Vattenlösliga vitaminer och spårämnen förlust hos hemodiafiltreringspatienter (VITAFLUX)

Slutstadiet av njursjukdom är en allvarlig patologi där visst giftigt avfall och en överdriven mängd vatten kan ackumuleras i människokroppen med livshotande konsekvenser. Underhållshemodialys är en av de möjliga behandlingarna för denna sjukdom.

Hemodialys filtrerar blodet genom ett membran enligt ett dialysbad och kan på så sätt rena blodet från det giftiga avfallet.

Annars, sedan 1980-talet, vet utredaren att patienten i underhållshemodialys kan ha en viss brist på vattenlösliga vitaminer och spårämnen. Mekanismerna för bristen är flera (ett minskat födointag, en minskning av aptiten, matsmältningsmalabsorption på grund av mediciner och komorbiditeter och förlust av hemodialys).

Effekten av denna brist har en viktig inverkan på vital prognos för dessa patienter. Dessa näringsämnen är väsentliga för OCH-syntes, inflammationsmekanism, cellmembransyntes, etc. DOPPs studie 2004 har visat en minskning med 16% i dödligheten inom 4 år med kompletterade patienter. Sedan denna studie skrevs också internationella rekommendationer 2009, sedan 2020, för att komplettera patienter med vitaminer och spårämnen i underhåll av konventionell hemodialys.

Trots dessa rekommendationer är vissa kompletterande ansträngningar nödvändiga, särskilt eftersom hemodiafiltrering online, en ny process, är allmänt tillgänglig och används särskilt i Europa. Denna process kombinerar 2 fenomen, diffusion och konvektion, genom högflödesmembran. Denna process kan ta bort en stor mängd molekyl som finns i blodet och särskilt mellanmolekylen. I gengäld kunde en viktigare mängd vattenlösliga vitaminer och oligoelement avlägsnas med denna teknik.

Utredaren skulle också vilja mäta denna förlust av vitaminer och spårämnen hos patienter med underhållsprocess för hemodiafiltrering online efter utspädning med dialysatprov och blodkoncentrationer mätta (vanlig patientövervakning) under sessionen.