Flytande biopsier i pediatriska solida tumörer

Flytande biopsier, särskilt de som involverar cellfritt DNA (cfDNA), är en lovande icke-invasiv, kostnadseffektiv metod för att övervaka sjukdom hos cancerpatienter med solida tumörer och används i allt större utsträckning vid olika maligniteter hos vuxna för att diagnostisera sjukdom, övervaka tumörsvar, upptäcka återfall och lära dig mer om tumörbiologi. Användbarheten av flytande biopsier som kan innefatta isolering och analys av tumörhärlett material såsom DNA, RNA, intakta celler, proteiner eller exosomer från blod eller andra kroppsvätskor i pediatriska solida tumörer har inte fastställts. I denna studie föreslår vi att prospektivt samla in seriella blodprover vid baslinjen, under behandlingen, slutet av behandlingen, återfall och under uppföljning från patienter ≥ 6 månader gamla med nydiagnostiserade eller återfallande/refraktära olika pediatriska icke-CNS maligna solida tumörer för att fastställa genomförbarheten av att detektera olika tumörhärledda material, inklusive exosomer, cirkulerande tumörceller och cirkulerande tumörnukleinsyra (ctDNA och ctRNA). Tidpunkten för blodprovtagningen kommer att ske under en rutinmässig labbdragning runt tidpunkten för en sjukdomsutvärdering. ctDNA och ctRNA såväl som DNA och RNA extraherat från tumörhärledda exosomer kommer att kvantifieras vid varje tidpunkt och resultaten kommer att korreleras med konventionella metoder för sjukdomsutvärdering (t.ex. avbildningsstudier, histologiskt tumörsvar eller serumtumörmarkörer) och utfall (total överlevnad och händelsefri överlevnad).