- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05095350
Effekt av probiotika på primär hypertoni
Effekt av probiotika på primär hypertoni och prehypertoni av grad 1 och den underliggande mekanismen: en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Bakgrund: Primär hypertoni är den ledande riskfaktorn för hjärt-kärlsjukdomar och dödlighet av alla orsaker, och bidrar till en allvarlig global hälsobörda. Nya bevis har visat ett nära samband mellan tarmmikrobiota och högt blodtryck. Fekal transplantation från hypertonipatienter/djur till bakteriefria möss orsakade förhöjt blodtryck, vilket indikerar en orsaksroll av tarmdysbios vid hypertoni. Probiotika visade sig ha en potentiell antihypertensiv effekt i både studier på människor och gnagare. Baserat på utredarnas tidigare fynd av metagenomisk analys av hypertensiva, prehypertensiva patienter och frisk kontroll, var hypertensiva och prehypertensiva patienter brist på probiotika. Därför utvecklade utredarna denna studie för att undersöka effekten, säkerheten och underliggande mekanismerna för kombinationen av probiotika, innehållande 10 stammar från Lactobacillus och Bifidobacterium, på hypertoni, jämfört med placebo.
Mål: Att utforska effekten, säkerheten och underliggande mekanismerna för kombinationen av probiotika på primär hypertoni och prehypertoni av grad 1.
Studiedesign: En multicenter, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad pilotstudie.
Datakvalitetskontroll och statistisk analys: Utredarna har bjudit in professionella statistikanalytiker för att hjälpa till med att analysera data och en tredje part att övervaka datakvaliteten.
Etik: Etikkommittén vid Fuwai Hospital godkände denna studie. Informerat samtycke innan patientregistrering krävs.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100037
- Fu Wai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Kina, 518000
- Longgang District People's Hospital of Shenzhen
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430000
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Neimenggu
-
Baotou, Neimenggu, Kina, 014000
- The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical Collage
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200000
- Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina, 610000
- Sichuan Provincial People's Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18-60 år.
- Grad 1 hypertoni och del av prehypertoni (initial diagnos eller fri från blodtryckssänkande läkemedel inom 2 veckor): 130 mmHg ≤ Genomsnittlig kontors-SBP < 160 mmHg och/eller 85 mmHg ≤ Genomsnittlig kontors-DBP < 100 mmHg, enligt "2018 kinesiska riktlinjer for Prevention and Treatment of Hypertension" och "National guideline for hypertension management in China (2019)".
- Patienter med informerat samtycke efter noggrann förklaring.
Exklusions kriterier:
- Användning av antibiotika eller probiotika under de senaste 2 veckorna.
- Deltagare i andra kliniska prövningar för närvarande eller inom de senaste 3 månaderna.
- Användning av antihypertensiva läkemedel för närvarande eller inom de senaste 2 veckorna.
- Diagnostiserat sekundär hypertoni
- Historik av diabetes mellitus.
- Historik om perifer åderförkalkning.
- Allvarliga lever- eller njursjukdomar (ALT >3 gånger den övre gränsen för normalvärdet, eller njursjukdom i slutstadiet vid dialys eller eGFR <30 ml/min/1,73 m2, eller serumkreatinin >2,5 mg/dl [>221 μmol/L]).
- Anamnes med stroke (inklusive lakunär infarkt och övergående ischemisk attack [TIA]).
- Historik av kranskärlssjukdom.
- Ihållande förmaksflimmer eller arytmier vid rekrytering som stör den elektroniska blodtrycksmätningen.
- NYHA klass III-IV hjärtsvikt; Inläggning på sjukhus för kronisk hjärtsviktsexacerbation inom de senaste 6 månaderna.
- Allvarliga valvulära sjukdomar; Potential för operation eller perkutant klaffbyte inom studieperioden.
- Dilaterad kardiomyopati; Hypertrofisk kardiomyopati; Reumatisk hjärtsjukdom; Medfödd hjärtsjukdom.
- Andra allvarliga sjukdomar som påverkar deltagarnas inträde eller överlevnad, såsom maligna tumörer eller förvärvat immunbristsyndrom.
- Kognitiv funktionsnedsättning eller allvarliga neuropsykiatriska komorbiditeter som inte kan ge sitt eget informerade samtycke.
- Deltagare som förbereder sig för eller under graviditet och/eller amning.
- Med speciella kostvanor, som vegetarianer.
- Aktiv gastrit eller enterit; gastrointestinala sår eller blödning; post-gastrointestinal kirurgi, såsom intestinal excision.
- Övriga villkor olämpliga för rekrytering enligt utredarna.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Probiotiskt pulver
Det probiotiska pulvret innehåller 10 stammar från släktet Lactobacillus och Bifidobacterium.
Deltagarna tar oralt två påsar dagligen och håller i 8 veckor.
|
Probiotiskt pulver som innehåller 10 stammar från släktet Lactobacillus och Bifidobacterium.
|
|
Placebo-jämförare: Placebopulver
Placebopulvret består av maltodextrin och innehåller inga probiotika.
Deltagarna tar oralt två påsar dagligen och håller i 8 veckor.
|
Placebopulver som innehåller maltodextrin och inga probiotika.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i kontorssystoliskt blodtryck (SBP)
Tidsram: Från baslinjen till dag 56
|
Förändring i kontorssystoliskt blodtryck (SBP)
|
Från baslinjen till dag 56
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändring i Office SBP
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Ändring i Office SBP
|
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändring i kontorsdiastoliskt blodtryck (DBP)
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Förändring i kontorsdiastoliskt blodtryck (DBP)
|
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändring i genomsnittlig SBP via 24-timmars ambulatorisk BP-övervakning
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Förändring i genomsnittlig SBP via 24-timmars ambulatorisk BP-övervakning
|
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändring i genomsnittlig DBP via 24-timmars ambulatorisk BP-övervakning
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Förändring i genomsnittlig DBP via 24-timmars ambulatorisk BP-övervakning
|
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändring av genomsnittlig SBP på dagtid via 24-timmars ambulatorisk blodtrycksövervakning
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Förändring av genomsnittlig SBP på dagtid via 24-timmars ambulatorisk blodtrycksövervakning
|
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändring av genomsnittlig DBP dagtid via 24-timmars ambulatorisk blodtrycksövervakning
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Förändring av genomsnittlig DBP dagtid via 24-timmars ambulatorisk blodtrycksövervakning
|
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändring av genomsnittlig SBP på natten via 24-timmars ambulatorisk blodtrycksövervakning
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Förändring av genomsnittlig SBP på natten via 24-timmars ambulatorisk blodtrycksövervakning
|
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändring av nattlig genomsnittlig DBP via 24-timmars ambulatorisk BP-övervakning
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Förändring av nattlig genomsnittlig DBP via 24-timmars ambulatorisk BP-övervakning
|
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Antal deltagare med biverkningar (AE) som ett säkerhetsmått
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Antal deltagare med biverkningar (AE) som ett säkerhetsmått
|
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändringar i intestinal mikrobiota sammansättning före och efter intervention via metagenomisk analys
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Intestinal mikrobiota sammansättning erhålls genom sekvensering av DNA från avföringsprover och bioinformatisk analys.
Förändringar i tarmmikrobiotans sammansättning före och efter intervention (probiotika eller placebo) definieras som ett sekundärt resultat.
Detta stratifieras av: 1. Randomisering (probiotika eller placebo); 2. Ändringar i kontors-SBP.
|
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändringar i intestinal mikrobiotafunktion före och efter intervention via metagenomisk analys
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Intestinal mikrobiotafunktion erhålls genom sekvensering av DNA från avföringsprover och bioinformatisk analys enligt funktioner relaterade till detekterade gener.
Förändringar i tarmens mikrobiotafunktion före och efter intervention (probiotika eller placebo) definieras som ett sekundärt resultat.
Detta stratifieras av: 1. Randomisering (probiotika eller placebo); 2. Ändringar i kontors-SBP.
|
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändringar i intestinal metabolitsammansättning Pre- och Post-intervention via metabolomisk analys
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Metabolomisk analys är en kvantitativ analys av alla metaboliter i provet. Metaboliter i avföring detekteras med hjälp av vätske- eller gaskromatografi kombinerat med masspektrometri, och sammansättningen och mängden av varje metabolit erhålls. Förändringar i den intestinala metabolitens sammansättning före och efter intervention (probiotika eller placebo) definieras som ett sekundärt resultat. Detta stratifieras av: 1. Randomisering (probiotika eller placebo); 2. Ändringar i kontors-SBP. Randomiseringsändring i Office SBP |
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändringar i serummetabolitens sammansättning före och efter intervention via metabolisk analys
Tidsram: Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
Metabolomisk analys är en kvantitativ analys av alla metaboliter i provet. Metaboliter i serum detekteras med vätske- eller gaskromatografi kombinerat med masspektrometri, och sammansättningen och mängden av varje metabolit erhålls. Förändringar i serummetabolitens sammansättning före och efter intervention (probiotika eller placebo) definieras som ett sekundärt resultat. Detta stratifieras av: 1. Randomisering (probiotika eller placebo); 2. Ändringar i kontors-SBP. Randomiseringsändring i Office SBP |
Baslinje, dag 28, dag 56, dag 84
|
|
Förändring i fasteblodsockernivån
Tidsram: Baslinje, dag 56
|
Förändring i fasteblodsockernivån
|
Baslinje, dag 56
|
|
Förändring i blodets lipidnivå (totalkolesterol, total triglycerid, lågdensitetslipoproteinkolesterol, högdensitetslipoproteinkolesterol)
Tidsram: Baslinje, dag 56
|
Förändring i blodets lipidnivå (totalkolesterol, total triglycerid, lågdensitetslipoproteinkolesterol, högdensitetslipoproteinkolesterol)
|
Baslinje, dag 56
|
|
Förändring av urinsyra i blodet
Tidsram: Baslinje, dag 56
|
Förändring av urinsyra i blodet
|
Baslinje, dag 56
|
|
Förändring i Body Mass Index
Tidsram: Baslinje, dag 56
|
Förändring i Body Mass Index
|
Baslinje, dag 56
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: JUN CAI, Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Li J, Zhao F, Wang Y, Chen J, Tao J, Tian G, Wu S, Liu W, Cui Q, Geng B, Zhang W, Weldon R, Auguste K, Yang L, Liu X, Chen L, Yang X, Zhu B, Cai J. Gut microbiota dysbiosis contributes to the development of hypertension. Microbiome. 2017 Feb 1;5(1):14. doi: 10.1186/s40168-016-0222-x.
- Wilck N, Matus MG, Kearney SM, Olesen SW, Forslund K, Bartolomaeus H, Haase S, Mahler A, Balogh A, Marko L, Vvedenskaya O, Kleiner FH, Tsvetkov D, Klug L, Costea PI, Sunagawa S, Maier L, Rakova N, Schatz V, Neubert P, Fratzer C, Krannich A, Gollasch M, Grohme DA, Corte-Real BF, Gerlach RG, Basic M, Typas A, Wu C, Titze JM, Jantsch J, Boschmann M, Dechend R, Kleinewietfeld M, Kempa S, Bork P, Linker RA, Alm EJ, Muller DN. Salt-responsive gut commensal modulates TH17 axis and disease. Nature. 2017 Nov 30;551(7682):585-589. doi: 10.1038/nature24628. Epub 2017 Nov 15.
- Robles-Vera I, Toral M, de la Visitacion N, Sanchez M, Gomez-Guzman M, Romero M, Yang T, Izquierdo-Garcia JL, Jimenez R, Ruiz-Cabello J, Guerra-Hernandez E, Raizada MK, Perez-Vizcaino F, Duarte J. Probiotics Prevent Dysbiosis and the Rise in Blood Pressure in Genetic Hypertension: Role of Short-Chain Fatty Acids. Mol Nutr Food Res. 2020 Mar;64(6):e1900616. doi: 10.1002/mnfr.201900616. Epub 2020 Feb 6.
- Khalesi S, Sun J, Buys N, Jayasinghe R. Effect of probiotics on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials. Hypertension. 2014 Oct;64(4):897-903. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.114.03469. Epub 2014 Jul 21.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PROB(2017-BJJW)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .