Fremme tidlig barndom utenfor (PRO-ECO) (PRO-ECO)

Designet av denne studien er en pilot-venteliste-kontrollklynge randomisert studie (RCT) med to armer. De to armene består av 1) en PRO-ECO intervensjonsgruppe og 2) en kontrollgruppe på venteliste. En tilnærming med blandede metoder vil bli brukt for å samle inn kvalitative og kvantitative data designet for å oppfylle studiemålene. Kvantitativ datainnsamling vil støtte evaluering av de primære utfallsvariablene, og kvalitative data vil bli samlet inn for å vurdere akseptabiliteten, effektiviteten og gjennomførbarheten av implementeringen av intervensjonen. Kvalitative data vil bli samlet inn samtidig med kvantitative data og vil tillate forskerne å utforske hvordan deltakerne opplever intervensjonen.

Inkluderings- og eksklusjonskriterier for deltakere er delt inn i tre forskjellige sett med nivåer - 1) organisasjonsnivå, 2) voksen individuell deltakelse og 3) barns deltakelse.

1. Organisasjonsnivå Inklusjonskriterier for ELCC-ene inkluderer å godkjenne deltakelse i denne studien. Etter dette vil nettstedene bli valgt basert på geografisk område og demografi av nabolag som betjenes, fysiske egenskaper ved ELCC uterom (f.eks. størrelse, på klasse eller ikke), programberedskap (som vurdert av YMCA senior stab) og tid brukt delta i utelek. Disse variablene vil bli målt basert på en pre-trial inventar og infrastrukturundersøkelse, og folketelling underinndeling. ELCC-er som ikke oppfyller inkluderingsegenskapene basert på disse målingene, kan ekskluderes.
2. Voksen individuell deltakelse Inkluderingskriterier for voksne deltakere inkluderer å være ECEer eller ansatte (administratorer, direktører og veiledere) ved de deltakende YMCAGV ELCCs som tilbyr heldags barnepass for førskolebarn.
3. Barns individuelle deltakelse Inklusjonskriterier for barns deltakelse inkluderer å være i alderen 2,5-6 år, for tiden registrert i en av de deltakende YMCAGV ELCCs, og å innhente samtykke fra foreldre for deres deltakelse i studien. Barn vil bli ekskludert fra måledelen av studien hvis foreldrene deres ikke gir informert samtykke, men alle barn som deltar i programmet vil bli utsatt for intervensjonen.

RCT vil bli gjennomført i 8 ELCCer som drives av YMCA GV. Individuelle ELCC-er vil fungere som randomiseringsenheten, med 4 intervensjonssteder og 4 kontrollsteder på venteliste som utgjør den endelige prøven. Intervensjonssteder vil motta intervensjonen umiddelbart etter grunndatainnsamling, mens kontrollsteder på venteliste vil motta intervensjonen 6 måneder senere. Data om utfallsmål vil bli samlet inn på tre tidspunkt - 1) Tid 1 - Baseline, før intervensjonsimplementering, 2) Tid 2 - 6-måneders oppfølging (4 måneder etter implementering av intervensjonen i intervensjonsgruppen, og 3 ) Tid 3 - 12 måneders oppfølging (10 måneder etter intervensjon for intervensjonsgruppe, 4 måneder etter intervensjon for kontrollgruppe venteliste). Dermed vil utfallsdata vurdere kortsiktige og langsiktige utfall innenfor intervensjonsgruppen og kortsiktige utfall innenfor ventelistekontrollgruppen. Baseline- og post-intervensjonsdata vil bli inkludert i analysen, kontrollerende for klyngedesignet.

Datainnsamling fra grunnlinje og etter intervensjon vil finne sted i løpet av høst- og vårsesongen for å sikre lignende værmønstre til enhver tid, noe som i Metro Vancouver involverer omfattende regnfall, ettersom været har vist seg å påvirke utendørs leketid.

I henhold til studieinklusjonskriteriene vil studiedeltakerne inkludere barn i alderen 2,5-6 år på 8 utvalgte YMCA GV-steder. Dette inkluderer også engasjement fra ECEer, veiledere og ledere. Foreldre til barn vil også bli invitert til å delta i fokusgrupper, samtykkeerklæring og informasjonsdeling. ELCCs vil utnevne en forskningsleder for å jobbe tett med forskerteamet i alle faser av prosjektet. Rekruttering av barn og foreldre vil skje gjennom den ansattes forskningsleder ved hver ELCC. Brev og/eller e-poster hjem og samtaler ansikt til ansikt vil fremme rekruttering. Forskerteamet vil være aktivt involvert med ansatte på hvert sted for å sikre at de får informasjon og veiledning om rekrutteringspolitikk og prosedyrer for deltakere. Personalets forskningsleder ved hver ELCC vil administrere samtykkeskjemaer til familier.

Vi vil informere foreldre/omsorgspersoner til barn som er påmeldt til deltakende YMCA GV ELCCs om studien vår på ulike måter innenfor YMCA GV-organisasjonen. Dette inkluderer via nettkommunikasjon og infoøkter. Voksne deltakere til den kvalitative fokusgruppen rekrutteres internt gjennom KFUM GV. Når de blir kontaktet av potensielle deltakere, inkludert ECEer og ansatte, vil vi gi detaljer om studien via telefon eller via e-post. På intervjudagen vil samtykket og den overordnede intervjuprosedyren bli ytterligere forklart for deltakerne. Fokusgruppene vil bli gjennomført gjennom Zoom. Når prosedyrene er forklart og samtykket gjennomgått, vil vi invitere deltakerne til å signere samtykkeskjemaene og fullføre den demografiske undersøkelsen, og sende skannede kopier på e-post til UBC-forskningsteamet.

For det primære resultatet, andelen lekeforekomst, sammenlignet med ikke-lek, vil barns lekeatferd bli vurdert ved å bruke metoder for kartlegging av observasjonsatferd. For å gjennomføre kartlegging av observasjonsatferd vil to forskningsansatte være på stedet ved hver av de 8 ELCC-ene for å samle inn forhåndsbestemte data relatert til lekeatferd under frilek utendørs. Atferdskartleggingsvurderinger vil bli utført gjennom skanning av identifiserte kvadranter i hele utendørs lekeplass. Samtidig med in-situ-kodingen vil forskningsstaben ta videoopptak av kvadrantene de observerer. Videoer vil bli kodet med 15-sekunders intervaller for spilltype, inkludert funksjonell lek, lek med regler, fantasifull lek, konstruktiv lek, utforskende lek, gjenopprettende lek og ikke-lek. Andelen av spillforekomster (vs. ikke-lek) vil bli oppsummert etter behandlingsgruppe ved bruk av frekvens og prosenter. Vi vil sammenligne proporsjoner ved baseline og oppfølginger.

Mangfoldet i barns lekeatferd når de deltar i utelek er et sekundært resultat, og vil bli kodet in situ og via gjennomgang av videoene. Vi vil sammenligne mangfoldet av leketyper som forekommer ved baseline og oppfølging ved å sammenligne proporsjoner av de ulike leketypene, inkludert fysisk lek, ekspressiv lek, lek med regler, fantasifull lek, utforskende lek, gjenopprettende lek, biolek, digital lek. og ikke-lek.

ECEs holdninger til utendørs risikofylt lek er et sekundært resultat, og vil bli vurdert ved hjelp av Teacher Tolerance of Risk in Play Scale (T-TRiPS).

Kvaliteten på uterom vil være et tilleggsresultat. Revisjonsverktøyet Seven Cs vil danne grunnlaget for vurdering av kvaliteten på utearealer ved alle barnehager, veilede utviklingen av planen for modifisering av utemiljøet, og for å revurdere ved intervensjon barnehager etter implementering av PRO-ECO-intervensjonen.

De samme prosedyrene beskrevet ovenfor vil bli fulgt for å samle inn data etter intervensjon. Vi vil også samle inn ECE-er og ansattes aksept av PRO-ECO-intervensjonen. Dette vil bli gjort ved å bruke en kombinasjon av fokusgruppediskusjon og administrative data.