A légúti mikrobióta szerepe a klinikai fenotípusokra és a betegség súlyosságára a bronchiectasisban

A bronchiektázist kórosan tartós hörgőtágulat és légúti gyulladás, klinikailag produktív köhögés, vérzéscsillapítás és időszakos fertőzéses exacerbáció jellemzi. A betegség patogenezise és a betegség progressziójának gyulladásos, fertőző és molekuláris mozgatórugói nem teljesen ismertek. A jelenleg rendelkezésre álló terápiás lehetőségek a randomizált klinikai vizsgálatok során csak szerény hatást mutattak a betegség kimenetelére. A "kezelhető tulajdonságok" koncepcióját biomarker alapú megközelítésként javasolták, amely a klinikai fenotípus és endotípusok felismerése alapján segíti a személyre szabott kezelési lehetőségeket. A légúti megbetegedések lehetséges kezelhető tulajdonságai négy nagy kategóriába sorolhatók: pulmonalis, extrapulmonalis, etiológiai, valamint viselkedési és életmódbeli kezelhető vonások. A légúti mikrobióta, beleértve a baktériumokat, az NTM-et és a gombát, fontos, de eltérő gyulladásos folyamattal rendelkezik a bronchiectasisban. Tanulmányunk új koncepciót ad arra vonatkozóan, hogy a légúti mikrobióta szerepet játszhat a légúti és szisztémás gyulladásban, a nyálka túlzott elválasztásában, valamint a légúti károsodásban, az átalakulásban és a bronchiectasis gyakori exacerbációjában, ami a betegség súlyosságának romlásához vezethet.

A bronchiectasia továbbra is a légúti megbetegedések egyik fő oka, és a kezelés általában csak részben sikeres. Vizsgálatunk további támpontokat ad az immunmoduláló gyógyszerek (makrolidok) gyulladásos folyamatának mechanizmusairól és a valószínűleg eltérő válaszreakciókról a légutaktól eltérő izolált mikrobiotával rendelkező betegek körében. Eredményeink tehát nemcsak a betegség súlyosságáért felelős légúti mikrobiota gyulladásos mechanizmusaira derítenek fényt, hanem új terápiás irányt is adnak.