Luftvejsmikrobiotas rolle på kliniske fænotyper og sygdoms sværhedsgrad i bronkiektasi

Bronchiectasis er patologisk karakteriseret ved permanent bronchial dilatation og luftvejsbetændelse, og klinisk ved produktiv hoste, hæmoptyse og periodiske infektiøse eksacerbationer. Sygdommens patogenes og de inflammatoriske, infektiøse og molekylære drivkræfter bag sygdomsprogression er ikke fuldt ud forstået. De nuværende tilgængelige terapeutiske muligheder har kun vist en beskeden indvirkning på sygdomsudfald i randomiserede kliniske forsøg. Begrebet "treatable traits" blev foreslået som en biomarkør-rettet tilgang, baseret på anerkendelsen af ​​kliniske fænotyper og endotyper, hjælper til personlige behandlingsmuligheder. Potentielle træk ved luftvejssygdom, der kan behandles, opdeles i fire brede kategorier: lunge-, ekstrapulmonale, ætiologiske og adfærds- og livsstils-behandlelige træk. Luftvejsmikrobiota, herunder bakterier, NTM og svampe, har vigtige, men forskellige inflammatoriske processer i bronkiektasi. Vores undersøgelse vil give et nyt koncept, som luftvejsmikrobiota kan involvere i luftvejs- og systemisk inflammation, slim hypersekretion, såvel som luftvejsskader, ombygning og hyppige forværringer i bronkiektasi, hvilket fører til forværring af sygdommens sværhedsgrad.

Bronkiektasi er fortsat en væsentlig årsag til respiratorisk morbiditet, og behandling er generelt kun delvist vellykket. Vores undersøgelse vil give flere fingerpeg om de mekanismer, hvorved de immunmodulerende lægemidler (makrolider) på den inflammatoriske vej og den sandsynligvis forskellige respons blandt patienter med forskellig isoleret mikrobiota fra luftvejene. Vores resultater vil således ikke kun kaste lys over luftvejsmikrobiotaens inflammatoriske mekanismer, der er ansvarlige for sygdommens sværhedsgrad, men også give en ny terapeutisk retning.