a 136, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de los síntomas de TEPT.
Línea de base (inscripción) a 3 meses de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de línea de base a punto final en la lista de verificación de síntomas de PTSD
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) hasta el punto final (seguimiento de 6 meses)
La lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5) es un cuestionario de autoinforme en el que los encuestados indican la presencia y la gravedad de los síntomas de TEPT, derivados de los síntomas del TEPT del DSM-5. Los participantes indican cuánta angustia han experimentado debido a los síntomas en una escala tipo Likert de cinco puntos (1 = nada, 5 = extremadamente). La puntuación total de PCL-5 (una suma de los 20 elementos) proporciona un índice de la gravedad general de los síntomas del PTSD, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad.
Línea de base (inscripción) hasta el punto final (seguimiento de 6 meses)
Cambio desde el inicio hasta el punto medio (visita 6) en la lista de verificación de síntomas de TEPT
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) a punto medio (visita 6, 3-4 semanas)
La lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5) es un cuestionario de autoinforme en el que los encuestados indican la presencia y la gravedad de los síntomas de TEPT, derivados de los síntomas del TEPT del DSM-5. Los participantes indican cuánta angustia han experimentado debido a los síntomas en una escala tipo Likert de cinco puntos (1 = nada, 5 = extremadamente). La puntuación total de PCL-5 (una suma de los 20 elementos) proporciona un índice de la gravedad general de los síntomas del PTSD, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad.
Línea de base (inscripción) a punto medio (visita 6, 3-4 semanas)
Cambio de la línea de base al seguimiento de 1 mes en la lista de verificación de síntomas de TEPT
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) a 1 mes de seguimiento
La lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5) es un cuestionario de autoinforme en el que los encuestados indican la presencia y la gravedad de los síntomas de TEPT, derivados de los síntomas del TEPT del DSM-5. Los participantes indican cuánta angustia han experimentado debido a los síntomas en una escala tipo Likert de cinco puntos (1 = nada, 5 = extremadamente). La puntuación total de PCL-5 (una suma de los 20 elementos) proporciona un índice de la gravedad general de los síntomas del PTSD, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad.
Línea de base (inscripción) a 1 mes de seguimiento
Cambio desde el inicio hasta el seguimiento de 3 meses en la lista de verificación de síntomas de TEPT
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) a 3 meses de seguimiento
La lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5) es un cuestionario de autoinforme en el que los encuestados indican la presencia y la gravedad de los síntomas de TEPT, derivados de los síntomas del TEPT del DSM-5. Los participantes indican cuánta angustia han experimentado debido a los síntomas en una escala tipo Likert de cinco puntos (1 = nada, 5 = extremadamente). La puntuación total de PCL-5 (una suma de los 20 elementos) proporciona un índice de la gravedad general de los síntomas del PTSD, donde las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad.
Línea de base (inscripción) a 3 meses de seguimiento
Cambio desde el inicio hasta el final en el cuestionario de salud del paciente-9 Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) hasta el punto final (seguimiento de 6 meses)
El Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) se utiliza para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos. El PHQ-9 incluye elementos que se corresponden con los criterios diagnósticos del trastorno depresivo mayor del DSM-IV. Los puntajes pueden indicar sin depresión, depresión mínima, leve, moderada, moderadamente severa o severa. Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad en los síntomas depresivos.
Línea de base (inscripción) hasta el punto final (seguimiento de 6 meses)
Cambio desde el inicio hasta el punto medio (visita 6) en el cuestionario de salud del paciente-9 Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) a punto medio (visita 6, 3-4 semanas)
El Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) se utiliza para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos. El PHQ-9 incluye elementos que se corresponden con los criterios diagnósticos del trastorno depresivo mayor del DSM-IV. Los puntajes pueden indicar sin depresión, depresión mínima, leve, moderada, moderadamente severa o severa. Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad en los síntomas depresivos.
Línea de base (inscripción) a punto medio (visita 6, 3-4 semanas)
Cambio desde el inicio hasta 1 mes de seguimiento en el cuestionario de salud del paciente-9 Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) a 1 mes de seguimiento
El Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) se utiliza para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos. El PHQ-9 incluye elementos que se corresponden con los criterios diagnósticos del trastorno depresivo mayor del DSM-IV. Los puntajes pueden indicar sin depresión, depresión mínima, leve, moderada, moderadamente severa o severa. Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad en los síntomas depresivos.
Línea de base (inscripción) a 1 mes de seguimiento
Cambio desde el inicio hasta el seguimiento de 3 meses en el cuestionario de salud del paciente-9 Síntomas de depresión
Periodo de tiempo: Línea de base (inscripción) a 3 meses de seguimiento
El Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9) se utiliza para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos. El PHQ-9 incluye elementos que se corresponden con los criterios diagnósticos del trastorno depresivo mayor del DSM-IV. Los puntajes pueden indicar sin depresión, depresión mínima, leve, moderada, moderadamente severa o severa. Las puntuaciones más altas indican una mayor gravedad en los síntomas depresivos.
Línea de base (inscripción) a 3 meses de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alison Bruni, MD, Remedy Institute
  • Silla de estudio: Anne Wagner, PhD, Remedy Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de octubre de 2021

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2024

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

5 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

14 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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