Monitorização Capnodinâmica da Função Cardiorrespiratória em Pacientes Críticos (PROFICIENT)

Critério de inclusão:

Infecção do trato respiratório:

1. pneumonia viral ou bacteriana confirmada ou altamente suspeita
2. atender aos critérios de ARF ou ARDS conforme descrito na declaração de consenso ARDS de Berlim mais recente
3. idade 18 anos ou mais
4. cateteres arteriais e venosos centrais foram inseridos ou serão inseridos como parte do manejo clínico de rotina
5. espera-se que a ventilação mecânica por meio de um tubo endotraqueal continue no dia seguinte à admissão
6. ventos ecocardiográficos transtorácicos adequados estão disponíveis para medir a integral velocidade-tempo na via de saída do ventrículo esquerdo
7. A analgossedação é administrada como parte do manejo de rotina do bloqueio neuromuscular residual iniciado fora da UTI OU a administração de analgossedação e/ou bloqueadores neuromusculares em doses que atingem total sincronia paciente-ventilador são consideradas parte do manejo clínico de rotina

Sepse:

1. internado na UTI com diagnóstico provisório ou estabelecido de choque séptico, conforme definido pelos critérios Sepsis-3
2. idade 18 anos ou mais
3. cateteres arteriais e venosos centrais foram inseridos ou serão inseridos como parte do manejo clínico de rotina
4. espera-se que a ventilação mecânica através de um tubo endotraqueal continue por pelo menos mais duas horas
5. ventos ecocardiográficos transtorácicos adequados estão disponíveis para medir a integral velocidade-tempo na via de saída do ventrículo esquerdo
6. A analgossedação é administrada como parte do manejo de rotina do bloqueio neuromuscular residual iniciado fora da UTI OU a administração de analgossedação e/ou bloqueadores neuromusculares em doses que atingem total sincronia paciente-ventilador são consideradas parte do manejo clínico de rotina
7. a administração de um bolus de fluido (250 ml ou 500 ml) é indicada conforme julgado pelo médico responsável pela supervisão do tratamento de rotina

Cirurgia cardíaca:

1. internado em UTI após cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea
2. idade 18 anos e acima
3. cateteres arteriais, venosos centrais e pulmonares foram inseridos ou serão inseridos como parte do manejo clínico de rotina
4. espera-se que a ventilação mecânica através de um tubo endotraqueal continue por pelo menos mais duas horas
5. A analgossedação é administrada como parte do manejo de rotina do bloqueio neuromuscular residual iniciado no intraoperatório OU a administração de analgosedação e/ou bloqueadores neuromusculares em doses que atingem total sincronia paciente-ventilador são consideradas parte do manejo clínico de rotina
6. a administração de um bolus de fluido (250 ml ou 500 ml) é indicada conforme julgado pelo médico responsável pela supervisão do tratamento pós-operatório de rotina

Critério de exclusão:

Em todas as coortes:

1. idade menor de 18 anos
2. gravidez conhecida
3. cateteres arteriais e venosos centrais não são indicados como parte dos cuidados de rotina
4. valvulopatia grave conhecida
5. necessidade contínua ou iminente de suporte circulatório mecânico
6. instabilidade hemodinâmica grave com transferência iminente para intervenção(ões) fora da UTI
7. paciente não é para tratamento ativo completo na UTI
8. não se espera que o paciente sobreviva além do dia da admissão
9. paciente é readmitido na UTI dentro do mesmo índice de admissão hospitalar
10. não é possível obter a sincronia paciente-ventilador total