Vurdering av forekomsten av hemoragiske og iskemiske hendelser ved postangioplastikk hos antikoagulerte koronarpasienter med atrieflimmer (FACOREV)

Atrieflimmer (AF) er en supraventrikulær arytmi preget av ukoordinert og rask atrieaktivitet, og koronararteriesykdom (kronisk og akutt koronarsyndrom) er karakterisert ved en generelt ateromatøs innsnevring av koronararteriene. Angioplastikk er nødvendig for å gjenopprette arteriell sirkulasjon ved koronarsykdom. En dobbel anti-aggregerende behandling igangsettes deretter hos disse pasientene parallelt med behandling av AF med antikoagulasjon. Denne trippelterapien utsetter pasienten for økt risiko for blødning. Kombinasjonen av oral antikoagulasjon med antiplatehemmer hos langtidsantikoagulerte pasienter som krever stentplassering, har blitt studert i flere nyere studier (f. WOEST, PIONEER AF PCI, REDUAL PCI og AUGUSTUS). Resultatene av disse studiene har dannet grunnlaget for de europeiske anbefalingene for 2017 og 2020, der den terapeutiske strategien avhenger av risikoen for blødning eller iskemi. Imidlertid overlapper de hemoragiske risikovurderingsfaktorene inkludert i skårene de for iskemisk risiko. Det er derfor vanskelig å fastslå den dominerende risikoen for hver enkelt pasient. Det er derfor fortsatt usikkerhet om den optimale varigheten av en trippelbehandling og den optimale anbefalte dosen.

I denne studien tar etterforskerne sikte på å etablere en oversikt over gjeldende praksis ved å evaluere forekomsten av hemoragiske og iskemiske hendelser i post-angioplastikk hos antikoagulerte koronarpasienter i sammenheng med atrieflimmer.