Tap av vannløselige vitaminer og sporstoffer hos hemodiafiltreringspasienter (VITAFLUX)

Sluttstadium nyresykdom er en alvorlig patologi der noe giftig avfall og en overdreven mengde vann kan samle seg i menneskekroppen med livstruende konsekvenser. Vedlikeholdshemodialyse er en av de mulige behandlingene for denne sykdommen.

Hemodialyse filtrerer blodet gjennom en membran i henhold til et dialysebad og kan dermed rense blodet for det giftige avfallet.

Ellers, siden 1980-tallet, vet etterforskeren at pasienter i vedlikeholdshemodialyse kan ha en viss mangel på vannløselige vitaminer og sporstoffer. Mekanismene for mangelen er flere (en redusert matinntak, en reduksjon av appetitten, fordøyelsesfeil på grunn av medisiner og komorbiditeter og tap i hemodialyse).

Effekten av denne mangelen har en viktig innvirkning på vital prognose for disse pasientene. Disse næringsstoffene er essensielle for OG-syntese, inflammasjonsmekanisme, cellemembransyntese, etc. DOPPs studie i 2004 har vist en reduksjon på 16 % i dødeligheten innen 4 år med supplerte pasienter. Siden denne studien ble det også skrevet internasjonale anbefalinger i 2009, deretter i 2020, for å supplere pasienter med vitaminer og sporstoffer i vedlikeholdskonvensjonell hemodialyse.

Til tross for disse anbefalingene, er det nødvendig med noen ekstra innsats, spesielt siden hemodiafiltrering på nett, en ny prosess, er allment tilgjengelig og brukes spesielt i Europa. Denne prosessen kombinerer 2 fenomener, diffusjon og konveksjon, gjennom høyfluxmembraner. Denne prosessen kan fjerne en stor mengde molekyler som er tilstede i blod og spesielt mellommolekylet. Til gjengjeld kan en viktigere mengde vannløselige vitaminer og oligo-elementer fjernes med denne teknikken.

Etterforskeren ønsker også å måle dette tapet av vitaminer og sporelementer hos pasienter med vedlikehold online post-fortynning hemodiafiltreringsprosess med dialysatprøve og blodkonsentrasjoner målt (vanlig pasientovervåking) under økten.