Avaliação da incidência de eventos hemorrágicos e isquêmicos no pós-angioplastia em pacientes coronarianos anticoagulados com fibrilação atrial (FACOREV)

A fibrilação atrial (FA) é uma arritmia supraventricular caracterizada por atividade atrial rápida e descoordenada, e a doença arterial coronariana (síndrome coronariana aguda e crônica) é caracterizada por um estreitamento geralmente ateromatoso das artérias coronárias. A angioplastia é necessária para restaurar a circulação arterial na doença arterial coronariana. Uma terapia antiagregante dupla é então iniciada nesses pacientes em paralelo com o tratamento da FA com anticoagulação. Esta terapia tripla expõe o paciente a um risco aumentado de hemorragia. A combinação de anticoagulação oral com inibidor antiplaquetário em pacientes com anticoagulação de longo prazo que requerem colocação de stent foi estudada em vários estudos recentes (p. WOEST, PIONEER AF PCI, REDUAL PCI e AUGUSTUS). Os resultados destes estudos serviram de base às recomendações europeias de 2017 e 2020, segundo as quais a estratégia terapêutica depende do risco de hemorragia ou isquemia. No entanto, os fatores de avaliação de risco hemorrágico incluídos nas pontuações se sobrepõem aos de risco isquêmico. Portanto, é difícil determinar o risco predominante para cada paciente. Assim, persistem incertezas quanto à duração ideal de uma terapia tripla e a dose ideal recomendada.

Neste estudo, os investigadores pretendem inventariar as práticas actuais avaliando a incidência de acontecimentos hemorrágicos e isquémicos no pós-angioplastia em doentes coronários anticoagulados no contexto de fibrilhação auricular.