- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05095350
Effekt av probiotika på primær hypertensjon
Effekt av probiotika på grad 1 primær hypertensjon og prehypertensjon og den underliggende mekanismen: en randomisert kontrollert prøvelse
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Primær hypertensjon er den ledende risikofaktoren for hjerte- og karsykdommer og dødelighet av alle årsaker, og bidrar til en alvorlig global helsebelastning. Nye bevis har vist en nær sammenheng mellom tarmmikrobiota og hypertensjon. Fekal transplantasjon fra hypertensive pasienter/dyr til bakteriefrie mus forårsaket forhøyet blodtrykk, noe som indikerer en kausal rolle av tarmdysbiose i hypertensjon. Probiotika ble funnet å ha en potensiell antihypertensiv effekt i både studier på mennesker og gnagere. Basert på etterforskernes tidligere funn av metagenomisk analyse av hypertensive, prehypertensive pasienter og sunn kontroll, manglet hypertensive og prehypertensive pasienter probiotika. Derfor utviklet etterforskerne denne studien for å utforske effekten, sikkerheten og de underliggende mekanismene til kombinasjonen av probiotika, som inneholder 10 stammer fra Lactobacillus og Bifidobacterium, på hypertensjon, sammenlignet med placebo.
Mål: Å utforske effekten, sikkerheten og de underliggende mekanismene til kombinasjonen av probiotika på grad 1 primær hypertensjon og prehypertensjon.
Studiedesign: En multisenter, randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert pilotstudie.
Datakvalitetskontroll og statistisk analyse: Etterforskerne har invitert profesjonelle statistiske analytikere til å hjelpe til med å analysere data og en tredjepart til å overvåke datakvaliteten.
Etikk: Etikkkomiteen ved Fuwai Hospital godkjente denne studien. Informert samtykke før pasientregistrering kreves.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100037
- Fu Wai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
- Longgang District People's Hospital of Shenzhen
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Neimenggu
-
Baotou, Neimenggu, Kina, 014000
- The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical Collage
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200000
- Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610000
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18-60 år.
- Grad 1 hypertensjon og del av prehypertensjon (initialdiagnose eller fri for antihypertensiva innen 2 uker): 130 mmHg ≤ Gjennomsnittlig kontor-SBP < 160 mmHg, og/eller 85 mmHg ≤ Gjennomsnittlig kontor-DBP < 100 mmHg, i henhold til "2018 kinesiske retningslinjer for Prevention and Treatment of Hypertension" og "National guideline for hypertension management in China (2019)".
- Pasienter med informert samtykke etter grundig forklaring.
Ekskluderingskriterier:
- Bruk av antibiotika eller probiotika i løpet av de siste 2 ukene.
- Deltakere i andre kliniske studier for øyeblikket eller i løpet av de siste 3 månedene.
- Bruk av antihypertensive medisiner for øyeblikket eller i løpet av de siste 2 ukene.
- Diagnostisert sekundær hypertensjon
- Historie om diabetes mellitus.
- Historie om perifer aterosklerose.
- Alvorlige lever- eller nyresykdommer (ALT >3 ganger øvre grense for normalverdi, eller sluttstadium nyresykdom ved dialyse eller eGFR <30 ml/min/1,73 m2, eller serumkreatinin >2,5 mg/dl [>221 μmol/L]).
- Anamnese med hjerneslag (ikke inkludert lakunært infarkt og forbigående iskemisk angrep [TIA]).
- Historie om koronar hjertesykdom.
- Vedvarende atrieflimmer eller arytmier ved rekruttering som forstyrrer den elektroniske BP-målingen.
- NYHA klasse III-IV hjertesvikt; Sykehusinnleggelse for kronisk hjertesviktforverring innen de siste 6 månedene.
- Alvorlige klaffesykdommer; Potensial for kirurgi eller perkutan ventilerstatning innenfor studieperioden.
- utvidet kardiomyopati; Hypertrofisk kardiomyopati; Revmatisk hjertesykdom; Medfødt hjertesykdom.
- Andre alvorlige sykdommer som påvirker deltakernes inntreden eller overlevelse, for eksempel ondartet svulst eller ervervet immunsviktsyndrom.
- Kognitiv svikt eller alvorlige nevropsykiatriske komorbiditeter som ikke er i stand til å gi sitt eget informerte samtykke.
- Deltakere som forbereder seg til eller under graviditet og/eller amming.
- Med spesielle kostholdsvaner, som vegetarianere.
- Aktiv gastritt eller enteritt; gastrointestinale sår eller blødning; post-gastrointestinal kirurgi, for eksempel intestinal eksisjon.
- Andre forhold upassende for rekruttering ifølge etterforskerne.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Probiotisk pulver
Det probiotiske pulveret inneholder 10 stammer fra slektene Lactobacillus og Bifidobacterium.
Deltakerne vil oralt ta to poser daglig og varer i 8 uker.
|
Probiotisk pulver som inneholder 10 stammer fra slektene Lactobacillus og Bifidobacterium.
|
|
Placebo komparator: Placebo pulver
Placebopulveret består av maltodekstrin og inneholder ingen probiotika.
Deltakerne vil oralt ta to poser daglig og varer i 8 uker.
|
Placebopulver som inneholder maltodekstrin og ingen probiotika.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kontorsystolisk blodtrykk (SBP)
Tidsramme: Fra baseline til dag 56
|
Endring i kontorsystolisk blodtrykk (SBP)
|
Fra baseline til dag 56
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Office SBP
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Endring i Office SBP
|
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endring i kontordiastolisk blodtrykk (DBP)
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Endring i kontordiastolisk blodtrykk (DBP)
|
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endring i gjennomsnittlig SBP via 24-timers ambulant BP-overvåking
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Endring i gjennomsnittlig SBP via 24-timers ambulant BP-overvåking
|
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endring i gjennomsnittlig DBP via 24-timers ambulant BP-overvåking
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Endring i gjennomsnittlig DBP via 24-timers ambulant BP-overvåking
|
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endring i gjennomsnittlig SBP på dagtid via 24-timers ambulant BP-overvåking
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Endring i gjennomsnittlig SBP på dagtid via 24-timers ambulant BP-overvåking
|
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endring i gjennomsnittlig DBP på dagtid via 24-timers ambulant BP-overvåking
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Endring i gjennomsnittlig DBP på dagtid via 24-timers ambulant BP-overvåking
|
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endring i gjennomsnittlig SBP om natten via 24-timers ambulant BP-overvåking
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Endring i gjennomsnittlig SBP om natten via 24-timers ambulant BP-overvåking
|
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endring i gjennomsnittlig DBP om natten via 24-timers ambulant BP-overvåking
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Endring i gjennomsnittlig DBP om natten via 24-timers ambulant BP-overvåking
|
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (AE) som mål på sikkerhet
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Antall deltakere med uønskede hendelser (AE) som mål på sikkerhet
|
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endringer i intestinal mikrobiota-sammensetning før og etter intervensjon via metagenomisk analyse
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Intestinal mikrobiota-sammensetning oppnås gjennom sekvensering av DNA fra avføringsprøver og bioinformatisk analyse.
Endringer i tarmmikrobiotaens sammensetning før og etter intervensjon (probiotika eller placebo) er definert som et sekundært resultat.
Dette er stratifisert etter: 1. Randomisering (probiotika eller placebo); 2. Endringer i kontor SBP.
|
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endringer i intestinal mikrobiotafunksjon før og etter intervensjon via metagenomisk analyse
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Intestinal mikrobiota-funksjon oppnås gjennom sekvensering av DNA fra avføringsprøver og bioinformatisk analyse i henhold til funksjoner relatert til påviste gener.
Endringer i tarmmikrobiotafunksjonen før og etter intervensjon (probiotika eller placebo) er definert som et sekundært resultat.
Dette er stratifisert etter: 1. Randomisering (probiotika eller placebo); 2. Endringer i kontor SBP.
|
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endringer i intestinal metabolittsammensetning før og etter intervensjon via metabolomisk analyse
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Metabolomikkanalyse er en kvantitativ analyse av alle metabolitter i prøven. Metabolitter i avføring påvises ved hjelp av væske- eller gasskromatografi kombinert med massespektrometri, og sammensetningen og forekomsten av hver metabolitt oppnås. Endringer i tarmmetabolittsammensetningen før og etter intervensjon (probiotika eller placebo) er definert som et sekundært resultat. Dette er stratifisert etter: 1. Randomisering (probiotika eller placebo); 2. Endringer i kontor SBP. Randomiseringsendring i Office SBP |
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endringer i serummetabolittsammensetningen før og etter intervensjon via metabolomisk analyse
Tidsramme: Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Metabolomikkanalyse er en kvantitativ analyse av alle metabolitter i prøven. Metabolitter i serum påvises ved hjelp av væske- eller gasskromatografi kombinert med massespektrometri, og sammensetningen og forekomsten av hver metabolitt oppnås. Endringer i serummetabolittsammensetningen før og etter intervensjon (probiotika eller placebo) er definert som et sekundært resultat. Dette er stratifisert etter: 1. Randomisering (probiotika eller placebo); 2. Endringer i kontor SBP. Randomiseringsendring i Office SBP |
Grunnlinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Endring i fastende blodsukkernivå
Tidsramme: Grunnlinje, dag 56
|
Endring i fastende blodsukkernivå
|
Grunnlinje, dag 56
|
|
Endring i blodlipidnivå (totalt kolesterol, totalt triglyserid, lavdensitetslipoproteinkolesterol, høydensitetslipoproteinkolesterol)
Tidsramme: Grunnlinje, dag 56
|
Endring i blodlipidnivå (totalt kolesterol, totalt triglyserid, lavdensitetslipoproteinkolesterol, høydensitetslipoproteinkolesterol)
|
Grunnlinje, dag 56
|
|
Endring i urinsyre i blodet
Tidsramme: Grunnlinje, dag 56
|
Endring i urinsyre i blodet
|
Grunnlinje, dag 56
|
|
Endring i kroppsmasseindeks
Tidsramme: Grunnlinje, dag 56
|
Endring i kroppsmasseindeks
|
Grunnlinje, dag 56
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: JUN CAI, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Li J, Zhao F, Wang Y, Chen J, Tao J, Tian G, Wu S, Liu W, Cui Q, Geng B, Zhang W, Weldon R, Auguste K, Yang L, Liu X, Chen L, Yang X, Zhu B, Cai J. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension. Microbiome. 2017 Feb 1;5(1):14. doi: 10.1186/s40168-016-0222-x.
- Wilck N, Matus MG, Kearney SM, Olesen SW, Forslund K, Bartolomaeus H, Haase S, Mahler A, Balogh A, Marko L, Vvedenskaya O, Kleiner FH, Tsvetkov D, Klug L, Costea PI, Sunagawa S, Maier L, Rakova N, Schatz V, Neubert P, Fratzer C, Krannich A, Gollasch M, Grohme DA, Corte-Real BF, Gerlach RG, Basic M, Typas A, Wu C, Titze JM, Jantsch J, Boschmann M, Dechend R, Kleinewietfeld M, Kempa S, Bork P, Linker RA, Alm EJ, Muller DN. Salt-responsive gut commensal modulates TH17 axis and disease. Nature. 2017 Nov 30;551(7682):585-589. doi: 10.1038/nature24628. Epub 2017 Nov 15.
- Robles-Vera I, Toral M, de la Visitacion N, Sanchez M, Gomez-Guzman M, Romero M, Yang T, Izquierdo-Garcia JL, Jimenez R, Ruiz-Cabello J, Guerra-Hernandez E, Raizada MK, Perez-Vizcaino F, Duarte J. Probiotics Prevent Dysbiosis and the Rise in Blood Pressure in Genetic Hypertension: Role of Short-Chain Fatty Acids. Mol Nutr Food Res. 2020 Mar;64(6):e1900616. doi: 10.1002/mnfr.201900616. Epub 2020 Feb 6.
- Khalesi S, Sun J, Buys N, Jayasinghe R. Effect of probiotics on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Hypertension. 2014 Oct;64(4):897-903. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03469. Epub 2014 Jul 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PROB(2017-BJJW)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .