PROmoting Early Childhood Outside (PRO-ECO) (PRO-ECO)

Het ontwerp van deze studie is een gerandomiseerde pilot-wachtlijstcontroleclusterstudie (RCT) met twee armen. De twee takken bestaan ​​uit 1) een PRO-ECO-interventiegroep en 2) een wachtlijstcontrolegroep. Een mixed-methods-benadering zal worden gebruikt om kwalitatieve en kwantitatieve gegevens te verzamelen die zijn ontworpen om de onderzoeksdoelstellingen te bereiken. Kwantitatieve gegevensverzameling zal de evaluatie van de primaire uitkomstvariabelen ondersteunen en kwalitatieve gegevens zullen worden verzameld om de aanvaardbaarheid, effectiviteit en haalbaarheid van de implementatie van de interventie te beoordelen. Kwalitatieve gegevens worden gelijktijdig met kwantitatieve gegevens verzameld en stellen onderzoekers in staat om te onderzoeken hoe deelnemers de interventie ervaren.

Criteria voor in- en uitsluiting van deelnemers zijn onderverdeeld in drie verschillende reeksen niveaus: 1) organisatieniveau, 2) individuele deelname van volwassenen en 3) deelname van kinderen.

1. Organisatieniveau Inclusiecriteria van de ELCC's zijn onder meer het goedkeuren van deelname aan dit onderzoek. Hierna zullen locaties worden geselecteerd op basis van geografisch gebied en demografische gegevens van de bediende wijk, fysieke kenmerken van de ELCC-buitenruimte (bijv. deelnemen aan buitenspelen. Deze variabelen zullen worden gemeten op basis van een inventarisatie en infrastructuuronderzoek voorafgaand aan het proces, en onderverdeling van de volkstelling. ELCC's die op basis van deze metingen niet voldoen aan de inclusiekenmerken kunnen worden uitgesloten.
2. Volwassen individuele deelname Inclusiecriteria voor volwassen deelnemers zijn onder meer ECE's of personeel (bestuurders, directeuren en supervisors) bij de deelnemende YMCAGV ELCC's die volledige dagopvang bieden voor kleuters.
3. Individuele deelname van kinderen Inclusiecriteria voor deelname van kinderen zijn onder meer tussen de 2,5 en 6 jaar oud zijn, momenteel zijn ingeschreven in een van de deelnemende YMCAGV ELCC's en toestemming van de ouders hebben voor hun deelname aan het onderzoek. Kinderen zullen worden uitgesloten van het meetgedeelte van het onderzoek als hun ouder geen geïnformeerde toestemming geeft, maar alle kinderen die deelnemen aan het programma zullen worden blootgesteld aan de interventie.

De RCT zal worden uitgevoerd in 8 ELCC's die worden beheerd door de YMCA GV. Individuele ELCC's zullen dienen als de eenheid van randomisatie, met 4 interventiesites en 4 wachtlijstcontrolesites die de uiteindelijke steekproef vormen. Interventiecentra krijgen de interventie onmiddellijk na het verzamelen van basisgegevens, terwijl wachtlijstcontrolecentra de interventie 6 maanden later ontvangen. Gegevens over uitkomstmaten worden op drie tijdstippen verzameld: 1) Tijdstip 1 - Baseline, voorafgaand aan de implementatie van de interventie, 2) Tijdstip 2 - 6 maanden follow-up (4 maanden na implementatie van de interventie binnen de interventiegroep, en 3 ) Tijd 3 - 12 maanden follow-up (10 maanden na de interventie voor de interventiegroep, 4 maanden na de interventie voor de wachtlijstcontrolegroep). Uitkomstgegevens zullen dus de korte- en langetermijnuitkomsten binnen de interventiegroep en de kortetermijnuitkomsten binnen de wachtlijstcontrolegroep beoordelen. Baseline- en post-interventiegegevens zullen worden opgenomen in de analyse, waarbij wordt gecontroleerd voor het clusterontwerp.

Het verzamelen van basislijn- en post-interventiegegevens zal plaatsvinden tijdens de herfst- en lenteseizoenen om te zorgen voor vergelijkbare weerpatronen op alle tijdstippen, wat in Metro Vancouver uitgebreide regenval met zich meebrengt, aangezien is aangetoond dat het weer invloed heeft op de buitenspeeltijd.

Volgens de inclusiecriteria van de studie zullen onder de deelnemers aan de studie kinderen van 2,5-6 jaar op 8 geselecteerde YMCA GV-locaties zijn. Dit omvat ook de betrokkenheid van ECE's, supervisors en managers. Ouders van kinderen zullen ook worden uitgenodigd om deel te nemen aan focusgroepen, toestemmingsverlening en het delen van informatie. ELCC's zullen een stafonderzoeksleider aanstellen om nauw samen te werken met het onderzoeksteam in alle fasen van het project. Werving van kinderen en ouders zal plaatsvinden via de onderzoeksleider van elk ELCC. Brieven en/of e-mails naar huis en persoonlijke gesprekken zullen de werving bevorderen. Het onderzoeksteam zal actief betrokken zijn bij het personeel op elke locatie om ervoor te zorgen dat ze informatie en aanwijzingen krijgen over het beleid en de procedures voor het werven van deelnemers. De onderzoeksleider van het personeel bij elk ELCC zal toestemmingsformulieren aan gezinnen toedienen.

Binnen de YMCA GV-organisatie zullen we ouders/verzorgers van kinderen die zijn ingeschreven bij de deelnemende YMCA GV ELCC's op verschillende manieren informeren over ons onderzoek. Onder meer via online communicatie en infosessies. Volwassen deelnemers voor de kwalitatieve focusgroep worden intern geworven via de YMCA GV. Wanneer potentiële deelnemers, waaronder ECE's en personeel, contact opnemen, zullen we de details van het onderzoek telefonisch of per e-mail verstrekken. Op de interviewdag worden de toestemming en de algehele interviewprocedure verder toegelicht aan de deelnemers. De focusgroepen vinden plaats via Zoom. Zodra de procedures zijn uitgelegd en de toestemming is beoordeeld, nodigen we de deelnemers uit om de toestemmingsformulieren te ondertekenen en de demografische enquête in te vullen, en gescande exemplaren per e-mail naar het UBC-onderzoeksteam te sturen.

Voor de primaire uitkomst, het aandeel van spelgebeurtenissen, in vergelijking met niet-spelgebeurtenissen, zal het speelgedrag van kinderen worden beoordeeld met behulp van observatiemethoden voor het in kaart brengen van gedrag. Om observatiegedrag in kaart te brengen, zullen twee onderzoeksmedewerkers ter plaatse zijn bij elk van de 8 ELCC's om vooraf bepaalde gegevens te verzamelen met betrekking tot speelgedrag tijdens vrij spel buiten. Gedragsmappingbeoordelingen zullen worden uitgevoerd door geïdentificeerde kwadranten in de buitenspeelruimte te scannen. Gelijktijdig met de in-situ codering, zal het onderzoekspersoneel video-opnamen maken van de kwadranten die ze observeren. Video's worden met tussenpozen van 15 seconden gecodeerd voor speltype, waaronder functioneel spel, spel met regels, fantasierijk spel, constructief spel, verkennend spel, herstellend spel en niet-spel. De proportie van spelen (vs. non-play voorval) zal worden samengevat per behandelingsgroep aan de hand van frequentie en percentages. We zullen verhoudingen vergelijken bij baseline en follow-ups.

De diversiteit van het speelgedrag van kinderen bij buitenspelen is een secundair resultaat, en zal ter plekke en via beoordeling van de video's worden gecodeerd. We zullen de diversiteit van soorten spel die plaatsvinden bij baseline en follow-up vergelijken door de verhoudingen van de verschillende speltypen te vergelijken, waaronder fysiek spel, expressief spel, spel met regels, fantasierijk spel, verkennend spel, herstellend spel, biospel, digitaal spel en niet spelen.

De houding van ECE's ten opzichte van risicovol buitenspel is een secundair resultaat en zal worden beoordeeld met behulp van de Teacher Tolerance of Risk in Play Scale (T-TRiPS).

De kwaliteit van de buitenruimte zal een bijkomende uitkomst zijn. De Zeven C's-audittool zal de basis vormen voor de beoordeling van de kwaliteit van de buitenruimte op alle locaties van centra voor voor- en vroegschoolse educatie, de ontwikkeling van het plan voor aanpassing van de buitenomgeving begeleiden, en voor de herbeoordeling bij interventie van centra voor voor- en vroegschoolse educatie na implementatie van de PRO-ECO-interventie.

Dezelfde procedures als hierboven beschreven zullen worden gevolgd om post-interventiegegevens te verzamelen. We zullen ook ECE's en de aanvaardbaarheid van de PRO-ECO-interventie van het personeel verzamelen. Dit zal worden gedaan met behulp van een combinatie van focusgroepdiscussie en administratieve gegevens.