PROmozione Prima Infanzia Fuori (PRO-ECO) (PRO-ECO)

Il disegno di questo studio è uno studio pilota randomizzato (RCT) a grappolo di controllo in lista d'attesa con due bracci. I due bracci sono costituiti da 1) un gruppo di intervento PRO-ECO e 2) un gruppo di controllo della lista di attesa. Verrà utilizzato un approccio a metodi misti per raccogliere dati qualitativi e quantitativi progettati per raggiungere gli obiettivi dello studio. La raccolta di dati quantitativi supporterà la valutazione delle variabili di esito primarie e saranno raccolti dati qualitativi per valutare l'accettabilità, l'efficacia e la fattibilità dell'attuazione dell'intervento. I dati qualitativi saranno raccolti in concomitanza con i dati quantitativi e consentiranno ai ricercatori di esplorare come i partecipanti sperimentano l'intervento.

I criteri di inclusione ed esclusione dei partecipanti sono divisi in tre serie distinte di livelli: 1) livello di organizzazione, 2) partecipazione individuale degli adulti e 3) partecipazione dei bambini.

1. Livello di organizzazione I criteri di inclusione degli ELCC includono l'approvazione della partecipazione a questo studio. Successivamente, i siti saranno selezionati in base all'area geografica e ai dati demografici del quartiere servito, alle caratteristiche fisiche dello spazio all'aperto dell'ELCC (ad es. dimensioni, livello o meno), alla disponibilità del programma (come valutato dal personale senior dell'YMCA) e al tempo trascorso partecipare a giochi all'aperto. Queste variabili saranno misurate sulla base di un inventario preliminare e di un'indagine sulle infrastrutture e sulla suddivisione del censimento. Gli ELCC che non soddisfano le caratteristiche di inclusione basate su queste misurazioni possono essere esclusi.
2. Partecipazione individuale adulta I criteri di inclusione per i partecipanti adulti includono l'essere ECE o personale (amministratori, direttori e supervisori) presso gli ELCC YMCAGV partecipanti che forniscono assistenza all'infanzia per l'intera giornata ai bambini in età prescolare.
3. Partecipazione individuale dei bambini I criteri di inclusione per la partecipazione dei bambini includono l'età compresa tra 2,5 e 6 anni, attualmente iscritti a uno degli ELCC YMCAGV partecipanti e l'ottenimento del consenso dei genitori per la loro partecipazione allo studio. I bambini saranno esclusi dalla parte di misurazione dello studio se il loro genitore non fornisce il consenso informato, tuttavia, tutti i bambini che frequentano il programma saranno esposti all'intervento.

L'RCT sarà condotto in 8 ELCC gestiti dall'YMCA GV. I singoli ELCC fungeranno da unità di randomizzazione, con 4 siti di intervento e 4 siti di controllo in lista d'attesa che compongono il campione finale. I siti di intervento riceveranno l'intervento immediatamente dopo la raccolta dei dati di base, mentre i siti di controllo in lista di attesa riceveranno l'intervento 6 mesi dopo. I dati sulle misure di esito saranno raccolti in tre punti temporali: 1) Tempo 1 - Baseline, prima dell'attuazione dell'intervento, 2) Tempo 2 - Follow-up di 6 mesi (4 mesi dopo l'attuazione dell'intervento all'interno del gruppo di intervento, e 3 ) Tempo 3 - 12 mesi di follow-up (10 mesi dopo l'intervento per il gruppo di intervento, 4 mesi dopo l'intervento per il gruppo di controllo della lista di attesa). Pertanto, i dati sui risultati valuteranno i risultati a breve e lungo termine all'interno del gruppo di intervento e i risultati a breve termine all'interno del gruppo di controllo della lista di attesa. I dati di base e post-intervento saranno inclusi nell'analisi, controllando la progettazione del cluster.

La raccolta dei dati di riferimento e post-intervento avverrà durante le stagioni autunnali e primaverili per garantire modelli meteorologici simili in tutti i momenti, che a Metro Vancouver comportano piogge intense, poiché è stato dimostrato che il tempo ha un impatto sul tempo di gioco all'aperto.

Secondo i criteri di inclusione dello studio, i partecipanti allo studio includeranno bambini di età compresa tra 2,5 e 6 anni in 8 siti YMCA GV selezionati. Ciò include anche il coinvolgimento di ECE, supervisori e dirigenti. I genitori dei bambini saranno inoltre invitati a partecipare a focus group, fornitura di consenso e condivisione di informazioni. Gli ELCC nomineranno un responsabile della ricerca del personale che lavorerà a stretto contatto con il gruppo di ricerca in tutte le fasi del progetto. Il reclutamento di bambini e genitori avverrà attraverso il responsabile della ricerca del personale presso ciascun ELCC. Lettere e/o e-mail a casa e conversazioni faccia a faccia promuoveranno il reclutamento. Il gruppo di ricerca sarà coinvolto attivamente con il personale di ciascun sito per garantire che vengano fornite informazioni e indicazioni sulle politiche e procedure di reclutamento dei partecipanti. Il responsabile della ricerca del personale presso ciascun ELCC gestirà i moduli di consenso alle famiglie.

Informeremo i genitori/tutori dei bambini iscritti agli ELCC YMCA GV partecipanti del nostro studio in vari modi all'interno dell'organizzazione YMCA GV. Ciò include comunicazioni online e sessioni informative. I partecipanti adulti per il focus group qualitativo devono essere reclutati internamente tramite YMCA GV. Se contattati da potenziali partecipanti, inclusi ECE e personale, forniremo i dettagli dello studio tramite telefono o e-mail. Il giorno del colloquio, il consenso e la procedura complessiva del colloquio saranno ulteriormente spiegati ai partecipanti. I focus group saranno condotti tramite Zoom. Una volta spiegate le procedure e verificato il consenso, inviteremo i partecipanti a firmare i moduli di consenso e completare il sondaggio demografico, inviando copie scansionate tramite e-mail al team di ricerca dell'UBC.

Per l'esito primario, la proporzione dell'occorrenza del gioco, rispetto all'occorrenza del non gioco, i comportamenti di gioco del bambino saranno valutati utilizzando metodi di mappatura del comportamento osservativo. Per condurre la mappatura del comportamento osservativo, due membri del personale di ricerca saranno in loco presso ciascuno degli 8 ELCC per raccogliere dati predeterminati relativi al comportamento di gioco durante il gioco libero all'aperto. Le valutazioni della mappatura del comportamento verranno eseguite attraverso la scansione di quadranti identificati in tutto lo spazio di gioco all'aperto. Contemporaneamente alla codifica in situ, il personale di ricerca effettuerà registrazioni video dei quadranti che stanno osservando. I video saranno codificati a intervalli di 15 secondi per tipo di gioco, incluso gioco funzionale, gioco con regole, gioco immaginativo, gioco costruttivo, gioco esplorativo, gioco riparatore e non-gioco. La proporzione di occorrenze di gioco (vs. occorrenza non ludica) sarà riassunta per gruppo di trattamento utilizzando la frequenza e le percentuali. Confronteremo le proporzioni al basale e ai follow-up.

La diversità del comportamento di gioco dei bambini quando partecipano a giochi all'aperto è un risultato secondario e sarà codificato in situ e tramite revisione dei video. Confronteremo la diversità dei tipi di gioco che si verificano al basale e al follow-up confrontando le proporzioni dei vari tipi di gioco, tra cui gioco fisico, gioco espressivo, gioco con regole, gioco immaginativo, gioco esplorativo, gioco riparativo, gioco biologico, gioco digitale e non gioco.

L'atteggiamento degli ECE nei confronti del gioco rischioso all'aperto è un risultato secondario e sarà valutato utilizzando la scala di tolleranza del rischio nel gioco degli insegnanti (T-TRiPS).

La qualità degli spazi esterni sarà un ulteriore risultato. Lo strumento di audit Seven Cs costituirà la base per la valutazione della qualità dello spazio esterno in tutti i siti dei centri di educazione della prima infanzia, guiderà lo sviluppo del piano per la modifica dell'ambiente esterno e per rivalutare i siti dei centri di educazione della prima infanzia durante l'intervento dopo l'implementazione di l'intervento PRO-ECO.

Le stesse procedure sopra descritte saranno seguite per la raccolta dei dati post-intervento. Raccoglieremo anche gli ECE e l'accettabilità da parte del personale dell'intervento PRO-ECO. Ciò avverrà utilizzando una combinazione di discussioni di focus group e dati amministrativi.