Flytende biopsier i faste svulster hos barn

Flytende biopsier, spesielt de som involverer cellefritt DNA (cfDNA), er en lovende ikke-invasiv, kostnadseffektiv metode for å overvåke sykdom hos kreftpasienter med solide svulster og blir i økende grad brukt i ulike maligniteter hos voksne for å diagnostisere sykdom, overvåke tumorrespons, oppdage tilbakefall og lære mer om tumorbiologi. Nytten av flytende biopsier som kan omfatte isolering og analyse av tumoravledet materiale som DNA, RNA, intakte celler, proteiner eller eksosomer fra blod eller andre kroppsvæsker i solide svulster hos barn har ikke blitt fastslått. I denne studien foreslår vi prospektivt å samle serielle blodprøver ved baseline, under terapi, behandlingsslutt, tilbakefall og under oppfølging fra pasienter ≥ 6 måneder med nydiagnostiserte eller residiverende/refraktære ulike pediatriske ikke-CNS maligne solide svulster for å bestemme gjennomførbarheten av å oppdage forskjellige tumor-avledede materialer, inkludert eksosomer, sirkulerende tumorceller og sirkulerende tumornukleinsyre (ctDNA og ctRNA). Tidspunktet for innsamling av blodprøver vil være under en rutinemessig laboratorietrekking rundt tidspunktet for en sykdomsevaluering. ctDNA og ctRNA samt DNA og RNA ekstrahert fra tumor-avledede eksosomer vil kvantifiseres på hvert tidspunkt, og funnene vil bli korrelert med konvensjonelle metoder for sykdomsevaluering (f.eks. avbildningsstudier, histologisk tumorrespons eller serumtumormarkører) og utfall (total overlevelse og hendelsesfri overlevelse).