Främja tidig barndom utanför (PRO-ECO) (PRO-ECO)

Designen av denna studie är en pilot-väntelista kontrollkluster randomiserad studie (RCT) med två armar. De två armarna består av 1) en PRO-ECO interventionsgrupp och 2) en väntelista kontrollgrupp. En blandad metod kommer att användas för att samla in kvalitativa och kvantitativa data utformade för att uppfylla studiens mål. Kvantitativ datainsamling kommer att stödja utvärdering av de primära resultatvariablerna och kvalitativa data kommer att samlas in för att bedöma acceptansen, effektiviteten och genomförbarheten av genomförandet av interventionen. Kvalitativ data kommer att samlas in samtidigt med kvantitativ data och kommer att tillåta forskare att utforska hur deltagarna upplever interventionen.

Inklusions- och uteslutningskriterier för deltagare är indelade i tre olika uppsättningar av nivåer- 1) organisationsnivå, 2) vuxens individuella deltagande och 3) barns deltagande.

1. Organisationsnivå Inklusionskriterier för ELCC inkluderar att godkänna deltagande i denna studie. Efter detta kommer platser att väljas baserat på geografiskt område och demografi för grannskapet som betjänas, fysiska egenskaper hos ELCC utomhusutrymmet (t.ex. storlek, i klass eller inte), programmets beredskap (enligt bedömd av YMCA senior personal) och tid som spenderas deltar i utomhuslek. Dessa variabler kommer att mätas baserat på en inventering och infrastrukturundersökning före prövning, och en indelning av folkräkningar. ELCC som inte uppfyller inklusionsegenskaperna baserat på dessa mätningar kan uteslutas.
2. Individuellt deltagande för vuxna Inklusionskriterier för vuxna deltagare inkluderar att vara ECE:er eller personal (administratörer, styrelseledamöter och handledare) vid de deltagande YMCAGV ELCCs som tillhandahåller barnomsorg för förskolebarn hela dagen.
3. Individuellt deltagande av barn Inklusionskriterier för barns deltagande inkluderar att vara i åldrarna 2,5-6 år, för närvarande inskrivna i en av de deltagande YMCAGV ELCCs, och att få föräldrarnas medgivande för deras deltagande i studien. Barn kommer att uteslutas från mätningsdelen av studien om deras förälder inte ger informerat samtycke, men alla barn som deltar i programmet kommer att exponeras för interventionen.

RCT kommer att genomföras i 8 ELCCs som drivs av YMCA GV. Individuella ELCC kommer att fungera som randomiseringsenheten, med 4 interventionsplatser och 4 väntelista kontrollplatser som utgör det slutliga urvalet. Interventionsplatser kommer att ta emot interventionen omedelbart efter baslinjedatainsamling, medan kontrollplatser för väntelistor kommer att ta emot interventionen 6 månader senare. Data om resultatmått kommer att samlas in vid tre tidpunkter - 1) Tid 1 - Baslinje, före interventionsimplementering, 2) Tid 2 - 6 månaders uppföljning (4 månader efter genomförandet av interventionen inom interventionsgruppen, och 3 ) Tid 3 - 12 månaders uppföljning (10 månader efter intervention för interventionsgrupp, 4 månader efter intervention för väntelistans kontrollgrupp). Således kommer utfallsdata att bedöma kortsiktiga och långsiktiga utfall inom interventionsgruppen och kortsiktiga utfall inom väntelistans kontrollgrupp. Baslinjedata och post-interventionsdata kommer att inkluderas i analysen, styrande för klusterdesignen.

Baslinje- och datainsamling efter intervention kommer att ske under hösten och våren för att säkerställa liknande vädermönster vid alla tidpunkter, vilket i Metro Vancouver innebär omfattande regnfall, eftersom vädret har visat sig påverka utomhuslektiden.

Enligt studiens inklusionskriterier kommer studiedeltagarna att inkludera barn i åldern 2,5-6 år på 8 utvalda YMCA GV-platser. Detta inkluderar även engagemang av ECE:er, arbetsledare och chefer. Föräldrar till barn kommer också att bjudas in att delta i fokusgrupper, tillhandahållande av samtycke och informationsutbyte. ELCC kommer att utse en forskningsledare för att arbeta nära forskargruppen i alla faser av projektet. Rekrytering av barn och föräldrar kommer att ske genom personalens forskningsledare vid varje ELCC. Brev och/eller e-postmeddelanden hem och samtal ansikte mot ansikte kommer att främja rekrytering. Forskargruppen kommer att vara aktivt involverad med personalen på varje plats för att säkerställa att de får information och vägledning om policyer och rutiner för rekrytering av deltagare. Personalens forskningsledare vid varje ELCC kommer att administrera samtyckesformulär till familjer.

Vi kommer att informera föräldrar/vårdgivare till barn som är inskrivna i de deltagande YMCA GV ELCCs om vår studie på olika sätt inom YMCA GV-organisationen. Detta inkluderar via onlinekommunikation och infosessioner. Vuxna deltagare till den kvalitativa fokusgruppen rekryteras internt genom YMCA GV. När de kontaktas av potentiella deltagare inklusive ECE och personal, kommer vi att tillhandahålla information om studien via telefon eller via e-post. På intervjudagen kommer samtycket och det övergripande intervjuförfarandet att förklaras ytterligare för deltagarna. Fokusgrupperna kommer att genomföras genom Zoom. När procedurerna har förklarats och samtycket granskats kommer vi att bjuda in deltagarna att underteckna samtyckesformulären och fylla i den demografiska undersökningen och skicka skannade kopior via e-post till UBC:s forskargrupp.

För det primära resultatet, andelen lekförekomst, i jämförelse med icke-lekförekomst, kommer barns lekbeteenden att bedömas med hjälp av kartläggningsmetoder för observationsbeteende. För att genomföra kartläggning av observationsbeteende kommer två forskarpersonal att finnas på plats vid var och en av de 8 ELCC:erna för att samla in förutbestämd data relaterad till lekbeteende under fri lek utomhus. Beteendekartläggningsbedömningar kommer att utföras genom att skanna identifierade kvadranter i hela lekplatsen utomhus. Samtidigt med in-situ-kodningen kommer forskarpersonalen att ta videoinspelningar av kvadranter de observerar. Videor kommer att kodas med 15 sekunders intervall för speltyp, inklusive funktionell lek, lek med regler, fantasifull lek, konstruktiv lek, utforskande lek, återställande lek och icke-lek. Andelen spelförekomster (vs. icke-lek) kommer att sammanfattas efter behandlingsgrupp med användning av frekvens och procentsatser. Vi kommer att jämföra proportioner vid baslinjen och uppföljningar.

Mångfalden i barns lekbeteende när de deltar i utomhuslek är ett sekundärt resultat och kommer att kodas in situ och via granskning av videorna. Vi kommer att jämföra mångfalden av typer av lekar som förekommer vid baslinjen och uppföljning genom att jämföra proportioner av de olika lektyperna, inklusive fysisk lek, uttrycksfull lek, lek med regler, fantasifull lek, utforskande lek, restaurerande lek, biolek, digital lek. och icke-spel.

ECE:ers attityder till riskfylld lek utomhus är ett sekundärt resultat och kommer att bedömas med hjälp av Teacher Tolerance of Risk in Play Scale (T-TRiPS).

Kvaliteten på utomhusutrymmen kommer att vara ett ytterligare resultat. Revisionsverktyget Seven Cs kommer att utgöra grunden för bedömningen av kvaliteten på utomhusutrymmen på alla platser för förskoleutbildningar, vägleda utvecklingen av planen för modifiering av utomhusmiljön och för att omvärdera vid ingripande förskolornas platser efter implementering av PRO-ECO-insatsen.

Samma procedurer som beskrivs ovan kommer att följas för att samla in data efter intervention. Vi kommer också att samla in ECE och personalens acceptans av PRO-ECO-interventionen. Detta kommer att göras med hjälp av en kombination av fokusgruppsdiskussion och administrativa data.