Kapnodynamisk overvåking av kardiorespiratorisk funksjon hos kritisk syke pasienter (PROFICIENT)

Inklusjonskriterier:

Luftveisinfeksjon:

1. bekreftet eller sterkt mistenkt viral eller bakteriell lungebetennelse
2. oppfyller ARF- eller ARDS-kriteriene som skissert i den siste Berlin ARDS-konsensuserklæringen
3. alder 18 år eller eldre
4. arterielle og sentrale venekatetre har blitt satt inn eller vil bli satt inn som en del av rutinemessig klinisk behandling
5. mekanisk ventilasjon via en endotrakealtube forventes å fortsette dagen utover innleggelsesdagen
6. adekvate transthorax ekkokardiografiske vinder er tilgjengelige for å måle hastighetstidsintegralen i venstre ventrikkelutstrømningskanal
7. analgosering administreres som en del av rutinebehandlingen av gjenværende nevromuskulær blokkade initiert utenfor intensivavdelingen ELLER administrering av analgosering og/eller nevromuskulære blokkere ved doser som oppnår full pasient-ventilator-synkronisering anses som en del av rutinemessig klinisk behandling

Sepsis:

1. innlagt på intensivavdelingen med en foreløpig eller etablert diagnose av septisk sjokk som definert av Sepsis-3-kriteriene
2. alder 18 år eller eldre
3. arterielle og sentrale venekatetre har blitt satt inn eller vil bli satt inn som en del av rutinemessig klinisk behandling
4. mekanisk ventilasjon via en endotrakealtube forventes å fortsette i minst to timer til
5. adekvate transthorax ekkokardiografiske vinder er tilgjengelige for å måle hastighetstidsintegralen i venstre ventrikkelutstrømningskanal
6. analgosering administreres som en del av rutinebehandlingen av gjenværende nevromuskulær blokkade initiert utenfor intensivavdelingen ELLER administrering av analgosering og/eller nevromuskulære blokkere ved doser som oppnår full pasient-ventilator-synkronisering anses som en del av rutinemessig klinisk behandling
7. administrering av en væskebolus (250 ml eller 500 ml) er indisert som bedømt av legen som overvåker rutinemessig behandling

Hjertekirurgi:

1. innlagt på intensivavdelingen etter hjertekirurgi ved bruk av kardiopulmonal bypass
2. alder 18 år og oppover
3. arterielle, sentrale venøse og pulmonale arterielle katetre har blitt satt inn eller vil bli satt inn som en del av rutinemessig klinisk behandling
4. mekanisk ventilasjon via en endotrakealtube forventes å fortsette i minst to timer til
5. analgosering administreres som en del av rutinebehandling av gjenværende nevromuskulær blokade initiert intraoperativt ELLER administrering av analgosering og/eller nevromuskulære blokkere i doser som oppnår full pasient-ventilator-synkronisering anses som en del av rutinemessig klinisk behandling
6. administrering av en væskebolus (250 ml eller 500 ml) er indisert som bedømt av legen som overvåker rutinemessig postoperativ behandling

Ekskluderingskriterier:

I alle årskull:

1. alder under 18 år
2. kjent graviditet
3. arterielle og sentrale venekateter er ikke indisert som en del av rutinemessig behandling
4. kjent alvorlig valvulopati
5. pågående eller overhengende behov for mekanisk sirkulasjonsstøtte
6. alvorlig hemodynamisk ustabilitet med forestående overføring for intervensjon(er) utenfor ICU
7. pasienten er ikke for full aktiv behandling på intensivavdelingen
8. pasienten forventes ikke å leve utover innleggelsesdagen
9. Pasienten blir reinnlagt på intensivavdelingen innenfor samme indeks sykehusinnleggelse
10. det er ikke mulig å oppnå full pasient-ventilator-synkronisering