Analyse av immunbiologien ved tilbakefall av akutt myeloid leukemi etter allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT) for generering av retningslinjer og personlige terapeutiske veier (GITMO-RELAPSE)

Bakgrunn: Identifikasjonen av leukemiske tilbakefall preget av "humane leukocyttantigener-tap"-hendelsen eller av endringer i ekspresjonsnivåene til gener involvert i antigenpresentasjon og lymfocytt-co-stimulering viser hvordan en fullstendig karakterisering av sykdomsresidiv er nødvendig for å sikre pasienten en behandling som er så personlig og målrettet som mulig, og unngår valg av suboptimale eller noen ganger skadelige terapier. Dessverre er identifiseringen av tilbakefallsmekanismen etter transplantasjon nå langt fra å være en del av en etablert klinisk rutine, hovedsakelig på grunn av mangelen på raske og lett tilgjengelige diagnostiske verktøy og multisenterstudier som viser effekten av en type persontilpasset terapi. nærme seg.

Hovedmålet med studien er å favorisere, utnytte det konsoliderte samarbeidet mellom de italienske transplantasjonssentrene som tilhører den italienske gruppen for benmargstransplantasjon, hematopoietiske stamceller og celleterapier (GITMO), implementering i klinisk praksis av en dyptgående biologisk studie av tilbakefall av leukemi for å tillate en stadig mer målrettet og effektiv planlegging av de terapeutiske strategiene som skal implementeres, for å sikre bedre pasientoverlevelse.

Studien er delt inn i to deler:

• datainnsamling, fra klinisk standardpraksis, av pasienter med tilbakefall av sykdommen som vil gjøre det mulig å standardisere den terapeutiske behandlingsprosessen og vil tillate oss å fremme innovative kliniske studier på akutt myeloid leukemi etter allogen HSCT, med det endelige målet om å forbedre overlevelsen av disse pasientene;
• biologisk delstudie som vil tillate å definere rollen til tumormikromiljøet i å fremme eller motvirke fenomenet tilbakefall ved å identifisere dets spesifikke endringer i de ulike formene for tilbakefall av sykdom.