Analys av immunbiologin för återfall av akut myeloid leukemi efter allogen hematopoietisk stamcellstransplantation (HSCT) för generering av riktlinjer och personliga terapeutiska vägar (GITMO-RELAPSE)

Bakgrund: Identifieringen av leukemiska skov som kännetecknas av händelsen "förlust av humana leukocytantigener" eller av förändringar i uttrycksnivåerna för gener involverade i antigenpresentation och lymfocytsamstimulering visar hur en fullständig karakterisering av sjukdomsåterfall är nödvändig för att säkerställa att patienten behandling som är så personlig och målinriktad som möjligt, och undviker valet av suboptimala eller ibland skadliga behandlingar. Tyvärr är identifieringen av återfallsmekanismen efter transplantation nu långt ifrån en del av en etablerad klinisk rutin, främst på grund av bristen på snabba och lättillgängliga diagnostiska verktyg och multicenterstudier som visar effekten av en typ av personligt anpassad terapi. närma sig.

Huvudsyftet med studien är att, genom att utnyttja det konsoliderade samarbetet mellan de italienska transplantationscentra som tillhör den italienska gruppen för benmärgstransplantation, hematopoietiska stamceller och cellterapier (GITMO), gynna implementeringen i klinisk praxis av en djupgående biologisk studie av återfall av leukemi för att möjliggöra en allt mer målinriktad och effektiv planering av de terapeutiska strategier som ska implementeras, vilket säkerställer bättre patientöverlevnad.

Studien är uppdelad i två delar:

• datainsamling, från klinisk standardpraxis, av patienter med återfall av sjukdomen, vilket kommer att göra det möjligt att standardisera den terapeutiska hanteringsprocessen och kommer att göra det möjligt för oss att främja innovativa kliniska studier av akut myeloid leukemi efter allogen HSCT, med det slutliga målet att förbättra överlevnaden av dessa patienter;
• biologisk delstudie som gör det möjligt att definiera tumörmikromiljöns roll för att främja eller motverka återfallsfenomenet genom att identifiera dess specifika förändringar i de olika formerna av sjukdomsåterfall.