PROmoviendo la Primera Infancia en el Exterior (PRO-ECO) (PRO-ECO)

El diseño de este estudio es un ensayo piloto aleatorizado por conglomerados (ECA) de control en lista de espera con dos brazos. Los dos brazos consisten en 1) un grupo de intervención PRO-ECO y 2) un grupo de control en lista de espera. Se utilizará un enfoque de métodos mixtos para recopilar datos cualitativos y cuantitativos diseñados para cumplir con los objetivos del estudio. La recopilación de datos cuantitativos respaldará la evaluación de las variables de resultado primarias y los datos cualitativos se recopilarán para evaluar la aceptabilidad, la eficacia y la viabilidad de la implementación de la intervención. Los datos cualitativos se recopilarán simultáneamente con los datos cuantitativos y permitirán a los investigadores explorar cómo los participantes experimentan la intervención.

Los criterios de inclusión y exclusión de participantes se dividen en tres conjuntos distintos de niveles: 1) nivel de organización, 2) participación individual adulta y 3) participación infantil.

1. Nivel de organización Los criterios de inclusión de los ELCC incluyen la aprobación de la participación en este estudio. Después de esto, los sitios se seleccionarán según el área geográfica y la demografía del vecindario atendido, las características físicas del espacio al aire libre de ELCC (p. ej., tamaño, grado o no), la preparación del programa (según lo evaluado por el personal superior de YMCA) y el tiempo dedicado participar en juegos al aire libre. Estas variables se medirán con base en un inventario previo al juicio y una encuesta de infraestructura, y una subdivisión censal. Los ELCC que no cumplan con las características de inclusión basadas en estas mediciones pueden ser excluidos.
2. Participación individual de adultos Los criterios de inclusión para participantes adultos incluyen ser ECE o personal (administradores, directores y supervisores) en los ELCC participantes de YMCAGV que brindan cuidado de niños de día completo para niños en edad preescolar.
3. Participación infantil individual Los criterios de inclusión para la participación infantil incluyen tener entre 2,5 y 6 años de edad, estar actualmente inscritos en uno de los ELCC participantes de YMCAGV y obtener el consentimiento de los padres para su participación en el estudio. Los niños serán excluidos de la parte de medición del estudio si sus padres no dan su consentimiento informado, sin embargo, todos los niños que asisten al programa estarán expuestos a la intervención.

El RCT se llevará a cabo en 8 ELCC operados por YMCA GV. Los ELCC individuales servirán como unidad de aleatorización, con 4 sitios de intervención y 4 sitios de control en lista de espera que componen la muestra final. Los sitios de intervención recibirán la intervención inmediatamente después de la recopilación de datos de referencia, mientras que los sitios de control en lista de espera recibirán la intervención 6 meses después. Los datos sobre las medidas de resultado se recopilarán en tres momentos: 1) Momento 1: línea de base, antes de la implementación de la intervención, 2) Momento 2: seguimiento de 6 meses (4 meses después de la implementación de la intervención dentro del grupo de intervención, y 3) ) Tiempo 3 - Seguimiento de 12 meses (10 meses posteriores a la intervención para el grupo de intervención, 4 meses posteriores a la intervención para el grupo de control en lista de espera). Por lo tanto, los datos de resultados evaluarán los resultados a corto y largo plazo dentro del grupo de intervención y los resultados a corto plazo dentro del grupo de control en lista de espera. Los datos de referencia y posteriores a la intervención se incluirán en el análisis, controlando el diseño del conglomerado.

La recopilación de datos de referencia y posteriores a la intervención se realizará durante las temporadas de otoño y primavera para garantizar patrones climáticos similares en todos los puntos de tiempo, lo que en Metro Vancouver implica una gran cantidad de lluvia, ya que se ha demostrado que el clima afecta el tiempo de juego al aire libre.

Según los criterios de inclusión del estudio, los participantes del estudio incluirán niños de 2,5 a 6 años de edad en 8 sitios seleccionados de YMCA GV. Esto también incluye la participación de ECE, supervisores y gerentes. También se invitará a los padres de niños a participar en grupos de enfoque, provisión de consentimiento e intercambio de información. Los ELCC designarán a un líder de investigación del personal para que trabaje en estrecha colaboración con el equipo de investigación en todas las fases del proyecto. El reclutamiento de niños y padres se realizará a través del líder de investigación del personal en cada ELCC. Las cartas y/o correos electrónicos a casa y las conversaciones cara a cara promoverán el reclutamiento. El equipo de investigación participará activamente con el personal de cada sitio para garantizar que reciban información y orientación sobre las políticas y los procedimientos de reclutamiento de participantes. El líder de investigación del personal en cada ELCC administrará los formularios de consentimiento a las familias.

Informaremos a los padres/cuidadores de los niños inscritos en los ELCC participantes de YMCA GV sobre nuestro estudio de varias maneras dentro de la organización de YMCA GV. Esto incluye a través de comunicaciones en línea y sesiones de información. Los participantes adultos para el grupo de enfoque cualitativo se reclutarán internamente a través de YMCA GV. Cuando los posibles participantes, incluidos los ECE y el personal, se comuniquen con ellos, les proporcionaremos detalles del estudio por teléfono o por correo electrónico. El día de la entrevista, se explicará más a los participantes el consentimiento y el procedimiento general de la entrevista. Los grupos focales se realizarán a través de Zoom. Una vez que se explican los procedimientos y se revisa el consentimiento, invitaremos a los participantes a firmar los formularios de consentimiento y completar la encuesta demográfica, y enviaremos copias escaneadas por correo electrónico al equipo de investigación de UBC.

Para el resultado primario, la proporción de ocurrencia de juego, en comparación con la ocurrencia de no juego, los comportamientos de juego de los niños se evaluarán utilizando métodos de mapeo de comportamiento observacional. Para realizar un mapeo observacional del comportamiento, dos miembros del personal de investigación estarán en el sitio en cada uno de los 8 ELCC para recopilar datos predeterminados relacionados con el comportamiento de juego durante el juego libre al aire libre. Las evaluaciones de mapeo de comportamiento se realizarán mediante el escaneo de cuadrantes identificados en todo el espacio de juego al aire libre. Simultáneamente a la codificación in situ, el personal de investigación tomará grabaciones de video de los cuadrantes que están observando. Los videos se codificarán en intervalos de 15 segundos para el tipo de juego, incluido el juego funcional, el juego con reglas, el juego imaginativo, el juego constructivo, el juego exploratorio, el juego restaurativo y el no juego. La proporción de ocurrencia de juego (vs. ocurrencia no lúdica) se resumirán por grupo de tratamiento usando frecuencia y porcentajes. Compararemos las proporciones al inicio y en los seguimientos.

La diversidad del comportamiento de juego de los niños cuando participan en juegos al aire libre es un resultado secundario y se codificará in situ y mediante la revisión de los videos. Compararemos la diversidad de tipos de juego que ocurren al inicio y el seguimiento comparando las proporciones de los distintos tipos de juego, incluido el juego físico, el juego expresivo, el juego con reglas, el juego imaginativo, el juego exploratorio, el juego restaurativo, el juego biológico y el juego digital. y no juego.

Las actitudes de ECE hacia el juego arriesgado al aire libre es un resultado secundario, y se evaluará utilizando la Escala de Tolerancia del Riesgo en el Juego del Maestro (T-TRIPS).

La calidad de los espacios al aire libre será un resultado adicional. La herramienta de auditoría Seven Cs formará la base para la evaluación de la calidad del espacio al aire libre en todos los sitios de los centros de educación de la primera infancia, guiará el desarrollo del plan para la modificación del entorno al aire libre y para reevaluar los sitios de los centros de educación de la primera infancia de intervención después de la implementación de la intervención PRO-ECO.

Se seguirán los mismos procedimientos descritos anteriormente para recopilar datos posteriores a la intervención. También recopilaremos la aceptabilidad de la intervención de PRO-ECO por parte de los ECE y del personal. Esto se hará utilizando una combinación de discusión de grupo focal y datos administrativos.