- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05097989
Studie av ALXN2050 i proliferativ lupus nefritis (LN) og immunglobulin A nefropati (IgAN)
En fase 2, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, dosefinnende studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til ALXN2050 hos voksne deltakere med proliferativ lupus nefritis (LN) eller immunglobulin A nefropati (IgAN)
Dette er en fase 2, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenterstudie av ALXN2050 (120 og 180 milligram [mg]) i tillegg til bakgrunnsterapi i samsvar med standarden for omsorg hos voksne deltakere (≥ 18 til ≤ 75 år) alder) med enten LN eller IgAN. Studien vil bestå av en inntil 6 ukers screeningperiode, en 26 ukers blindet innledende evalueringsperiode, en 24 ukers blindet utvidet behandlingsperiode og en åpen utvidelsesperiode (OLE) på opptil 2 år.
Sikkerheten vil bli overvåket gjennom hele studien.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Ciudad de Buenos Aires, Argentina, C1015ABO
- Research Site
-
Córdoba, Argentina, 5000
- Research Site
-
La Plata, Argentina, B1902COS
- Research Site
-
Rosario, Argentina, S2000DEJ
- Research Site
-
-
-
-
-
Clayton, Australia, 3168
- Research Site
-
Liverpool, Australia, 2170
- Research Site
-
Nedlands, Australia, 6009
- Research Site
-
Westmead, Australia, 2145
- Research Site
-
-
-
-
-
Belo Horizonte, Brasil, 30150-221
- Research Site
-
Curitiba, Brasil, 80030-110
- Research Site
-
Juiz de Fora, Brasil, 36010-570
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasil, 90035-003
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasil, 90480-000
- Research Site
-
Salvador, Brasil, 40150-150
- Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Forente stater, 35805
- Research Site
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92350
- Research Site
-
Northridge, California, Forente stater, 91324
- Research Site
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forente stater, 32603
- Research Site
-
-
Idaho
-
Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
- Research Site
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
- Research Site
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
- Research Site
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87106
- Research Site
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- Research Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77054
- Research Site
-
-
-
-
-
Ashkelon, Israel, 78306
- Research Site
-
Haifa, Israel, 3109601
- Research Site
-
Petah Tikva, Israel, 4941492
- Research Site
-
Ramat Gan, Israel, 52621
- Research Site
-
-
-
-
-
Bari, Italia, 70124
- Research Site
-
Brescia, Italia, 25123
- Research Site
-
Milan, Italia, 20132
- Research Site
-
Napoli, Italia, 80131
- Research Site
-
Torino, Italia, 10154
- Research Site
-
-
-
-
-
Guangzhou, Kina, 510080
- Research Site
-
McKinney, Kina, 75069
- Research Site
-
Shanghai, Kina, 200040
- Research Site
-
-
-
-
-
Guadalajara, Mexico, 44140
- Research Site
-
México, Mexico, 11570
- Research Site
-
Torreón, Mexico, 27000
- Research Site
-
-
-
-
-
Niš, Serbia, 18000
- Research Site
-
Novi Sad, Serbia, 21000
- Research Site
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08025
- Research Site
-
Barcelona, Spania, 8003
- Research Site
-
Córdoba, Spania, 14004
- Research Site
-
Girona, Spania, 17007
- Research Site
-
L'Hospitalet de Llobregat, Spania, 08907
- Research Site
-
Palma de Mallorca, Spania, 07120
- Research Site
-
Seville, Spania, 41013
- Research Site
-
Valencia, Spania, 46026
- Research Site
-
-
-
-
-
Bristol, Storbritannia, BS105NB
- Research Site
-
Cambridge, Storbritannia, CB2 0QQ
- Research Site
-
Doncaster, Storbritannia, DN2 5LT
- Research Site
-
Leicester, Storbritannia, Le5 4PW
- Research Site
-
London, Storbritannia, SE5 9RS
- Research Site
-
London, Storbritannia, E1 1BB
- Research Site
-
Manchester, Storbritannia, M13 9WL
- Research Site
-
-
-
-
-
Busan, Sør -Korea, 49241
- Research Site
-
Goyang-si, Sør -Korea, 10380
- Research Site
-
Seoul, Sør -Korea, 03080
- Research Site
-
-
-
-
-
Kaohsiung City, Taiwan, 833
- Research Site
-
New Taipei City, Taiwan, 220
- Research Site
-
New Taipei City, Taiwan, 23561
- Research Site
-
Taichung, Taiwan, 40705
- Research Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Research Site
-
-
-
-
-
Istanbul, Tyrkia (Türkiye), 34093
- Research Site
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Research Site
-
Essen, Tyskland, 45122
- Research Site
-
Mainz A. Rhein, Tyskland, 55131
- Research Site
-
Mannheim, Tyskland, 68135
- Research Site
-
Marburg, Tyskland, 30625
- Research Site
-
München, Tyskland, 81377, DE
- Research Site
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Viktige inkluderingskriterier:
LN-kohort
- Klinisk diagnose av SLE av 2019 American College of Rheumatology og European League Against Rheumatism kriterier.
- Diagnose av 2018 Revised International Society of Nephrology/Renal Pathology Society klassifisering (aktiv fokal eller diffus proliferativ LN klasse III eller IV) bekreftet ved biopsi oppnådd ≤ 6 måneder før screening eller under screeningsperioden. Deltakere kan samtidig vise klasse V sykdom. Deltakere med de novo eller residiverende sykdom kan være kvalifisert.
- Klinisk aktiv LN ved Screening som krever/mottar immunsuppresjonsinduksjonsbehandling etter utrederens oppfatning.
- Proteinuri med UPCR ≥ 1 g/g basert på én 24-timers urinsamling i løpet av screeningsperioden.
IgAN-kohort
- Etablert diagnose av primær IgAN basert på nyrebiopsi oppnådd når som helst før eller under screeningsperioden.
- Gjennomsnittlig proteinuri ≥ 1 g/dag på 2 komplette og gyldige 24 timers urinsamlinger i løpet av screeningsperioden.
- Tilstedeværelse av hematuri som definert av 1+ blod basert på urinpeilepinne eller ≥ 10 røde blodlegemer/høyeffektfeltmikroskopi på urinsediment (utført av det lokale laboratoriet) under screeningsperioden (kun aktuelt hvis diagnostisk biopsi er >2 år før screening) ).
- Overholdelse av stabil og optimal dose av RAS-hemmerbehandling inkludert maksimal tillatt eller tolerert angiotensinkonverterende enzymhemmer og/eller angiotensinreseptorblokkerdose i ≥ 3 måneder før screening uten forventet doseendring under studien (deltakere med etablert intoleranse mot RAS-hemmere kan inkluderes).
- Kontrollert og stabilt blodtrykk (definert som < 140/90 millimeter kvikksølv [mmHg]) i løpet av de siste 3 månedene før randomisering.
Nøkkelekskluderingskriterier:
Begge kohorter
- eGFR ≤ 30 milliliter/minutt/1,73 kvadratmeter under screening beregnet av Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration.
- Mer enn eller lik 50 % interstitiell fibrose, tubulær atrofi, glomerulær sklerose eller halvmånedannelse i glomeruli ved siste nyrebiopsi før eller under screeningsperioden.
- Samtidig signifikant nyresykdom annet enn LN eller IgAN på den siste biopsien før eller under screeningsperioden.
- Historie med solid organ- eller benmargstransplantasjon, eller planlagt transplantasjon i løpet av den utvidede behandlingsperioden (50 uker).
- Splenektomi eller funksjonell aspleni.
- Kjent eller mistenkt komplementmangel, med mindre det kan tilskrives underliggende sykdom (det vil si LN og IgAN).
- Benmargssvikt med absolutt nøytrofiltall < 1,3 × 10^3/mikroliter; trombocytopeni (blodplateantall < 50 000/kubikkmillimeter).
For LN Cohort
Deltakere som har mottatt noen av følgende behandlinger:
- Cyklofosfamid ≤ 6 måneder før screening
- Calcineurin-hemmere ≤ 3 måneder før screening
- En kumulativ dose av intravenøs metylprednisolon > 3 g for den nåværende aktive nyreflammen
- Mykofenolatmofetil > 2 g/dag (eller tilsvarende) i ≥ 4 påfølgende uker før screening for gjeldende aktive nyreflamme
- Prednison eller prednisonekvivalent ≥ 0,5 mg/kilogram/dag i ≥ 4 påfølgende uker før screening for gjeldende aktive nyreflamme
- Ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk > 160 mmHg eller diastolisk blodtrykk > 110 mmHg) ved 2 eller flere målinger i løpet av screeningsperioden.
For IgAN Cohort
- Diagnose av rask progressiv glomerulonefritt målt ved eGFR-tap ≥ 30 % over en periode på 3 måneder før eller under screeningsperioden.
- Sekundære etiologier til IgAN.
- Prednison eller prednisonekvivalent > 20 mg i > 14 påfølgende dager eller annen immunsuppresjon innen 6 måneder før screening.
- Blodtrykk på ≥ 140/90 mmHg i løpet av screeningsperioden bekreftet på 2 mål > 30 minutters mellomrom.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: LN-kohort: ALXN2050 180 mg
Deltakere diagnostisert med LN med en aktiv bluss vil motta ALXN2050 i tillegg til standard-of-care bakgrunnsterapi.
|
Orale tabletter
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: LN-kohort: ALXN2050 120 mg
Deltakere diagnostisert med LN med en aktiv bluss vil motta ALXN2050 i tillegg til standard-of-care bakgrunnsterapi.
|
Orale tabletter
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: LN-kohort: Placebo
Deltakere diagnostisert med LN med aktiv bluss vil motta matchet placebo i tillegg til standard-of-care bakgrunnsterapi.
|
Orale tabletter
|
|
Eksperimentell: IgAN-kohort: ALXN2050 180 mg
Deltakere diagnostisert med IgAN vil motta ALXN2050 i tillegg til standard-of-care bakgrunnsterapi.
|
Orale tabletter
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: IgAN-kohort: ALXN2050 120 mg
Deltakere diagnostisert med IgAN vil motta ALXN2050 i tillegg til standard-of-care bakgrunnsterapi.
|
Orale tabletter
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: IgAN-kohort: Placebo
Deltakere diagnostisert med IgAN vil motta matchet placebo i tillegg til standard-of-care bakgrunnsterapi.
|
Orale tabletter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begge kohorter: prosentvis endring i proteinuri fra baseline ved uke 26
Tidsramme: Baseline, uke 26
|
Proteinuri, tilstedeværelsen av overflødig proteiner i urinen, ble vurdert ved å bruke 24-timers urinsamlinger oppnådd på angitte tidspunkter.
En negativ endring fra baseline indikerte en forbedring i symptomene.
|
Baseline, uke 26
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begge kohorter: prosentvis endring i proteinuri fra baseline ved uke 50
Tidsramme: Grunnlinje, uke 50
|
Proteinuri, tilstedeværelsen av overflødig proteiner i urinen, ble vurdert ved å bruke 24-timers urinsamlinger oppnådd på angitte tidspunkter.
En negativ endring fra baseline indikerte en forbedring i symptomene.
|
Grunnlinje, uke 50
|
|
Begge kohorter: prosentandel av deltakere som oppnår >30 % og >50 % reduksjon i proteinuri ved uke 26 og uke 50 sammenlignet med baseline
Tidsramme: Uke 26 og uke 50
|
Proteinuri, tilstedeværelsen av overflødig proteiner i urinen, ble vurdert ved å bruke 24-timers urinsamlinger oppnådd på angitte tidspunkter.
En reduksjon fra baseline indikerte en forbedring av symptomene.
|
Uke 26 og uke 50
|
|
Begge kohorter: Endring fra baseline i estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) ved uke 26 og uke 50
Tidsramme: Baseline, uke 26 og uke 50
|
Endringer i nyrefunksjonen ble overvåket ved hjelp av målinger av eGFR og beregnet basert på Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-formelen.
Resultatene er rapportert i milliliter/minutt/1,73 kvadratmeter (ml/min/1,73
m^2).
Estimater av endring fra baseline er minste-kvadrat-middelverdier basert på en blandet-effekt-modell for gjentatte mål-modell som inkluderte endring fra baseline som responsvariabel, behandling som uavhengig variabel og justerer for kovariater av baseline og stratifiseringsfaktoren ved randomisering.
En økning i eGFR som respons på behandling indikerte en forbedring av symptomene.
|
Baseline, uke 26 og uke 50
|
|
LN-kohort: prosentandel av deltakere som oppfyller kriteriene for fullstendig nyrerespons ved uke 26 og uke 50
Tidsramme: Uke 26 og uke 50
|
Fullstendig nyrerespons ble definert som en reduksjon i urinprotein til kreatinin-forhold (UPCR) til ≤0,5 gram/gram (g/g), en eGFR-hastighet >60 ml/min/1,73
m^2 eller ingen eGFR-reduksjon ≥20 % fra baseline, og ingen behandlingssvikt.
Behandlingssvikt ble definert som mottak av ytterligere standardbehandlingsterapi når som helst i løpet av studien for protokolldefinert nyreoppbluss, alvorlig ekstrarenal systemisk lupus erythematosus (SLE) eller suboptimal respons.
|
Uke 26 og uke 50
|
|
LN-kohort: prosentandel av deltakere som oppfyller kriteriene for delvis nyrerespons i uke 26 og uke 50
Tidsramme: Uke 26 og uke 50
|
Delvis nyrerespons ble definert som en reduksjon i UPCR ≥50 % sammenlignet med baseline, en eGFR-rate >60 ml/min/1,73
m^2 eller ingen eGFR-reduksjon ≥20 % fra baseline, og ingen behandlingssvikt.
Behandlingssvikt ble definert som mottak av ytterligere standardbehandlingsterapi når som helst i løpet av studien for protokolldefinert nyreoppbluss, alvorlig ekstrarenal SLE-oppbluss eller suboptimal respons.
|
Uke 26 og uke 50
|
|
LN-kohort: Tid til første forekomst av UPCR ≤0,5 g/g målt med en punkturinprøve
Tidsramme: Inntil uke 50
|
UPCR ble vurdert ved bruk av 24-timers urinsamlinger oppnådd på angitte tidspunkter.
Tiden til den første forekomsten av UPCR ≤0,5 g/g ble oppsummert ved punkturinprøveanalyse.
|
Inntil uke 50
|
|
LN-kohort: prosentandel av deltakere som oppnår kortikosteroidnedgang til 7,5 mg/dag i uke 12, 26 og 50
Tidsramme: Uke 12, Uke 26 og Uke 50
|
En nedtrapping av kortikosteroider ble utført i henhold til utrederens kliniske skjønn.
|
Uke 12, Uke 26 og Uke 50
|
|
LN-kohort: prosentandel av deltakere som opplever en nyreoppblussing gjennom uke 50
Tidsramme: Grunnlinje til og med uke 50
|
Nyrebluss ble bestemt etter vurderingen av etterforskeren og ytterligere protokollspesifiserte kriterier.
For deltakere som oppnådde en fullstendig nyrerespons, var en nyreflamme det reproduserbare tilbakefallet av proteinuri ≥1g/g.
For alle andre deltakere var en nyreoppblussing ett av følgende: en reproduserbar økning av serumkreatinin >25 % høyere enn baseline eller over øvre normalgrense (pluss ytterligere protokollspesifiserte kriterier) eller en reproduserbar dobling av UPCR fra en 24-timers urinsamling sammenlignet med den laveste tidligere verdien oppnådd etter den første dosen av studieintervensjon.
|
Grunnlinje til og med uke 50
|
|
LN-kohort: prosentandel av deltakere som opplever en ekstrarenal SLE-oppblussing gjennom uke 50
Tidsramme: Grunnlinje til og med uke 50
|
Ekstrarenal SLE-bluss ble definert som en økning i Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K) Safety of estrogens in Lupus Erythematosus National Assessment modifikasjon ≥4 poeng som ikke ble gjort rede for av proteinuri, hematuri, urincelletilstøtende gips, anti-komplementert DNA-nivå eller anti-komplementert DNA-nivå.
SLEDAI-2K er et instrument som ble brukt til å vurdere sykdomsaktiviteten til ekstrarenal SLE-oppbluss på tvers av 18 sykdomsdeskriptorer.
Hver deskriptor hadde en vektet verdi fra 1-8, med den rapporterte poengsummen beregnet som summen av disse deskriptorene og varierte fra 0 til 85. Høyere poengsum representerer økt grad av sykdomsaktivitet.
|
Grunnlinje til og med uke 50
|
|
LN-kohort: prosentandel av deltakere som oppfyller kriteriene for behandlingssvikt gjennom uke 50
Tidsramme: Baseline til og med uke 50
|
Behandlingssvikt ble definert som mottak av ytterligere standardbehandlingsterapi når som helst i løpet av studien for protokolldefinert nyreoppbluss, alvorlig ekstrarenal SLE-oppbluss eller suboptimal respons.
|
Baseline til og med uke 50
|
|
LN-kohort: Endring fra baseline i serumalbumin ved uke 26 og uke 50
Tidsramme: Baseline, uke 26 og uke 50
|
For bestemmelse av serumalbumin ble blodprøver tatt på angitte tidspunkter.
Resultater rapportert som gram/liter (g/L).
|
Baseline, uke 26 og uke 50
|
|
LN-kohort: prosentandel av deltakere som oppfyller kriteriene for suboptimal respons gjennom uke 50
Tidsramme: Grunnlinje til og med uke 50
|
En suboptimal respons skulle bestemmes etter etterforskerens mening i tillegg til følgende kriterium: reproduserbar proteinuri ≤25 % redusert sammenlignet med baseline basert på UPCR på en 24-timers urinsamling utført av et sentrallaboratorium.
|
Grunnlinje til og med uke 50
|
|
IgAN-kohort: prosentandel av deltakere som oppfyller kriteriene for delvis remisjon ved uke 26 og uke 50
Tidsramme: Uke 26 og uke 50
|
Delvis remisjon ble definert som gjennomsnittlig proteinuri <1 g/24 timer, basert på to gyldige 24-timers urinsamlinger oppnådd innen 2 uker før studiebesøket.
|
Uke 26 og uke 50
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Avasare R, Drexler Y, Caster DJ, Mitrofanova A, Jefferson JA. Management of Lupus Nephritis: New Treatments and Updated Guidelines. Kidney360. 2023 Oct 1;4(10):1503-1511. doi: 10.34067/KID.0000000000000230.
- Tunnicliffe DJ, Reid S, Craig JC, Samuels JA, Molony DA, Strippoli GF. Non-immunosuppressive treatment for IgA nephropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Feb 1;2(2):CD003962. doi: 10.1002/14651858.CD003962.pub3.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Bindevevssykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Glomerulonefritt
- Lupus erythematosus, systemisk
- Nefritt
- Hud- og bindevevssykdommer
- Lupus nefritis
- Glomerulonefritt, IGA
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Hydrolaser
- Enzymer
- Enzymer og koenzymer
- Intracellulære signalpeptider og proteiner
- Bærerproteiner
- Rho GTP-bindende proteiner
- Monomere GTP-bindende proteiner
- GTP-bindende proteiner
- GTP -fosfohydrolaser
- Syreanhydridhydrolaser
- RhoA GTP-bindende protein
Andre studie-ID-numre
- ALXN2050-NEPH-201
- 2021-001426-22 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .