Rollen til luftveismikrobiota på kliniske fenotyper og sykdomsgrad i bronkiektasi

Bronkiektasi er patologisk karakterisert ved permanent bronkial dilatasjon og luftveisbetennelse, og klinisk av produktiv hoste, hemoptyse og periodiske infeksiøse eksaserbasjoner. Patogenesen til sykdommen og de inflammatoriske, infeksjonsmessige og molekylære driverne for sykdomsprogresjon er ikke fullt ut forstått. Nåværende tilgjengelige terapeutiske alternativer har kun vist en beskjeden innvirkning på sykdomsutfall i randomiserte kliniske studier. Konseptet "treatable traits" ble foreslått som biomarkør-rettet tilnærming, basert på anerkjennelse av kliniske fenotyper og endotyper, hjelp til personaliserte behandlingsalternativer. Potensielle trekk ved luftveissykdom som kan behandles, deles inn i fire brede kategorier: lunge-, ekstrapulmonale, etiologiske og atferds- og livsstilsbehandlelige trekk. Luftveismikrobiota, inkludert bakterier, NTM og sopp, har viktige, men forskjellige inflammatoriske prosesser ved bronkiektasi. Vår studie vil gi et nytt konsept som luftveismikrobiota kan involvere i luftveiene og systemisk betennelse, slimhypersekresjon, samt luftveisskader, ombygging og hyppige forverringer i bronkiektasi, og dermed føre til forverring av sykdommens alvorlighetsgrad.

Bronkiektasi er fortsatt en viktig årsak til respiratorisk sykelighet, og behandlingen er vanligvis bare delvis vellykket. Vår studie vil gi flere ledetråder om mekanismene som immunmodulerende medisiner (makrolider) på den inflammatoriske veien og den sannsynligvis forskjellige responsen blant pasienter med forskjellig isolert mikrobiota fra luftveiene. Dermed vil resultatene våre ikke bare kaste lys over de inflammatoriske mekanismene i luftveiene mikrobiota som er ansvarlige for sykdommens alvorlighetsgrad, men også gi en ny terapeutisk retning.