- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05095350
원발성 고혈압에 대한 프로바이오틱스의 효과
1등급 원발성 고혈압 및 전고혈압 및 기본 메커니즘에 대한 프로바이오틱스의 효과: 무작위 통제 시험
연구 개요
상세 설명
배경: 원발성 고혈압은 심혈관 질환 및 모든 원인으로 인한 사망의 주요 위험 요소이며, 심각한 전 세계적 건강 부담에 기여합니다. 새로운 증거는 장내 미생물과 고혈압 사이의 밀접한 연관성을 보여주었습니다. 고혈압 환자/동물의 배설물을 무균 마우스로 이식하면 혈압이 상승하여 고혈압에서 장내세균불균형의 원인 역할을 나타냅니다. Probiotics는 인간과 설치류 연구 모두에서 잠재적인 항고혈압 효과가 있는 것으로 밝혀졌습니다. 고혈압, 전고혈압 환자 및 건강한 대조군에 대한 메타게놈학 분석에 대한 조사관의 이전 발견에 근거하여, 고혈압 및 전고혈압 환자는 프로바이오틱스가 부족했습니다. 따라서 연구자들은 위약과 비교하여 고혈압에 대한 락토바실러스 및 비피도박테리움의 10가지 균주를 포함하는 프로바이오틱스 조합의 효과, 안전성 및 기본 메커니즘을 탐구하기 위해 이 연구를 개발했습니다.
목적: 1등급 원발성 고혈압 및 전고혈압에 대한 프로바이오틱스 조합의 효과, 안전성 및 기본 메커니즘을 탐색합니다.
연구 설계: 다기관, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 파일럿 연구.
데이터 품질 관리 및 통계 분석: 조사관은 전문 통계 분석가를 초빙하여 데이터 분석을 돕고 제3자를 데이터 품질을 감독하도록 했습니다.
윤리: Fuwai 병원의 윤리 위원회는 이 연구를 승인했습니다. 환자 등록이 필요하기 전에 정보에 입각한 동의가 필요합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Beijing
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Beijing, Beijing, 중국, 100037
- Fu Wai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, 중국, 518000
- Longgang District People's Hospital of Shenzhen
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Hubei
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Wuhan, Hubei, 중국, 430000
- Renmin Hospital of Wuhan University
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Neimenggu
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Baotou, Neimenggu, 중국, 014000
- The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical Collage
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, 중국, 200000
- Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, 중국, 610000
- Sichuan Provincial People's Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 18~60세.
- 1등급 고혈압 및 일부 전고혈압(초기 진단 또는 2주 이내에 항고혈압제 없음): 130mmHg ≤ 진료실 평균 SBP < 160mmHg 및/또는 85mmHg ≤ 진료실 평균 DBP < 100mmHg, "2018 Chinese Guidelines" 고혈압 예방 및 치료" 및 "중국 고혈압 관리를 위한 국가 지침(2019)".
- 충분한 설명 후 사전동의를 받은 환자.
제외 기준:
- 지난 2주 이내에 항생제 또는 프로바이오틱스 사용.
- 현재 또는 최근 3개월 이내의 다른 임상 시험 참가자.
- 현재 또는 지난 2주 이내의 항고혈압제 사용.
- 이차성 고혈압 진단
- 당뇨병의 병력.
- 말초 죽상동맥경화증의 병력.
- 중증 간 또는 신장 질환(ALT가 정상 상한치의 3배 초과 또는 투석 시 말기 신장 질환 또는 eGFR < 30 mL/min/1.73) m2, 또는 혈청 크레아티닌 >2.5 mg/dl [>221 μmol/L]).
- 뇌졸중 병력(열공 경색 및 일과성 허혈 발작[TIA] 제외).
- 관상 동맥 심장 질환의 역사.
- 전자 BP 측정을 방해하는 모집 시 지속적인 심방 세동 또는 부정맥.
- NYHA 클래스 III-IV 심부전; 지난 6개월 이내에 만성 심부전 악화로 입원한 경우.
- 심한 판막 질환; 연구 기간 내에 수술 또는 경피적 판막 교체 가능성.
- 확장성 심근병증; 비대성 심근병증; 류마티스 심장병; 선천성 심장 질환.
- 악성 종양 또는 후천성 면역 결핍 증후군과 같이 참가자의 진입 또는 생존에 영향을 미치는 기타 심각한 질병.
- 스스로 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 인지 장애 또는 중증 신경정신과 동반 질환.
- 임신 및/또는 수유를 준비 중이거나 임신 중인 참가자.
- 채식주의자와 같은 특별한 식습관을 가지고 있습니다.
- 활동성 위염 또는 장염; 위장 궤양 또는 출혈; 장 절제와 같은 위장관 수술.
- 조사관에 따라 모집에 부적합한 기타 조건.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 생균제 분말
프로바이오틱스 분말에는 락토바실러스 및 비피도박테리움 속의 10가지 균주가 포함되어 있습니다.
참가자는 매일 두 봉지를 구두로 복용하고 8주 동안 지속됩니다.
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락토바실러스속과 비피도박테리움속 10종을 함유한 프로바이오틱스 파우더.
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위약 비교기: 위약 분말
위약 분말은 말토덱스트린으로 구성되며 프로바이오틱스가 포함되어 있지 않습니다.
참가자는 매일 두 봉지를 구두로 복용하고 8주 동안 지속됩니다.
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말토덱스트린을 함유하고 프로바이오틱스를 함유하지 않는 위약 분말.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진료실 수축기 혈압(SBP)의 변화
기간: 베이스라인부터 56일까지
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진료실 수축기 혈압(SBP)의 변화
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베이스라인부터 56일까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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사무실 SBP 변경
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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사무실 SBP 변경
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기준선, 28일, 56일, 84일
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진료실 이완기 혈압(DBP)의 변화
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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진료실 이완기 혈압(DBP)의 변화
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기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 외래 혈압 모니터링을 통한 평균 SBP 변화
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 외래 혈압 모니터링을 통한 평균 SBP 변화
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기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 활동성 혈압 모니터링을 통한 평균 DBP 변화
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 활동성 혈압 모니터링을 통한 평균 DBP 변화
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기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 외래 혈압 모니터링을 통한 주간 평균 SBP 변화
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 외래 혈압 모니터링을 통한 주간 평균 SBP 변화
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기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 활동성 혈압 모니터링을 통한 주간 평균 DBP 변화
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 활동성 혈압 모니터링을 통한 주간 평균 DBP 변화
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기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 외래 혈압 모니터링을 통한 야간 평균 SBP 변화
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 외래 혈압 모니터링을 통한 야간 평균 SBP 변화
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기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 외래 혈압 모니터링을 통한 야간 평균 DBP의 변화
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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24시간 외래 혈압 모니터링을 통한 야간 평균 DBP의 변화
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기준선, 28일, 56일, 84일
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안전성의 척도로서 부작용(AE)이 있는 참가자 수
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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안전성의 척도로서 부작용(AE)이 있는 참가자 수
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기준선, 28일, 56일, 84일
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Metagenomic 분석을 통한 개입 전후 장내 미생물 구성의 변화
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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장내 미생물 구성은 대변 샘플의 DNA 시퀀싱과 생물정보학적 분석을 통해 얻습니다.
중재(프로바이오틱스 또는 위약) 전후 장내 미생물 구성의 변화는 2차 결과로 정의됩니다.
이것은 다음과 같이 계층화됩니다. 1. 무작위화(프로바이오틱스 또는 위약); 2. 사무실 SBP의 변경.
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기준선, 28일, 56일, 84일
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Metagenomic 분석을 통한 개입 전후 장내 미생물총 기능의 변화
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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장내미생물총의 기능은 검출된 유전자와 관련된 기능에 따른 분변 시료의 DNA 염기서열 분석과 생물정보학적 분석을 통해 얻어진다.
중재(프로바이오틱스 또는 위약) 전후 장내 미생물군 기능의 변화는 2차 결과로 정의됩니다.
이것은 다음과 같이 계층화됩니다. 1. 무작위화(프로바이오틱스 또는 위약); 2. 사무실 SBP의 변경.
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기준선, 28일, 56일, 84일
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대사체학적 분석을 통한 개입 전·후 장내 대사산물 조성의 변화 원문보기 KCI 원문보기 인용
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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Metabolomics 분석은 샘플의 모든 대사체에 대한 정량 분석입니다. 분변의 대사체는 질량 분석법과 결합된 액체 또는 가스 크로마토그래피를 사용하여 검출되며 각 대사체의 조성과 양을 얻습니다. 중재(프로바이오틱스 또는 위약) 전후 장내 대사산물 구성의 변화는 2차 결과로 정의됩니다. 이것은 다음과 같이 계층화됩니다. 1. 무작위화(프로바이오틱스 또는 위약); 2. 사무실 SBP의 변경. 사무실 SBP의 무작위 변경 |
기준선, 28일, 56일, 84일
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대사체학적 분석을 통한 중재 전후의 혈청 대사체 구성 변화
기간: 기준선, 28일, 56일, 84일
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Metabolomics 분석은 샘플의 모든 대사체에 대한 정량 분석입니다. 혈청 내 대사체는 질량 분석법과 결합된 액체 또는 가스 크로마토그래피를 사용하여 검출되며 각 대사체의 조성과 양을 얻습니다. 개입(프로바이오틱스 또는 위약) 전후의 혈청 대사체 구성의 변화는 이차 결과로 정의됩니다. 이것은 다음과 같이 계층화됩니다. 1. 무작위화(프로바이오틱스 또는 위약); 2. 사무실 SBP의 변경. 사무실 SBP의 무작위 변경 |
기준선, 28일, 56일, 84일
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공복 혈당 수치의 변화
기간: 기준선, 56일차
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공복 혈당 수치의 변화
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기준선, 56일차
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혈중 지질 수치의 변화(총콜레스테롤, 총중성지방, 저밀도지단백콜레스테롤, 고밀도지단백콜레스테롤)
기간: 기준선, 56일차
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혈중 지질 수치의 변화(총콜레스테롤, 총중성지방, 저밀도지단백콜레스테롤, 고밀도지단백콜레스테롤)
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기준선, 56일차
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혈중 요산의 변화
기간: 기준선, 56일차
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혈중 요산의 변화
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기준선, 56일차
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체질량 지수의 변화
기간: 기준선, 56일차
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체질량 지수의 변화
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기준선, 56일차
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: JUN CAI, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Li J, Zhao F, Wang Y, Chen J, Tao J, Tian G, Wu S, Liu W, Cui Q, Geng B, Zhang W, Weldon R, Auguste K, Yang L, Liu X, Chen L, Yang X, Zhu B, Cai J. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension. Microbiome. 2017 Feb 1;5(1):14. doi: 10.1186/s40168-016-0222-x.
- Wilck N, Matus MG, Kearney SM, Olesen SW, Forslund K, Bartolomaeus H, Haase S, Mahler A, Balogh A, Marko L, Vvedenskaya O, Kleiner FH, Tsvetkov D, Klug L, Costea PI, Sunagawa S, Maier L, Rakova N, Schatz V, Neubert P, Fratzer C, Krannich A, Gollasch M, Grohme DA, Corte-Real BF, Gerlach RG, Basic M, Typas A, Wu C, Titze JM, Jantsch J, Boschmann M, Dechend R, Kleinewietfeld M, Kempa S, Bork P, Linker RA, Alm EJ, Muller DN. Salt-responsive gut commensal modulates TH17 axis and disease. Nature. 2017 Nov 30;551(7682):585-589. doi: 10.1038/nature24628. Epub 2017 Nov 15.
- Robles-Vera I, Toral M, de la Visitacion N, Sanchez M, Gomez-Guzman M, Romero M, Yang T, Izquierdo-Garcia JL, Jimenez R, Ruiz-Cabello J, Guerra-Hernandez E, Raizada MK, Perez-Vizcaino F, Duarte J. Probiotics Prevent Dysbiosis and the Rise in Blood Pressure in Genetic Hypertension: Role of Short-Chain Fatty Acids. Mol Nutr Food Res. 2020 Mar;64(6):e1900616. doi: 10.1002/mnfr.201900616. Epub 2020 Feb 6.
- Khalesi S, Sun J, Buys N, Jayasinghe R. Effect of probiotics on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Hypertension. 2014 Oct;64(4):897-903. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03469. Epub 2014 Jul 21.
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