- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05069753
Pasient rapporterte visuell tilfredshet etter samme dag eller forsinket bilateral kataraktkirurgi (CatquestCBS)
Pasient rapporterte visuell funksjonsutfall etter bilateral kataraktkirurgi
Katarakt er for tiden den ledende årsaken til synshemming over hele verden, med alder som den vanligste årsaken til linseopacifisering. Ettersom kataraktkirurgi er den elektive operasjonen som ofte utføres på verdensbasis, gjør prognoser for et økende antall eldre individer det klart at effektive og evidensbaserte modeller for å håndtere katarakt i fremtiden må implementeres for å håndtere det økende gapet mellom intervensjon og tilgjengelige ressurser.
Bilateral katarakt behandles for tiden med separate kirurgiske prosedyrer samme dag (umiddelbar sekvensiell bilateral kataraktkirurgi (ISBCS) eller på separate dager (forsinket sekvensiell bilateral kataraktkirurgi (DSBCS). Hvorvidt den ene tilnærmingen er mer ideell enn den andre er en pågående debatt. Det er imidlertid en klar fordel med sammedagskirurgi på ressursforvaltning.
Hovedformålet med denne kliniske studien er å måle pasientens rapporterte tilfredshet med synet i en gruppe på 300 deltakere etter enten samme dag eller forsinket bilateral kataraktkirurgi.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
I denne studien måles pasientens rapporterte tilfredshet med hensyn til syn ved hjelp av et spørreskjema basert på det validerte Catquest-7SF spørreskjemaet. Dette er en 7-punkts selvrapporteringsskala med både generelle spørsmål knyttet til vansker med å utføre daglige aktiviteter og tilfredshet med synet, samt spørsmål som vurderer prestasjoner i spesifikke daglige aktiviteter. Hvert spørsmål har flere forhåndsdefinerte svarkategorier som spenner fra "svært store vanskeligheter" til "ingen vanskeligheter". Ett spørsmål har svarkategorier som spenner fra «veldig misfornøyd» til «veldig fornøyd». Alle spørsmål har en "kan ikke si"-svarkategori. Hvert svar vil bli oversatt til en numerisk verdi som brukes til å score deltakerne.
I tillegg til Catquest-7SF vil spørreskjemaet som brukes også inneholde spørsmål knyttet til tilfredshet med den kirurgiske tilnærmingen (samme dag eller forsinket) og erfaringer med og kunnskap om komplekse visuelle hallusinasjoner.
Tilleggsspørsmålene om komplekse visuelle hallusinasjoner brukes til å måle prevalens og kunnskap om Charles Bonnets syndrom blant deltakere henvist til elektiv kataraktkirurgi.
Studien er en prospektiv, randomisert kohortstudie og vil omfatte 300 påfølgende pasienter henvist til vår avdeling for elektiv bilateral kataraktkirurgi. Kvalifiserte pasienter som gir samtykke vil bli tilfeldig fordelt i en gruppe av enten samme dag bilateral kirurgi eller operasjon på to dager atskilt med en uke. Ved alvorlige kirurgiske komplikasjoner i samme daggruppe vil operasjon av det andre øyet utsettes og deltakeren plasseres i en ny, egen gruppe.
Under et preoperativt besøk på avdelingen vil deltakerne fylle ut spørreskjemaet vedrørende syn og bli gjenstand for rutinemessig klinisk oftalmisk undersøkelse som inkluderer biometri og refraksjonsstatus. En dag etter operasjonen vil deltakerne bli kontaktet på telefon angående synet. En uke etter operasjonen vil deltakerne gjennomgå et kontrollbesøk som inkluderer de samme undersøkelsene som det preoperative besøket, bortsett fra biometri. Tre måneder etter operasjonen vil deltakerne igjen bli kontaktet per telefon eller brev og bedt om å fylle ut spørreskjemaet på nytt.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Amardeep Singh, MD, PhD
- Telefonnummer: +45 20 93 09 49
- E-post: a.singh.opth@gmail.com
Studiesteder
-
-
Capital Region
-
Glostrup, Capital Region, Danmark, 2600
- Department of Ophthalmology, Rigshospitalet-Glostrup
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som planlegges for bilateral kataraktoperasjon med monofokal intraokulær linseimplantasjon i posen.
- Pasienter som godtar å bli tilfeldig allokert til enten ISBCS eller DSBCS
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med risiko for intra- og postoperative komplikasjoner eller hvor forsinket synsrehabilitering er forventet (f. glaukom, fremre kammerdybde 2,3 eller mindre, hornhinneendoteldystrofi)
- Pasienter med aksiale lengder < 21 mm eller > 27 mm
- Pasienter med behov for umiddelbar operasjon
- Pasienter som kun er kvalifisert for én gruppe, f.eks. de som krever generell anestesi hvor ISBCS er den foretrukne tilnærmingen
- Pasienter som ikke kan lese, forstå eller fylle ut spørreskjemaet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Umiddelbar sekvensiell bilateral kataraktkirurgi (ISBCS)
|
Kirurgi på begge øyne vil bli utført på samme dag som separate prosedyrer: Når operasjonen på det første øyet er fullført, vil en ny steril prosedyre på det andre øyet starte.
|
|
Aktiv komparator: Forsinket sekvensiell bilateral kataraktkirurgi (DSBCS)
|
Gruppen vil gjennomgå bilateral kataraktoperasjon på to separate dager med en tidsperiode på en uke mellom de to prosedyrene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i pasientrapportert synsfunksjon etter enten ISBCS eller DSBCS
Tidsramme: Baseline ved det preoperative besøket, 1 uke etter operasjonen og 3 måneder etter operasjonen
|
Endring i deltakertilfredshet med hensyn til visuell funksjon målt ved hjelp av Catquest 7-SF spørreskjema ved det preoperative besøket samt 1 uke og 3 måneder etter enten ISBCS eller 2. øyeoperasjon i DSBCS
|
Baseline ved det preoperative besøket, 1 uke etter operasjonen og 3 måneder etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv endring i synsskarphet
Tidsramme: Ved preoperativt besøk og 1 uke etter ISBCS eller 2. øyeoperasjon i DSBCS
|
Målt med autorefraktor
|
Ved preoperativt besøk og 1 uke etter ISBCS eller 2. øyeoperasjon i DSBCS
|
|
Objektiv endring i refraksjonsstatus
Tidsramme: Ved preoperativt besøk og 1 uke etter ISBCS eller 2. øyeoperasjon i DSBCS
|
Målt med autorefraktor
|
Ved preoperativt besøk og 1 uke etter ISBCS eller 2. øyeoperasjon i DSBCS
|
|
Intraokulært trykk (IOP)
Tidsramme: Ved preoperativt besøk og 1 uke etter ISBCS eller 2. øyeoperasjon i DSBCS
|
Målt med I-Care Tonometri
|
Ved preoperativt besøk og 1 uke etter ISBCS eller 2. øyeoperasjon i DSBCS
|
|
Komplikasjoner
Tidsramme: Intraoperativt, én dag etter operasjon og inntil én uke etter ISBCS eller 2nd eye operation i DSBCS
|
Forekomst av intraoperative og postoperative komplikasjoner
|
Intraoperativt, én dag etter operasjon og inntil én uke etter ISBCS eller 2nd eye operation i DSBCS
|
|
Tilstedeværelse av hornhinneødem
Tidsramme: En uke etter ISBCS eller 2. øyeoperasjon i DSBCS
|
Bestemmes under klinisk undersøkelse ved bruk av spaltelampe
|
En uke etter ISBCS eller 2. øyeoperasjon i DSBCS
|
|
Tilstedeværelse av Charles Bonnets syndrom
Tidsramme: Ved preoperativt besøk
|
Deltakerne vil bli spurt om de har opplevd komplekse, visuelle hallusinasjoner i løpet av den tiden synet har blitt påvirket av grå stær.
Ved tilstedeværelse av komplekse visuelle hallusinasjoner vil pasientene bli intervjuet videre angående egenskapene til hallusinasjonene.
|
Ved preoperativt besøk
|
|
Kjennskap til Charles Bonnets syndrom
Tidsramme: Ved preoperativt besøk
|
Deltakerne vil bli spurt om tidligere kunnskap om hallusinasjoner forårsaket av synstap.
|
Ved preoperativt besøk
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Amardeep Singh, MD, PhD, Dpt. of Ophthalmology, Rigshospitalet-Glostrup; University of Copenhagen
- Hovedetterforsker: Mads Assenholt Nielsen, Dpt. of Ophthalmology, Rigshospitalet-Glostrup; University of Copenhagen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lundstrom M, Pesudovs K. Catquest-9SF patient outcomes questionnaire: nine-item short-form Rasch-scaled revision of the Catquest questionnaire. J Cataract Refract Surg. 2009 Mar;35(3):504-13. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.11.038.
- Arshinoff SA, Odorcic S. Same-day sequential cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2009 Jan;20(1):3-12. doi: 10.1097/ICU.0b013e32831b6daf.
- Arshinoff SA. Same-day cataract surgery should be the standard of care for patients with bilateral visually significant cataract. Surv Ophthalmol. 2012 Nov;57(6):574-9. doi: 10.1016/j.survophthal.2012.05.002. Epub 2012 Sep 18.
- Arshinoff SA, Claoue C, Mehta C, Johanssen B, Mota SH. Bilateral Pseudomonas endophthalmitis after immediately sequential bilateral cataract surgery: primum non nocere. Arq Bras Oftalmol. 2020 Aug;83(4):346-349. doi: 10.5935/0004-2749.20200073. Epub 2020 Jul 29. No abstract available.
- Cetinkaya S, Dadaci Z, Aksoy H, Acir NO, Yener HI, Kadioglu E. Toxic anterior-segment syndrome (TASS). Clin Ophthalmol. 2014 Oct 9;8:2065-9. doi: 10.2147/OPTH.S71541. eCollection 2014.
- Coyle D, Drummond M. The economic burden of glaucoma in the UK. The need for a far-sighted policy. Pharmacoeconomics. 1995 Jun;7(6):484-9. doi: 10.2165/00019053-199507060-00003. No abstract available.
- Hartney KE, Catalano G, Catalano MC. Charles Bonnet syndrome: are medications necessary? J Psychiatr Pract. 2011 Mar;17(2):137-41. doi: 10.1097/01.pra.0000396067.87343.fb.
- Henderson BA, Schneider J. Same-day cataract surgery should not be the standard of care for patients with bilateral visually significant cataract. Surv Ophthalmol. 2012 Nov;57(6):580-3. doi: 10.1016/j.survophthal.2012.05.001. Epub 2012 Sep 18.
- Herrinton LJ, Liu L, Alexeeff S, Carolan J, Shorstein NH. Immediate Sequential vs. Delayed Sequential Bilateral Cataract Surgery: Retrospective Comparison of Postoperative Visual Outcomes. Ophthalmology. 2017 Aug;124(8):1126-1135. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.03.034. Epub 2017 Apr 21.
- Jones L, Ditzel-Finn L, Potts J, Moosajee M. Exacerbation of visual hallucinations in Charles Bonnet syndrome due to the social implications of COVID-19. BMJ Open Ophthalmol. 2021 Feb 11;6(1):e000670. doi: 10.1136/bmjophth-2020-000670. eCollection 2021.
- Leivo T, Sarikkola AU, Uusitalo RJ, Hellstedt T, Ess SL, Kivela T. Simultaneous bilateral cataract surgery: economic analysis; Helsinki Simultaneous Bilateral Cataract Surgery Study Report 2. J Cataract Refract Surg. 2011 Jun;37(6):1003-8. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.12.050.
- Lundstrom M, Albrecht S, Roos P. Immediate versus delayed sequential bilateral cataract surgery: an analysis of costs and patient value. Acta Ophthalmol. 2009 Feb;87(1):33-8. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01343.x. Epub 2008 Sep 11.
- Morley AM, Murdoch I. The future of glaucoma clinics. Br J Ophthalmol. 2006 May;90(5):640-5. doi: 10.1136/bjo.2005.085522.
- Niazi S, Krogh Nielsen M, Singh A, Sorensen TL, Subhi Y. Prevalence of Charles Bonnet syndrome in patients with age-related macular degeneration: systematic review and meta-analysis. Acta Ophthalmol. 2020 Mar;98(2):121-131. doi: 10.1111/aos.14287. Epub 2019 Oct 26.
- Nielsen E, Lundstrom M, Pesudovs K, Hjortdal J. Validation of Catquest-9SF in Danish: developing a revised form of the Catquest-9SF - the Danish Catquest-7SF. Acta Ophthalmol. 2019 Mar;97(2):173-177. doi: 10.1111/aos.13921. Epub 2018 Sep 21.
- Singh R, Dohlman TH, Sun G. Immediately sequential bilateral cataract surgery: advantages and disadvantages. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Jan;28(1):81-86. doi: 10.1097/ICU.0000000000000327.
- Singh A, Sorensen TL. The prevalence and clinical characteristics of Charles Bonnet Syndrome in Danish patients with neovascular age-related macular degeneration. Acta Ophthalmol. 2012 Aug;90(5):476-80. doi: 10.1111/j.1755-3768.2010.02051.x. Epub 2010 Nov 25.
- Singh A, Sorensen TL. Charles Bonnet syndrome improves when treatment is effective in age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 2011 Feb;95(2):291-2. doi: 10.1136/bjo.2010.179465. Epub 2010 Aug 23. No abstract available.
- Smith CS, Nichols J, Riaz KM. Remission of Charles Bonnet syndrome after cataract extraction. Can J Ophthalmol. 2018 Dec;53(6):e221-e222. doi: 10.1016/j.jcjo.2018.01.036. Epub 2018 Apr 2. No abstract available.
- Subhi Y, Schmidt DC, Bach-Holm D, Kolko M, Singh A. Prevalence of Charles Bonnet syndrome in patients with glaucoma: a systematic review with meta-analyses. Acta Ophthalmol. 2021 Mar;99(2):128-133. doi: 10.1111/aos.14567. Epub 2020 Aug 4.
- Tatham A, Brookes JL. 'Bilateral same-day cataract surgery should routinely be offered to patients' - no. Eye (Lond). 2012 Aug;26(8):1033-5. doi: 10.1038/eye.2012.92. Epub 2012 May 25. No abstract available.
- Denniston AK, Holland GN, Kidess A, Nussenblatt RB, Okada AA, Rosenbaum JT, Dick AD. Heterogeneity of primary outcome measures used in clinical trials of treatments for intermediate, posterior, and panuveitis. Orphanet J Rare Dis. 2015 Aug 19;10:97. doi: 10.1186/s13023-015-0318-6.
- European Glaucoma Society: Terminology and guidelines for glaucoma, 3rd edn (2008). Savona, Italy: Editrice Dogma S.r.l.
- Kessel L, Andresen J, Erngaard D, Flesner P, Tendal B, Hjortdal J. Immediate Sequential Bilateral Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Ophthalmol. 2015;2015:912481. doi: 10.1155/2015/912481. Epub 2015 Aug 17.
- Lundstrom M, Fregell G, Sjoblom A. Vision related daily life problems in patients waiting for a cataract extraction. Br J Ophthalmol. 1994 Aug;78(8):608-11. doi: 10.1136/bjo.78.8.608.
- Tuulonen A & Sintonen H. Health economics, cost-effectiveness and glaucoma care. Grehn F & Stamper R (eds) Glaucoma 2006. Berlin: Springer, 123-133
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CatQuestCBS
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .