Effekten av HFNC som et alternativ til CPAP-terapi hos kirurgiske pasienter med mistenkt moderat til alvorlig OSA

Kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) terapi er den eneste behandlingen for obstruktiv søvnapné (OSA) som har vist seg å redusere dens langsiktige bivirkninger på det kardiovaskulære systemet. På grunn av vanskelig pasient-maske-grensesnitt og ubehag, er compliance-raten blant pasienter med OSA imidlertid lav, og rapportert å være bare mellom 20-50 %. Høyflytende, fuktet, temperaturregulert nesekanyleinnblåsing (av luft eller oksygen) er en veldokumentert og sikker behandling innen intensiv, pediatri og respirasjonsmedisin for pasienter med hypoksemisk respirasjonssvikt. Bruken hos voksne pasienter med obstruktiv søvnapné, spesielt i perioperative omgivelser, er ikke godt studert. Sykehuset vårt har en ''fast-track''-protokoll for OSA-pasienter som trenger kirurgi. De startes med CPAP-behandling 2 til 5 dager før operasjonen og i den umiddelbare postoperative perioden (dvs. perioperativt). Hvis disse pasientene ikke er i samsvar med CPAP-maskeanordningen, er høyflytende neseinnblåsning en mulig alternativ behandling. Vi tar sikte på å randomisere disse pasientene i 4 grupper, som mottar konvensjonell CPAP-ansiktsmaske eller høystrøms nesekanyle med 3 strømningshastigheter, og studerer dem med hensyn til forekomst og antall dokumenterte desaturasjoner. I tillegg vil pasienttilfredshet, overholdelse av enheten og eventuelle uønskede hendelser overvåkes.