Beoordeling van de incidentie van hemorragische en ischemische gebeurtenissen bij post-angioplastiek bij geanticoaguleerde coronaire patiënten met atriumfibrilleren (FACOREV)

Boezemfibrilleren (AF) is een supraventriculaire aritmie die wordt gekenmerkt door ongecoördineerde en snelle atriale activiteit, en coronaire hartziekte (chronisch en acuut coronair syndroom) wordt gekenmerkt door een in het algemeen atheromateuze vernauwing van de kransslagaders. Angioplastiek is noodzakelijk om de arteriële circulatie te herstellen bij coronaire hartziekte. Bij deze patiënten wordt dan een dubbele antiaggregatietherapie gestart, parallel aan de behandeling van AF met antistolling. Deze drievoudige therapie stelt de patiënt bloot aan een verhoogd risico op bloedingen. De combinatie van orale antistolling met plaatjesaggregatieremmers bij langdurig ontstolde patiënten bij wie het plaatsen van een stent nodig is, is in verschillende recente onderzoeken onderzocht (bijv. WOEST, PIONEER AF PCI, REDUAL PCI en AUGUSTUS). De resultaten van deze studies hebben de basis gevormd van de Europese aanbevelingen van 2017 en 2020, waarbij de therapeutische strategie afhankelijk is van het risico op bloeding of ischemie. De in de scores opgenomen risicobeoordelingsfactoren voor hemorragie overlappen echter met die voor ischemisch risico. Het is daarom moeilijk om het overheersende risico per patiënt te bepalen. Er blijven dus onzekerheden bestaan ​​over de optimale duur van een drievoudige therapie en de optimale aanbevolen dosis.

In deze studie trachten de onderzoekers een inventaris op te stellen van de huidige praktijken door de incidentie van hemorragische en ischemische gebeurtenissen bij post-angioplastiek bij anticoagulerende coronaire patiënten in de context van atriumfibrilleren te evalueren.