- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05069753
Patient rapporterade visuell tillfredsställelse efter samma dag eller försenad bilateral kataraktkirurgi (CatquestCBS)
Patient rapporterade synfunktionsutfall efter bilateral kataraktoperation
Grå starr är för närvarande den ledande orsaken till synnedsättning i hela världen, med ålder som den vanligaste orsaken till linsformig opacifiering. Eftersom grå starrkirurgi är den vanligaste elektiva operationen i världen, gör prognoser för ett ökande antal äldre individer det klart att effektiva och evidensbaserade modeller för att hantera grå starr i framtiden behöver implementeras för att hantera det ökande gapet mellan intervention och tillgängliga resurser.
Bilateral grå starr behandlas för närvarande med separata kirurgiska ingrepp samma dag (omedelbar sekventiell bilateral kataraktkirurgi (ISBCS) eller på separata dagar (fördröjd sekventiell bilateral kataraktkirurgi (DSBCS). Huruvida det ena tillvägagångssättet är mer idealiskt än det andra är en pågående debatt. Det finns dock en klar fördel med sammadagskirurgi på resurshantering.
Det primära syftet med denna kliniska studie är att mäta patientens rapporterade tillfredsställelse med synen i en grupp på 300 deltagare efter antingen samma dag eller fördröjd bilateral kataraktoperation.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
I denna studie mäts patientens rapporterade tillfredsställelse med avseende på syn med hjälp av ett frågeformulär baserat på det validerade Catquest-7SF-enkätet. Detta är en 7-punkts självrapporteringsskala med både allmänna frågor relaterade till svårigheter att utföra dagliga aktiviteter och tillfredsställelse med synen, samt frågor som bedömer prestation i specifika dagliga aktiviteter. Varje fråga har flera fördefinierade svarskategorier som sträcker sig från "mycket stor svårighet" till "ingen svårighet". En fråga har svarskategorier som sträcker sig från "mycket missnöjd" till "mycket nöjd". Alla frågor har en "kan inte säga"-svarskategori. Varje svar kommer att översättas till ett numeriskt värde som används för att poängsätta deltagarna.
Förutom Catquest-7SF kommer frågeformuläret som används även att innehålla frågor som rör tillfredsställelse med det kirurgiska tillvägagångssättet (samma dag eller försenat) och erfarenheter av och kunskap om komplexa synhallucinationer.
Tilläggsfrågorna om komplexa synhallucinationer används för att mäta prevalens och kunskap om Charles Bonnets syndrom bland deltagare som hänvisats till elektiv kataraktkirurgi.
Studien är en prospektiv, randomiserad kohortstudie och kommer att omfatta 300 på varandra följande patienter remitterade till vår avdelning för elektiv bilateral grå starrkirurgi. Berättigade patienter som ger samtycke kommer att fördelas slumpmässigt i en grupp av antingen bilateral operation samma dag eller operation under två dagar åtskilda av en vecka. Vid allvarliga operationskomplikationer i samma daggrupp kommer operation av det andra ögat att skjutas upp och deltagaren placeras i en ny, separat grupp.
Under ett preoperativt besök på avdelningen kommer deltagarna att fylla i frågeformuläret avseende syn och genomgå den rutinmässiga kliniska oftalmiska undersökningen som inkluderar biometri och refraktionsstatus. En dag efter operationen kommer deltagarna att kontaktas per telefon angående sin syn. En vecka efter operationen kommer deltagarna att genomgå ett kontrollbesök som inkluderar samma undersökningar som det preoperativa besöket, förutom biometri. Tre månader efter operationen kommer deltagarna återigen att kontaktas per telefon eller brev och ombeds fylla i frågeformuläret igen.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Amardeep Singh, MD, PhD
- Telefonnummer: +45 20 93 09 49
- E-post: a.singh.opth@gmail.com
Studieorter
-
-
Capital Region
-
Glostrup, Capital Region, Danmark, 2600
- Department of Ophthalmology, Rigshospitalet-Glostrup
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter planerade för bilateral kataraktoperation med monofokal intraokulär linsimplantation i påsen.
- Patienter som går med på att slumpmässigt fördelas till antingen ISBCS eller DSBCS
Exklusions kriterier:
- Patienter med risk för intra- och postoperativa komplikationer eller där försenad synrehabilitering förväntas (t. glaukom, främre kammardjup 2,3 eller mindre, korneal endoteldystrofi)
- Patienter med axiella längder < 21 mm eller > 27 mm
- Patienter i behov av omedelbar operation
- Patienter som endast är berättigade till en grupp, t.ex. de som kräver generell anestesi där ISBCS är det föredragna tillvägagångssättet
- Patienter som inte kan läsa, förstå eller fylla i frågeformuläret
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Omedelbar sekventiell bilateral kataraktkirurgi (ISBCS)
|
Operation på båda ögonen kommer att utföras på samma dag som separata procedurer: När operationen på det första ögat är klar, kommer en ny steril procedur på det andra ögat att påbörjas.
|
|
Aktiv komparator: Fördröjd sekventiell bilateral kataraktkirurgi (DSBCS)
|
Gruppen kommer att genomgå bilateral kataraktoperation på två separata dagar med en tidsperiod på en vecka mellan de två procedurerna.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i patientrapporterade synfunktionsresultat efter antingen ISBCS eller DSBCS
Tidsram: Baslinje vid det preoperativa besöket, 1 vecka efter operationen och 3 månader efter operationen
|
Förändring i deltagartillfredsställelse med avseende på synfunktion mätt med Catquest 7-SF-enkäten vid det preoperativa besöket samt 1 vecka och 3 månader efter antingen ISBCS eller 2:a ögonoperation i DSBCS
|
Baslinje vid det preoperativa besöket, 1 vecka efter operationen och 3 månader efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Objektiv förändring av synskärpan
Tidsram: Vid det preoperativa besöket och 1 vecka efter ISBCS eller 2:a ögonoperationen i DSBCS
|
Mäts med autorefraktor
|
Vid det preoperativa besöket och 1 vecka efter ISBCS eller 2:a ögonoperationen i DSBCS
|
|
Objektiv förändring i refraktionsstatus
Tidsram: Vid det preoperativa besöket och 1 vecka efter ISBCS eller 2:a ögonoperationen i DSBCS
|
Mäts med autorefraktor
|
Vid det preoperativa besöket och 1 vecka efter ISBCS eller 2:a ögonoperationen i DSBCS
|
|
Intraokulärt tryck (IOP)
Tidsram: Vid det preoperativa besöket och 1 vecka efter ISBCS eller 2:a ögonoperationen i DSBCS
|
Mäts med I-Care Tonometri
|
Vid det preoperativa besöket och 1 vecka efter ISBCS eller 2:a ögonoperationen i DSBCS
|
|
Komplikationer
Tidsram: Intraoperativt, en dag efter operationen och upp till en vecka efter ISBCS eller 2nd eye operation i DSBCS
|
Förekomst av intraoperativa och postoperativa komplikationer
|
Intraoperativt, en dag efter operationen och upp till en vecka efter ISBCS eller 2nd eye operation i DSBCS
|
|
Förekomst av hornhinneödem
Tidsram: En vecka efter ISBCS eller 2:a ögonoperationen i DSBCS
|
Bestäms under klinisk undersökning med spaltlampa
|
En vecka efter ISBCS eller 2:a ögonoperationen i DSBCS
|
|
Närvaro av Charles Bonnets syndrom
Tidsram: Vid det preoperativa besöket
|
Deltagarna kommer att tillfrågas om de har upplevt komplexa visuella hallucinationer under den tid då deras syn har påverkats av grå starr.
Vid förekomst av komplexa visuella hallucinationer kommer patienter att intervjuas ytterligare angående hallucinationernas egenskaper.
|
Vid det preoperativa besöket
|
|
Kunskap om Charles Bonnets syndrom
Tidsram: Vid det preoperativa besöket
|
Deltagarna kommer att tillfrågas om tidigare kunskaper om hallucinationer orsakade av synförlust.
|
Vid det preoperativa besöket
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Amardeep Singh, MD, PhD, Dpt. of Ophthalmology, Rigshospitalet-Glostrup; University of Copenhagen
- Huvudutredare: Mads Assenholt Nielsen, Dpt. of Ophthalmology, Rigshospitalet-Glostrup; University of Copenhagen
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lundstrom M, Pesudovs K. Catquest-9SF patient outcomes questionnaire: nine-item short-form Rasch-scaled revision of the Catquest questionnaire. J Cataract Refract Surg. 2009 Mar;35(3):504-13. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.11.038.
- Arshinoff SA, Odorcic S. Same-day sequential cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2009 Jan;20(1):3-12. doi: 10.1097/ICU.0b013e32831b6daf.
- Arshinoff SA. Same-day cataract surgery should be the standard of care for patients with bilateral visually significant cataract. Surv Ophthalmol. 2012 Nov;57(6):574-9. doi: 10.1016/j.survophthal.2012.05.002. Epub 2012 Sep 18.
- Arshinoff SA, Claoue C, Mehta C, Johanssen B, Mota SH. Bilateral Pseudomonas endophthalmitis after immediately sequential bilateral cataract surgery: primum non nocere. Arq Bras Oftalmol. 2020 Aug;83(4):346-349. doi: 10.5935/0004-2749.20200073. Epub 2020 Jul 29. No abstract available.
- Cetinkaya S, Dadaci Z, Aksoy H, Acir NO, Yener HI, Kadioglu E. Toxic anterior-segment syndrome (TASS). Clin Ophthalmol. 2014 Oct 9;8:2065-9. doi: 10.2147/OPTH.S71541. eCollection 2014.
- Coyle D, Drummond M. The economic burden of glaucoma in the UK. The need for a far-sighted policy. Pharmacoeconomics. 1995 Jun;7(6):484-9. doi: 10.2165/00019053-199507060-00003. No abstract available.
- Hartney KE, Catalano G, Catalano MC. Charles Bonnet syndrome: are medications necessary? J Psychiatr Pract. 2011 Mar;17(2):137-41. doi: 10.1097/01.pra.0000396067.87343.fb.
- Henderson BA, Schneider J. Same-day cataract surgery should not be the standard of care for patients with bilateral visually significant cataract. Surv Ophthalmol. 2012 Nov;57(6):580-3. doi: 10.1016/j.survophthal.2012.05.001. Epub 2012 Sep 18.
- Herrinton LJ, Liu L, Alexeeff S, Carolan J, Shorstein NH. Immediate Sequential vs. Delayed Sequential Bilateral Cataract Surgery: Retrospective Comparison of Postoperative Visual Outcomes. Ophthalmology. 2017 Aug;124(8):1126-1135. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.03.034. Epub 2017 Apr 21.
- Jones L, Ditzel-Finn L, Potts J, Moosajee M. Exacerbation of visual hallucinations in Charles Bonnet syndrome due to the social implications of COVID-19. BMJ Open Ophthalmol. 2021 Feb 11;6(1):e000670. doi: 10.1136/bmjophth-2020-000670. eCollection 2021.
- Leivo T, Sarikkola AU, Uusitalo RJ, Hellstedt T, Ess SL, Kivela T. Simultaneous bilateral cataract surgery: economic analysis; Helsinki Simultaneous Bilateral Cataract Surgery Study Report 2. J Cataract Refract Surg. 2011 Jun;37(6):1003-8. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.12.050.
- Lundstrom M, Albrecht S, Roos P. Immediate versus delayed sequential bilateral cataract surgery: an analysis of costs and patient value. Acta Ophthalmol. 2009 Feb;87(1):33-8. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01343.x. Epub 2008 Sep 11.
- Morley AM, Murdoch I. The future of glaucoma clinics. Br J Ophthalmol. 2006 May;90(5):640-5. doi: 10.1136/bjo.2005.085522.
- Niazi S, Krogh Nielsen M, Singh A, Sorensen TL, Subhi Y. Prevalence of Charles Bonnet syndrome in patients with age-related macular degeneration: systematic review and meta-analysis. Acta Ophthalmol. 2020 Mar;98(2):121-131. doi: 10.1111/aos.14287. Epub 2019 Oct 26.
- Nielsen E, Lundstrom M, Pesudovs K, Hjortdal J. Validation of Catquest-9SF in Danish: developing a revised form of the Catquest-9SF - the Danish Catquest-7SF. Acta Ophthalmol. 2019 Mar;97(2):173-177. doi: 10.1111/aos.13921. Epub 2018 Sep 21.
- Singh R, Dohlman TH, Sun G. Immediately sequential bilateral cataract surgery: advantages and disadvantages. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Jan;28(1):81-86. doi: 10.1097/ICU.0000000000000327.
- Singh A, Sorensen TL. The prevalence and clinical characteristics of Charles Bonnet Syndrome in Danish patients with neovascular age-related macular degeneration. Acta Ophthalmol. 2012 Aug;90(5):476-80. doi: 10.1111/j.1755-3768.2010.02051.x. Epub 2010 Nov 25.
- Singh A, Sorensen TL. Charles Bonnet syndrome improves when treatment is effective in age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 2011 Feb;95(2):291-2. doi: 10.1136/bjo.2010.179465. Epub 2010 Aug 23. No abstract available.
- Smith CS, Nichols J, Riaz KM. Remission of Charles Bonnet syndrome after cataract extraction. Can J Ophthalmol. 2018 Dec;53(6):e221-e222. doi: 10.1016/j.jcjo.2018.01.036. Epub 2018 Apr 2. No abstract available.
- Subhi Y, Schmidt DC, Bach-Holm D, Kolko M, Singh A. Prevalence of Charles Bonnet syndrome in patients with glaucoma: a systematic review with meta-analyses. Acta Ophthalmol. 2021 Mar;99(2):128-133. doi: 10.1111/aos.14567. Epub 2020 Aug 4.
- Tatham A, Brookes JL. 'Bilateral same-day cataract surgery should routinely be offered to patients' - no. Eye (Lond). 2012 Aug;26(8):1033-5. doi: 10.1038/eye.2012.92. Epub 2012 May 25. No abstract available.
- Denniston AK, Holland GN, Kidess A, Nussenblatt RB, Okada AA, Rosenbaum JT, Dick AD. Heterogeneity of primary outcome measures used in clinical trials of treatments for intermediate, posterior, and panuveitis. Orphanet J Rare Dis. 2015 Aug 19;10:97. doi: 10.1186/s13023-015-0318-6.
- European Glaucoma Society: Terminology and guidelines for glaucoma, 3rd edn (2008). Savona, Italy: Editrice Dogma S.r.l.
- Kessel L, Andresen J, Erngaard D, Flesner P, Tendal B, Hjortdal J. Immediate Sequential Bilateral Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Ophthalmol. 2015;2015:912481. doi: 10.1155/2015/912481. Epub 2015 Aug 17.
- Lundstrom M, Fregell G, Sjoblom A. Vision related daily life problems in patients waiting for a cataract extraction. Br J Ophthalmol. 1994 Aug;78(8):608-11. doi: 10.1136/bjo.78.8.608.
- Tuulonen A & Sintonen H. Health economics, cost-effectiveness and glaucoma care. Grehn F & Stamper R (eds) Glaucoma 2006. Berlin: Springer, 123-133
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CatQuestCBS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .