Эффективность HFNC как альтернативы СИПАП-терапии у хирургических пациентов с подозрением на ОАС средней и тяжелой степени тяжести

Терапия постоянным положительным давлением в дыхательных путях (СРАР) является единственным методом лечения обструктивного апноэ сна (СОАС), который, как показано, уменьшает его долгосрочные неблагоприятные последствия для сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, из-за сложного интерфейса пациент-маска и дискомфорта, уровень соблюдения режима среди пациентов с ОАС низок и, как сообщается, составляет всего 20-50%. Высокопоточная, увлажненная, регулируемая по температуре инсуффляция через носовые канюли (воздуха или кислорода) является хорошо задокументированным и безопасным методом интенсивной терапии, педиатрии и респираторной медицины для пациентов с гипоксемической дыхательной недостаточностью. Его применение у взрослых пациентов с обструктивным апноэ сна, особенно в периоперационных условиях, недостаточно изучено. В нашей больнице есть «ускоренный» протокол для пациентов с СОАС, которым требуется хирургическое вмешательство. Их начинают на СИПАП-терапии за 2–5 дней до операции и в ближайшем послеоперационном периоде (т. периоперационно). Если эти пациенты не соблюдают режим маски CPAP, возможным альтернативным лечением является высокопоточная назальная инсуффляция. Мы стремимся рандомизировать этих пациентов на 4 группы, получающих обычную лицевую маску CPAP или назальную канюлю с высоким потоком при 3 скоростях потока, и изучить их в отношении частоты и количества задокументированных случаев десатурации. Кроме того, будет отслеживаться удовлетворенность пациентов, соблюдение требований к устройству и любые нежелательные явления.