Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie rozvoje léčby MDMA asistované psychoterapie pro PTSD

12. listopadu 2024 aktualizováno: Remedy

Fáze 2 otevřená studie vývoje léčby MDMA asistované kognitivní procesní terapie (CPT) pro posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD)

Tato studie je navržena tak, aby poskytla informace o tom, zda je lék MDMA v kombinaci s terapií kognitivního zpracování (CPT) bezpečný a užitečný pro lidi s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). PTSD je vážná vysilující porucha, která negativně ovlivňuje každodenní život člověka a může mít za následek zhoršené fungování, rozbité vztahy, neschopnost udržet si zaměstnání, zneužívání návykových látek, deprese a riziko sebevražd. Lidé, kteří trpí PTSD, prožívají své traumatické zážitky prostřednictvím nočních můr a flashbacků, mají potíže se spánkem a cítí se odděleni nebo odcizení.

CPT je manuálně upravená léčba PTSD, která má účastníky přimět traumatickou událost a její dopad na život. CPT je jednou z léčebných metod s dosud nejlepšími důkazy pro léčbu PTSD. Klienti s posttraumatickou stresovou poruchou diskutují o tom, jak se domnívají, že je trauma ovlivnilo, a terapeut učí klienta dovednostem zpochybňovat oblasti, kde „uvízli“ ve vzpomínce na traumatickou událost.

MDMA je droga běžně užívaná rekreačně, která je stále více studována kvůli své schopnosti snižovat dopad příznaků PTSD. Účinky MDMA jsou snížený strach, zvýšená komunikace, důvěra a introspekce a zvýšená empatie a soucit. Účinky MDMA vytvářejí stav, který zvyšuje pozitivní účinky terapie tím, že zvyšuje schopnost tolerovat negativní emoce a umožňuje klientům zůstat zapojeni do terapie, aniž by byli přemoženi intenzivními emocemi obklopujícími vzpomínky na traumatické události. Předpokládá se, že MDMA může pomoci podpořit účinky CPT. Vzhledem k vlastnostem MDMA, konkrétně při navození schopnosti zůstat s emocemi a náročnými kognicemi, jsou tyto účinky zvláště důležité pro mechanismy CPT.

Toto je pilotní studie zkoumající CPT integrovanou s psychoterapií asistovanou MDMA pro léčbu PTSD. Do této studie bude zařazeno 10 účastníků s diagnózou PTSD, kteří podstoupí 2měsíční psychoterapeutický kurz, který zahrnuje CPT integrovanou s psychoterapií asistovanou MDMA. Účastníci projdou sezeními CPT a dvě dávky MDMA budou použity jako doplněk psychoterapie. Vzhledem k tomu, že je to poprvé, co je CPT kombinována s individuální psychoterapií PTSD s pomocí MDMA, mají výzkumníci zájem na shromáždění předběžných informací o prolínání těchto dvou terapeutických přístupů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M6G 1L5
        • Remedy Institute

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Splňujte kritéria pro PTSD
  2. Je jim minimálně 18 let
  3. Jsou obyvateli Ontaria a bydlí do 200 km od místa studie
  4. Jsou v dobrém fyzickém zdraví
  5. Jsou zdatní v mluvení a čtení v angličtině
  6. Jsou ochotni nechat si všechny návštěvy nahrávat audio a video
  7. Jsou schopni polykat prášky
  8. Souhlaste se všemi pravidly studia a zavazujte se ke všem lékařským a terapeutickým návštěvám
  9. Pokud jste v psychoterapii, jste ochotni umožnit studijním terapeutům komunikovat přímo s vaším terapeutem
  10. Jsou ochotni během studie přestat užívat psychiatrické léky, bylinné doplňky, léky na předpis i bez předpisu
  11. Souhlaste s tím, že nebudete řídit alespoň 24 hodin po užití MDMA
  12. Souhlasíte s tím, že zůstanete přes noc při dvou různých příležitostech po každém celodenním sezení asistované psychoterapie MDMA
  13. Nejste těhotná a zavážete se, že během studie neotěhotníte, pokud můžete otěhotnět
  14. Mít podporujícího příbuzného, ​​manžela, blízkého přítele nebo jiného pečovatele, který může sloužit jako váš nouzový kontakt
  15. Souhlaste s tím, že budete výzkumníky informovat do 48 hodin o jakýchkoli zdravotních stavech a postupech
  16. Souhlasíte s tím, že se během této studie nebudete účastnit žádných jiných klinických studií

Kritéria vyloučení:

  1. Jste těhotná nebo byste mohla otěhotnět a nepoužíváte antikoncepci
  2. Máte v anamnéze nebo současnou psychotickou poruchu, bipolární poruchu 1 nebo disociativní poruchu identity
  3. Máte v anamnéze zdravotní stav, který by mohl učinit příjem MDMA nebezpečným (např. glaukom, srdeční záchvat, mrtvice, aneuryzma)
  4. Máte v anamnéze diabetes mellitus (typ 2), u kterého lékař určí, že není stabilní
  5. Trpíte hypotyreózou (nízká aktivita štítné žlázy) a nejste na substituci štítné žlázy
  6. Máte vysoký krevní tlak, v anamnéze srdeční onemocnění, srdeční selhání, nepravidelnou činnost srdce nebo potřebujete léky na srdce
  7. Máte onemocnění jater s příznaky
  8. Máte v anamnéze hyponatrémii (když máte snížené hladiny sodíku v krvi, což může způsobit zmatenost, záchvaty, únavu a nízké úrovně vědomí)
  9. Máte v anamnéze hypertermii (když máte nebezpečně přehřáté tělo, obvykle v reakci na horké a vlhké počasí)
  10. Váží méně než 48 kg
  11. V nedávné době jste se dopustili sebevražedného chování nebo měli vážné sebevražedné myšlenky (toto bude posouzeno terapeutem)
  12. Vyžadovat průběžnou léčbu psychiatrickými léky
  13. Máte aktuální poruchu příjmu potravy s aktivním čištěním
  14. V současnosti trpíte velkou depresivní poruchou s psychotickými rysy
  15. Představují vážné riziko pro ostatní
  16. Nedávno jste podstoupili elektrokonvulzivní terapii (ECT)
  17. Nedávno jste se zapojili do terapie s pomocí ketaminu nebo užívali ketamin
  18. Máte současnou poruchu užívání návykových látek (nezahrnuje kofein nebo nikotin)
  19. Nedávno jste použili „extázi“ (materiál reprezentovaný jako obsahující MDMA)
  20. Nejsou schopni poskytnout adekvátní informovaný souhlas
  21. Nejsou schopni dodržovat požadavky na procedury, docházku a načasování návštěv a dodržovat limity týkající se času a podpory studijního personálu, jak naznačuje časově omezená klinická studie
  22. V současné době se účastní soudního sporu o odškodnění, kterým by bylo dosaženo finančního zisku z dlouhodobých příznaků PTSD nebo jakýchkoli jiných psychiatrických poruch

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: MDMA asistovaná psychoterapie
Účastníci projdou 2měsíčním kurzem CPT psychoterapie pro PTSD se dvěma sezeními, která integrují psychoterapii asistovanou MDMA. MDMA bude podávána ve dvou samostatných sezeních a integrována do protokolu psychoterapie. Dvě dávky MDMA během této studie budou použity jako doplněk k psychoterapii.
MDMA asistovaná psychoterapie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna z výchozí hodnoty na primární koncový bod ve stupnici PTSD spravované lékařem pro skóre DSM-5 (CAPS-5)
Časové okno: Výchozí stav (zápis) do koncového bodu (sledování po 6 měsících)
Klinickým lékařem administrovaná škála PTSD pro DSM-5 (CAPS-5) je klinickým lékařem, který provádí a hodnotí symptomy PTSD prostřednictvím strukturovaného rozhovoru na základě diagnózy PTSD v DSM-5. Obsahuje subškály symptomů, celkové skóre závažnosti a diagnostické skóre. Celkové skóre závažnosti je součtem skóre frekvence a intenzity symptomů pro subškály B (opakované prožívání), C (vyhýbání se) a D (hypervigilance) a pohybuje se od 0 do 136, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost symptomů PTSD.
Výchozí stav (zápis) do koncového bodu (sledování po 6 měsících)
Změna ze základní linie na střední bod (návštěva 6) ve stupnici PTSD spravované lékařem pro skóre DSM-5 (CAPS-5)
Časové okno: Výchozí stav (zápis) do poloviny (návštěva 6, 3–4 týdny)
Klinickým lékařem administrovaná škála PTSD pro DSM-5 (CAPS-5) je klinickým lékařem, který provádí a hodnotí symptomy PTSD prostřednictvím strukturovaného rozhovoru na základě diagnózy PTSD v DSM-5. Obsahuje subškály symptomů, celkové skóre závažnosti a diagnostické skóre. Celkové skóre závažnosti je součtem skóre frekvence a intenzity symptomů pro subškály B (opakované prožívání), C (vyhýbání se) a D (hypervigilance) a pohybuje se od 0 do 136, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost symptomů PTSD.
Výchozí stav (zápis) do poloviny (návštěva 6, 3–4 týdny)
Změna z výchozího stavu na jednoměsíční sledování ve stupnici PTSD spravované lékařem pro skóre DSM-5 (CAPS-5)
Časové okno: Výchozí stav (zápis) do 1měsíčního sledování
Klinickým lékařem administrovaná škála PTSD pro DSM-5 (CAPS-5) je klinickým lékařem, který provádí a hodnotí symptomy PTSD prostřednictvím strukturovaného rozhovoru na základě diagnózy PTSD v DSM-5. Obsahuje subškály symptomů, celkové skóre závažnosti a diagnostické skóre. Celkové skóre závažnosti je součtem skóre frekvence a intenzity symptomů pro subškály B (opakované prožívání), C (vyhýbání se) a D (hypervigilance) a pohybuje se od 0 do 136, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost symptomů PTSD.
Výchozí stav (zápis) do 1měsíčního sledování
Změna z výchozího stavu na 3měsíční sledování ve stupnici PTSD spravované lékařem pro skóre DSM-5 (CAPS-5)
Časové okno: Základní (zápis) do 3měsíčního sledování
Klinickým lékařem administrovaná škála PTSD pro DSM-5 (CAPS-5) je klinickým lékařem, který provádí a hodnotí symptomy PTSD prostřednictvím strukturovaného rozhovoru na základě diagnózy PTSD v DSM-5. Obsahuje subškály symptomů, celkové skóre závažnosti a diagnostické skóre. Celkové skóre závažnosti je součtem skóre frekvence a intenzity symptomů pro subškály B (opakované prožívání), C (vyhýbání se) a D (hypervigilance) a pohybuje se od 0 do 136, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší závažnost symptomů PTSD.
Základní (zápis) do 3měsíčního sledování

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změňte výchozí stav na koncový bod v kontrolním seznamu příznaků PTSD
Časové okno: Výchozí stav (zápis) do koncového bodu (sledování po 6 měsících)
Kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 (PCL-5) je dotazník, ve kterém respondenti uvádějí přítomnost a závažnost příznaků PTSD odvozených od příznaků DSM-5 PTSD. Účastníci uvádějí, kolik utrpení zažili kvůli symptomům na pětibodové škále Likertova typu (1 = vůbec ne, 5 = extrémně). Celkové skóre PCL-5 (součet všech 20 položek) poskytuje index celkové závažnosti symptomů PTSD, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost.
Výchozí stav (zápis) do koncového bodu (sledování po 6 měsících)
V kontrolním seznamu příznaků posttraumatické stresové poruchy změňte výchozí stav na střední bod (návštěva 6).
Časové okno: Výchozí stav (zápis) do poloviny (návštěva 6, 3–4 týdny)
Kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 (PCL-5) je dotazník, ve kterém respondenti uvádějí přítomnost a závažnost příznaků PTSD, odvozených od příznaků DSM-5 PTSD. Účastníci uvádějí, kolik utrpení zažili kvůli symptomům na pětibodové škále Likertova typu (1 = vůbec ne, 5 = extrémně). Celkové skóre PCL-5 (součet všech 20 položek) poskytuje index celkové závažnosti symptomů PTSD, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost.
Výchozí stav (zápis) do poloviny (návštěva 6, 3–4 týdny)
Změňte výchozí stav na 1 měsíc sledování v kontrolním seznamu příznaků PTSD
Časové okno: Výchozí stav (zápis) do 1měsíčního sledování
Kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 (PCL-5) je dotazník, ve kterém respondenti uvádějí přítomnost a závažnost příznaků PTSD odvozených od příznaků DSM-5 PTSD. Účastníci uvádějí, kolik utrpení zažili kvůli symptomům na pětibodové škále Likertova typu (1 = vůbec ne, 5 = extrémně). Celkové skóre PCL-5 (součet všech 20 položek) poskytuje index celkové závažnosti symptomů PTSD, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost.
Výchozí stav (zápis) do 1měsíčního sledování
Změňte výchozí stav na 3měsíční sledování v kontrolním seznamu příznaků PTSD
Časové okno: Základní (zápis) do 3měsíčního sledování
Kontrolní seznam PTSD pro DSM-5 (PCL-5) je dotazník, ve kterém respondenti uvádějí přítomnost a závažnost příznaků PTSD odvozených od příznaků DSM-5 PTSD. Účastníci uvádějí, kolik utrpení zažili kvůli symptomům na pětibodové škále Likertova typu (1 = vůbec ne, 5 = extrémně). Celkové skóre PCL-5 (součet všech 20 položek) poskytuje index celkové závažnosti symptomů PTSD, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost.
Základní (zápis) do 3měsíčního sledování
Změna z výchozí hodnoty na koncový bod v dotazníku o zdraví pacienta-9 Příznaky deprese
Časové okno: Výchozí stav (zápis) do koncového bodu (sledování po 6 měsících)
K posouzení závažnosti příznaků deprese se používá dotazník zdravotního stavu pacienta-9 (PHQ-9). PHQ-9 zahrnuje položky, které odpovídají diagnostickým kritériím pro DSM-IV velkou depresivní poruchu. Skóre může ukazovat buď žádnou depresi, minimální, mírnou, střední, středně těžkou nebo těžkou depresi. Vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost symptomů deprese.
Výchozí stav (zápis) do koncového bodu (sledování po 6 měsících)
Změna z výchozího stavu na střední bod (návštěva 6) v dotazníku o zdraví pacienta-9 Příznaky deprese
Časové okno: Výchozí stav (zápis) do poloviny (návštěva 6, 3–4 týdny)
K posouzení závažnosti příznaků deprese se používá dotazník zdravotního stavu pacienta-9 (PHQ-9). PHQ-9 zahrnuje položky, které odpovídají diagnostickým kritériím pro DSM-IV velkou depresivní poruchu. Skóre může ukazovat buď žádnou depresi, minimální, mírnou, střední, středně těžkou nebo těžkou depresi. Vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost symptomů deprese.
Výchozí stav (zápis) do poloviny (návštěva 6, 3–4 týdny)
Změna z výchozího stavu na 1 měsíc sledování v dotazníku o zdraví pacienta-9 Příznaky deprese
Časové okno: Výchozí stav (zápis) do 1měsíčního sledování
K posouzení závažnosti příznaků deprese se používá dotazník zdravotního stavu pacienta-9 (PHQ-9). PHQ-9 zahrnuje položky, které odpovídají diagnostickým kritériím pro DSM-IV velkou depresivní poruchu. Skóre může ukazovat buď žádnou depresi, minimální, mírnou, střední, středně těžkou nebo těžkou depresi. Vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost symptomů deprese.
Výchozí stav (zápis) do 1měsíčního sledování
Změna z výchozího stavu na 3měsíční sledování v dotazníku o zdraví pacienta-9 Příznaky deprese
Časové okno: Základní (zápis) do 3měsíčního sledování
K posouzení závažnosti příznaků deprese se používá dotazník zdravotního stavu pacienta-9 (PHQ-9). PHQ-9 zahrnuje položky, které odpovídají diagnostickým kritériím pro DSM-IV velkou depresivní poruchu. Skóre může ukazovat buď žádnou depresi, minimální, mírnou, střední, středně těžkou nebo těžkou depresi. Vyšší skóre ukazuje na vyšší závažnost symptomů deprese.
Základní (zápis) do 3měsíčního sledování

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alison Bruni, MD, Remedy Institute
  • Studijní židle: Anne Wagner, PhD, Remedy Institute

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. října 2021

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2024

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. září 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

4. října 2021

První zveřejněno (Aktuální)

5. října 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

14. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na MDMA

Předplatit