Tab af vandopløselige vitaminer og sporstoffer hos hæmodiafiltreringspatienter (VITAFLUX)

Slutstadiet af nyresygdom er en alvorlig patologi, hvor noget giftigt affald og en overdreven mængde vand kan ophobes i den menneskelige krop med livstruende konsekvenser. Vedligeholdelseshæmodialyse er en af ​​de mulige behandlinger for denne sygdom.

Hæmodialyse filtrerer blodet gennem en membran i henhold til et dialysebad og kan således være i stand til at rense blodet for det giftige affald.

Ellers har efterforskeren siden 1980'erne vidst, at en patient i vedligeholdelseshæmodialyse kan have en vis mangel på vandopløselige vitaminer og sporstoffer. Mekanismerne for manglen er multiple (nedsat fødeindtag, nedsat appetit, fordøjelsesmalabsorption på grund af medicin og komorbiditeter og tab i hæmodialyse).

Virkningen af ​​denne mangel har en vigtig indflydelse på vital prognose for disse patienter. Disse næringsstoffer er essentielle for OG-syntese, inflammationsmekanisme, cellemembransyntese osv. DOPPs undersøgelse i 2004 har vist et fald på 16% i dødeligheden inden for 4 år med supplerende patienter. Siden denne undersøgelse blev der også skrevet internationale anbefalinger i 2009, derefter i 2020, for at supplere patienter med vitaminer og sporstoffer i vedligeholdelse af konventionel hæmodialyse.

På trods af disse anbefalinger er nogle supplerende indsatser nødvendige, især da online hæmodiafiltration, en ny proces, er bredt tilgængelig og bruges især i Europa. Denne proces kombinerer 2 fænomener, diffusion og konvektion, gennem højfluxmembraner. Denne proces kan fjerne en stor mængde molekyle i blodet og især mellemmolekylet. Til gengæld kunne en større mængde vandopløselige vitaminer og oligo-elementer fjernes ved denne teknik.

Investigatoren vil også gerne måle dette tab af vitaminer og sporstoffer hos patienter med vedligeholdelse online post-fortynding hæmodiafiltration proces med dialysatprøve og blodkoncentrationer målt (sædvanlig patientmonitorering) under sessionen.