Bedömning av förekomsten av hemorragiska och ischemiska händelser vid postangioplastik hos antikoagulerade kranskärlspatienter med förmaksflimmer (FACOREV)

Förmaksflimmer (AF) är en supraventrikulär arytmi som kännetecknas av okoordinerad och snabb förmaksaktivitet, och kranskärlssjukdom (kroniskt och akut kranskärlssyndrom) kännetecknas av en allmänt ateromatös förträngning av kransartärerna. Angioplastik är nödvändigt för att återställa arteriell cirkulation vid kranskärlssjukdom. En dubbel anti-aggregerande behandling inleds sedan hos dessa patienter parallellt med behandling av AF med antikoagulering. Denna trippelterapi utsätter patienten för en ökad risk för blödning. Kombinationen av oral antikoagulering med trombocythämmare hos långtidsantikoagulerade patienter som kräver stentplacering har studerats i flera nya prövningar (t. WOEST, PIONEER AF PCI, REDUAL PCI och AUGUSTUS). Resultaten av dessa studier har legat till grund för de europeiska rekommendationerna 2017 och 2020, där den terapeutiska strategin beror på risken för blödning eller ischemi. De blödningsriskbedömningsfaktorer som ingår i poängen överlappar dock de för ischemisk risk. Det är därför svårt att fastställa den dominerande risken för varje patient. Således kvarstår osäkerheter om den optimala varaktigheten av en trippelterapi och den optimala rekommenderade dosen.

I denna studie syftar utredarna till att upprätta en inventering av nuvarande praxis genom att utvärdera förekomsten av hemorragiska och ischemiska händelser efter angioplastik hos antikoagulerade kranskärlspatienter i samband med förmaksflimmer.