- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05069753
A páciens látási elégedettségről számolt be ugyanazon a napon vagy késleltetett kétoldali szürkehályog-műtétet követően (CatquestCBS)
Kétoldali szürkehályog-műtétet követően a páciens jelentett látásfunkciós kimenetele
A szürkehályog jelenleg világszerte a látásromlás vezető oka, az életkor pedig a lencse homályosodásának leggyakoribb oka. Mivel a szürkehályog-műtét a leggyakrabban végzett elektív műtét világszerte, az egyre több idős egyénre vonatkozó előrejelzések világossá teszik, hogy a jövőben hatékony és bizonyítékokon alapuló modelleket kell bevezetni a szürkehályog kezelésére a beavatkozás és a rendelkezésre álló erőforrások közötti egyre növekvő szakadék kezelésére.
A kétoldali szürkehályog kezelése jelenleg aznapi külön műtéti eljárásokkal történik (azonnali szekvenciális kétoldali szürkehályog-műtét (ISBCS) vagy külön napokon (késleltetett szekvenciális kétoldali szürkehályog-műtét (DSBCS). Az, hogy az egyik megközelítés ideálisabb-e, mint a másik, folyamatban lévő vita. Az egynapos sebészetnek azonban egyértelmű előnye van az erőforrás-gazdálkodásban.
Ennek a klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja, hogy mérje a betegek látással kapcsolatos elégedettségét egy 300 résztvevőből álló csoportban, akár aznap, akár egy késleltetett kétoldali szürkehályog-műtétet követően.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Ebben a vizsgálatban a betegek látással kapcsolatos elégedettségét a validált Catquest-7SF kérdőíven alapuló kérdőív segítségével mérték. Ez egy 7 tételes önbeszámoló skála, amely egyrészt a napi tevékenységek végzésének nehézségeire és a látással való elégedettségre vonatkozó általános kérdéseket, másrészt a konkrét napi tevékenységek teljesítményét értékelő kérdéseket tartalmaz. Minden kérdésnek több előre meghatározott válaszkategóriája van, a „nagyon nehéz”-től a „nem nehézségű”-ig. Az egyik kérdés válaszkategóriái a „nagyon elégedetlen”-től a „nagyon elégedett”-ig terjednek. Minden kérdésnek van egy „nem tudok mondani” válaszkategóriája. Minden válasz le lesz fordítva egy számértékre, amelyet a résztvevők pontozására használnak.
A Catquest-7SF mellett a felhasznált kérdőív a sebészeti megközelítéssel (aznapi vagy késleltetett) való elégedettséggel, valamint a komplex vizuális hallucinációkkal kapcsolatos tapasztalatokkal és ismeretekkel kapcsolatos kérdéseket is tartalmazni fog.
A komplex vizuális hallucinációkkal kapcsolatos további kérdések a Charles Bonnet-szindróma prevalenciájának és ismereteinek mérésére szolgálnak az elektív szürkehályog-műtétre hivatkozott résztvevők körében.
A vizsgálat egy prospektív, randomizált kohorszvizsgálat, és 300 egymást követő beteget vonnak be osztályunkra elektív kétoldali szürkehályog műtétre. Azok a jogosult betegek, akik beleegyezést adtak, véletlenszerűen kerülnek besorolásra egy csoportba, ahol egynapos kétoldali műtétet végeznek, vagy két napon, egy héttel elválasztva. Súlyos műtéti szövődmények esetén az egynapos csoportban a második szem műtétét elhalasztják, és a résztvevő új, külön csoportba kerül.
Az osztályon tett preoperatív látogatás során a résztvevők kitöltik a látással kapcsolatos kérdőívet, és rutin klinikai szemészeti vizsgálatnak vetik alá őket, amely magában foglalja a biometriát és a refrakciós állapotot. A műtét után egy napon a résztvevőket telefonon felveszik a látásuk miatt. A műtét után egy héttel a résztvevők ellenőrző látogatáson esnek át, amely ugyanazokat a vizsgálatokat tartalmazza, mint a preoperatív vizit, kivéve a biometriát. Három hónappal a műtét után a résztvevőkkel ismét felvesszük a kapcsolatot telefonon vagy levélben, és felkérjük a kérdőív ismételt kitöltésére.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Amardeep Singh, MD, PhD
- Telefonszám: +45 20 93 09 49
- E-mail: a.singh.opth@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
Capital Region
-
Glostrup, Capital Region, Dánia, 2600
- Department of Ophthalmology, Rigshospitalet-Glostrup
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Kétoldali szürkehályog műtétre tervezett betegek monofokális intraokuláris lencsebeültetéssel a táskában.
- Azok a betegek, akik beleegyeznek abba, hogy véletlenszerűen besorolják őket az ISBCS-be vagy a DSBCS-be
Kizárási kritériumok:
- Azok a betegek, akiknél fennáll az intra- és posztoperatív szövődmények kockázata, vagy akiknél késleltetett vizuális rehabilitáció várható (pl. zöldhályog, elülső kamra mélysége 2,3 vagy kisebb, szaruhártya endothel dystrophia)
- Olyan betegek, akiknek axiális hossza < 21 mm vagy > 27 mm
- Azonnali műtétre szoruló betegek
- Csak egy csoportba jogosult betegek, pl. általános érzéstelenítést igényelnek, ahol az ISBCS az előnyben részesített megközelítés
- Betegek, akik nem tudják elolvasni, megérteni vagy kitölteni a kérdőívet
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Azonnali szekvenciális kétoldali szürkehályog műtét (ISBCS)
|
Mindkét szem sebészeti beavatkozása ugyanazon a napon történik, külön eljárásként: Az első szem műtétjének befejezése után új steril eljárás kezdődik a második szemen.
|
|
Aktív összehasonlító: Késleltetett szekvenciális kétoldali szürkehályog műtét (DSBCS)
|
A csoportban kétoldali szürkehályog-műtétet végeznek két külön napon, a két beavatkozás között egy hét teljen el.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a betegek által jelentett vizuális funkciók kimenetelében akár ISBCS, akár DSBCS után
Időkeret: Kiindulási állapot a preoperatív vizitnél, 1 héttel a műtét után és 3 hónappal a műtét után
|
Változás a résztvevők elégedettségében a látásfunkció tekintetében, a Catquest 7-SF kérdőív segítségével mérve a preoperatív vizit alkalmával, valamint 1 héttel és 3 hónappal az ISBCS vagy a DSBCS 2. szemműtét után
|
Kiindulási állapot a preoperatív vizitnél, 1 héttel a műtét után és 3 hónappal a műtét után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A látásélesség objektív változása
Időkeret: A preoperatív vizitnél és 1 héttel ISBCS vagy 2. szemműtét után DSBCS-ben
|
Autorefraktorral mérve
|
A preoperatív vizitnél és 1 héttel ISBCS vagy 2. szemműtét után DSBCS-ben
|
|
A refrakciós állapot objektív változása
Időkeret: A preoperatív vizitnél és 1 héttel ISBCS vagy 2. szemműtét után DSBCS-ben
|
Autorefraktorral mérve
|
A preoperatív vizitnél és 1 héttel ISBCS vagy 2. szemműtét után DSBCS-ben
|
|
Intraokuláris nyomás (IOP)
Időkeret: A preoperatív vizitnél és 1 héttel ISBCS vagy 2. szemműtét után DSBCS-ben
|
I-Care Tonometriával mérve
|
A preoperatív vizitnél és 1 héttel ISBCS vagy 2. szemműtét után DSBCS-ben
|
|
Komplikációk
Időkeret: Intraoperatívan, egy nappal a műtét után és legfeljebb egy héttel ISBCS vagy 2. szemműtét után DSBCS-ben
|
Az intraoperatív és posztoperatív szövődmények előfordulása
|
Intraoperatívan, egy nappal a műtét után és legfeljebb egy héttel ISBCS vagy 2. szemműtét után DSBCS-ben
|
|
Szaruhártya-ödéma jelenléte
Időkeret: Egy héttel ISBCS vagy 2. szemműtét után DSBCS-ben
|
A klinikai vizsgálat során, réslámpával határozták meg
|
Egy héttel ISBCS vagy 2. szemműtét után DSBCS-ben
|
|
Charles Bonnet szindróma jelenléte
Időkeret: A preoperatív vizitnél
|
A résztvevőket megkérdezik, hogy tapasztaltak-e összetett, vizuális hallucinációkat az alatt az idő alatt, amikor látásukat a szürkehályog befolyásolta.
Komplex vizuális hallucinációk jelenléte esetén a betegeket a hallucinációk jellemzőiről tovább kérdezik.
|
A preoperatív vizitnél
|
|
Charles Bonnet szindróma ismerete
Időkeret: A preoperatív vizitnél
|
A résztvevőket megkérdezik a látásvesztés okozta hallucinációkkal kapcsolatos korábbi ismereteiről.
|
A preoperatív vizitnél
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Amardeep Singh, MD, PhD, Dpt. of Ophthalmology, Rigshospitalet-Glostrup; University of Copenhagen
- Kutatásvezető: Mads Assenholt Nielsen, Dpt. of Ophthalmology, Rigshospitalet-Glostrup; University of Copenhagen
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lundstrom M, Pesudovs K. Catquest-9SF patient outcomes questionnaire: nine-item short-form Rasch-scaled revision of the Catquest questionnaire. J Cataract Refract Surg. 2009 Mar;35(3):504-13. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.11.038.
- Arshinoff SA, Odorcic S. Same-day sequential cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2009 Jan;20(1):3-12. doi: 10.1097/ICU.0b013e32831b6daf.
- Arshinoff SA. Same-day cataract surgery should be the standard of care for patients with bilateral visually significant cataract. Surv Ophthalmol. 2012 Nov;57(6):574-9. doi: 10.1016/j.survophthal.2012.05.002. Epub 2012 Sep 18.
- Arshinoff SA, Claoue C, Mehta C, Johanssen B, Mota SH. Bilateral Pseudomonas endophthalmitis after immediately sequential bilateral cataract surgery: primum non nocere. Arq Bras Oftalmol. 2020 Aug;83(4):346-349. doi: 10.5935/0004-2749.20200073. Epub 2020 Jul 29. No abstract available.
- Cetinkaya S, Dadaci Z, Aksoy H, Acir NO, Yener HI, Kadioglu E. Toxic anterior-segment syndrome (TASS). Clin Ophthalmol. 2014 Oct 9;8:2065-9. doi: 10.2147/OPTH.S71541. eCollection 2014.
- Coyle D, Drummond M. The economic burden of glaucoma in the UK. The need for a far-sighted policy. Pharmacoeconomics. 1995 Jun;7(6):484-9. doi: 10.2165/00019053-199507060-00003. No abstract available.
- Hartney KE, Catalano G, Catalano MC. Charles Bonnet syndrome: are medications necessary? J Psychiatr Pract. 2011 Mar;17(2):137-41. doi: 10.1097/01.pra.0000396067.87343.fb.
- Henderson BA, Schneider J. Same-day cataract surgery should not be the standard of care for patients with bilateral visually significant cataract. Surv Ophthalmol. 2012 Nov;57(6):580-3. doi: 10.1016/j.survophthal.2012.05.001. Epub 2012 Sep 18.
- Herrinton LJ, Liu L, Alexeeff S, Carolan J, Shorstein NH. Immediate Sequential vs. Delayed Sequential Bilateral Cataract Surgery: Retrospective Comparison of Postoperative Visual Outcomes. Ophthalmology. 2017 Aug;124(8):1126-1135. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.03.034. Epub 2017 Apr 21.
- Jones L, Ditzel-Finn L, Potts J, Moosajee M. Exacerbation of visual hallucinations in Charles Bonnet syndrome due to the social implications of COVID-19. BMJ Open Ophthalmol. 2021 Feb 11;6(1):e000670. doi: 10.1136/bmjophth-2020-000670. eCollection 2021.
- Leivo T, Sarikkola AU, Uusitalo RJ, Hellstedt T, Ess SL, Kivela T. Simultaneous bilateral cataract surgery: economic analysis; Helsinki Simultaneous Bilateral Cataract Surgery Study Report 2. J Cataract Refract Surg. 2011 Jun;37(6):1003-8. doi: 10.1016/j.jcrs.2010.12.050.
- Lundstrom M, Albrecht S, Roos P. Immediate versus delayed sequential bilateral cataract surgery: an analysis of costs and patient value. Acta Ophthalmol. 2009 Feb;87(1):33-8. doi: 10.1111/j.1755-3768.2008.01343.x. Epub 2008 Sep 11.
- Morley AM, Murdoch I. The future of glaucoma clinics. Br J Ophthalmol. 2006 May;90(5):640-5. doi: 10.1136/bjo.2005.085522.
- Niazi S, Krogh Nielsen M, Singh A, Sorensen TL, Subhi Y. Prevalence of Charles Bonnet syndrome in patients with age-related macular degeneration: systematic review and meta-analysis. Acta Ophthalmol. 2020 Mar;98(2):121-131. doi: 10.1111/aos.14287. Epub 2019 Oct 26.
- Nielsen E, Lundstrom M, Pesudovs K, Hjortdal J. Validation of Catquest-9SF in Danish: developing a revised form of the Catquest-9SF - the Danish Catquest-7SF. Acta Ophthalmol. 2019 Mar;97(2):173-177. doi: 10.1111/aos.13921. Epub 2018 Sep 21.
- Singh R, Dohlman TH, Sun G. Immediately sequential bilateral cataract surgery: advantages and disadvantages. Curr Opin Ophthalmol. 2017 Jan;28(1):81-86. doi: 10.1097/ICU.0000000000000327.
- Singh A, Sorensen TL. The prevalence and clinical characteristics of Charles Bonnet Syndrome in Danish patients with neovascular age-related macular degeneration. Acta Ophthalmol. 2012 Aug;90(5):476-80. doi: 10.1111/j.1755-3768.2010.02051.x. Epub 2010 Nov 25.
- Singh A, Sorensen TL. Charles Bonnet syndrome improves when treatment is effective in age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol. 2011 Feb;95(2):291-2. doi: 10.1136/bjo.2010.179465. Epub 2010 Aug 23. No abstract available.
- Smith CS, Nichols J, Riaz KM. Remission of Charles Bonnet syndrome after cataract extraction. Can J Ophthalmol. 2018 Dec;53(6):e221-e222. doi: 10.1016/j.jcjo.2018.01.036. Epub 2018 Apr 2. No abstract available.
- Subhi Y, Schmidt DC, Bach-Holm D, Kolko M, Singh A. Prevalence of Charles Bonnet syndrome in patients with glaucoma: a systematic review with meta-analyses. Acta Ophthalmol. 2021 Mar;99(2):128-133. doi: 10.1111/aos.14567. Epub 2020 Aug 4.
- Tatham A, Brookes JL. 'Bilateral same-day cataract surgery should routinely be offered to patients' - no. Eye (Lond). 2012 Aug;26(8):1033-5. doi: 10.1038/eye.2012.92. Epub 2012 May 25. No abstract available.
- Denniston AK, Holland GN, Kidess A, Nussenblatt RB, Okada AA, Rosenbaum JT, Dick AD. Heterogeneity of primary outcome measures used in clinical trials of treatments for intermediate, posterior, and panuveitis. Orphanet J Rare Dis. 2015 Aug 19;10:97. doi: 10.1186/s13023-015-0318-6.
- European Glaucoma Society: Terminology and guidelines for glaucoma, 3rd edn (2008). Savona, Italy: Editrice Dogma S.r.l.
- Kessel L, Andresen J, Erngaard D, Flesner P, Tendal B, Hjortdal J. Immediate Sequential Bilateral Cataract Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Ophthalmol. 2015;2015:912481. doi: 10.1155/2015/912481. Epub 2015 Aug 17.
- Lundstrom M, Fregell G, Sjoblom A. Vision related daily life problems in patients waiting for a cataract extraction. Br J Ophthalmol. 1994 Aug;78(8):608-11. doi: 10.1136/bjo.78.8.608.
- Tuulonen A & Sintonen H. Health economics, cost-effectiveness and glaucoma care. Grehn F & Stamper R (eds) Glaucoma 2006. Berlin: Springer, 123-133
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CatQuestCBS
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .