- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05130632
Plastavfall og helseeffekter i Guatemala (Ecolectivos)
Forbrenning av plastavfall og helseeffekter for mennesker i Guatemala
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Husholdningenes luftforurensning fra forbrenning av fast brensel (f.eks. ved) er en stor miljørisikofaktor i lav- og mellominntektsland, og står for anslagsvis 2,6 millioner dødsfall årlig (Verdens helseorganisasjon, 2018). Bidraget fra plastavfallsforbrenning i husholdningsbranner er ikke kvantifisert. Dette er problematisk for land som Guatemala, der 71 % av husholdningene brenner avfall som et primært avhendingsmiddel (Republikken Guatemalas regjering 2019). Forbrenning av plastavfall er en kritisk, men understudert, folkehelse- og miljøfare, ettersom lokalsamfunn oversvømmes med billig plast uten midler til å kaste plastavfall på en sikker måte.
Målet med denne studien er å gjennomføre en klynge-randomisert studie for å evaluere opptaket og bærekraften av intervensjonsstrategier for å redusere bruk, resirkulering og gjenbruk av plast som vil føre til reduksjoner i husholdningsnivå av plastforbrenning i utvalgte landsbyer på landsbygda i Guatemala. De 200 intervensjonsgruppedeltakerne, sammen med andre interesserte medlemmer av samfunnet, vil delta i 12 ukentlige økter i atferdsarbeidsgruppene. Hvert intervensjonssamfunn vil forplikte seg til alternativer til å brenne plast og drive initiativer de kan oppnå i løpet av de neste 9 månedene. De 200 kontrollgruppedeltakerne vil ikke motta noen spesifikke aktiviteter før i år 5 når formidling av resultater vil omfatte kontrolllandsbyer. . Primære utfall inkluderer personlig luftforurensningseksponering, sammenligning av urinbiomarkører for eksponering for plastforbrenning, kvantifisering av estimerte utslipp eller luftforurensninger fra plastforbrenning, helserelatert livskvalitet, selveffektivitet og sosial samhørighet, og implementeringskvalitet og trofasthet ved etterlevelse. .
I det første året vil formativ forskning som involverer en rask vurdering, dannelse av et Community Advisory Board, foredling av arbeidsgruppe og en arbeidsgruppepilot finne sted. Implementeringsvitenskapen Capabilities-Opportunities-Motivations-Behavior (COM-B) rammeverket vil lede utviklingen av atferdsintervensjonen (arbeidsgrupper i lokalsamfunnet) i den formative fasen. I år 2 - 4 (hovedforsøket), vil datainnsamlingen inkludere deltakerundersøkelser (ved baseline, 4 måneder og 12 måneder), fellesskapets arbeidsgrupper (12 uker), fokusgrupper (måned 12), biomarkør (urin) innsamling (grunnlinje, 4 måneder og 12 måneder), innsamling av plastavfall (grunnlinje og 4 måneder), og modelleringsaktiviteter rundt utslippsscenarier og regional luftkvalitet. I år 5 vil programevaluering finne sted, og resultatene vil bli formidlet til de deltakende intervensjons- og kontrollmiljøene og til regionale og nasjonale beslutningstakere.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Departamento de Guatemala
-
Guatemala City, Departamento de Guatemala, Guatemala
- Universidad del Valle de Guatemala
-
-
Jalapa
-
Jalapa, Jalapa, Guatemala
- Project Office, Jalapa
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For arbeidsgrupper i samfunnet:
- Det er ingen inkluderings- eller eksklusjonskriterier da hele fellesskapet vil bli invitert
For spørreskjemaer administrert til workshopdeltakere:
- Over 15 år
For innsamling av urin og personlige luftforurensningsprøver:
- Kvinner i reproduktiv alder (15 - <44 år, bekreftet av offisielt dokument)
- Vilje til å delta i 12 ukers arbeidsgrupper
- Rapporter at plast brennes i husholdningsbranner (i komfyren eller utendørs)
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å samtykke
- Kognitivt svekket eller personer med nedsatt beslutningsevne
- Gravide kvinner. Imidlertid kan kvinner som blir gravide i løpet av studien fortsette å delta.
- Kvinner som oppgir at de bruker tobakksprodukter
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Samfunnsarbeidsgruppen
Kvinnelige deltakere over 15 år randomisert til intervensjonsgruppen vil delta i arbeidsgruppemøter over 12 uker som tar for seg plastavfall og introduserer strategier for å redusere bruk, resirkulering og gjenbruk av plast.
Samfunnsmedlemmer av deltakere i intervensjonsgruppen vil også bli invitert til å delta i arbeidsgruppene.
|
Intervensjonen består av pedagogiske arbeidsgrupper (WG) økter over 12 uker. Åtte kjernemoduler som diskuterer viktige elementer (for eksempel hovedproblemer med håndtering av fast avfall, helseeffekter av eksponering for forbrenning av plast, bærekraftige alternativer til plastkull) og fire periferimoduler for å identifisere samfunnsdrevne inngrep for å redusere plastforbrenning i husholdningsbranner, konsumere mindre plast, resirkulere og repurpose plast, vil bli holdt. Deltakerne vil prioritere en oppgave som kan oppnås i løpet av de neste 9 månedene, med veiledning av samfunnsarbeidere (promotoras), for eksempel:
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe.
Deltakere i kontrolllandsbyer vil motta små trær for skogplanting under intervensjonsaktivitetene i intervensjonsgruppen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PM2.5 exposure
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Air pollution exposure will be assessed using repeated 24-hour measurements.
This study will compare differences in personal PM2.5 exposure among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Black carbon (BC) exposure
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Air pollution exposure will be assessed using repeated 24-hour measurements.
This study will compare differences in personal BC exposure among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Urinary bisphenols
Tidsramme: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in bisphenol concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
|
Urinary phthalates
Tidsramme: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in phthalate concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
|
Urinary polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs)
Tidsramme: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in PAH concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekkevidde av intervensjon ved bruk av RE-AIM implementeringsvitenskapelig rammeverk
Tidsramme: 4-5 måneder og 12 - 20 måneder
|
Ved å bruke RE-AIM-implementeringsvitenskapsrammeverket (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance), vurder rekkevidden av intervensjonen i intervensjonsgruppen, målt ved: 1) antall og andel av totalt inviterte deltakere som deltar i arbeidsgrupper; 2) antall og andel av deltakernes husstandsmedlemmer som engasjerer seg i arbeidsgruppens aktiviteter; og 3) antall medlemmer i intervensjonslandsbyen som engasjerer seg i arbeidsgruppens aktiviteter.
|
4-5 måneder og 12 - 20 måneder
|
|
Effektivitet av intervensjon ved bruk av RE-AIM implementeringsvitenskapsrammeverket
Tidsramme: 4-5 måneder og 12 - 20 måneder
|
Ved å bruke Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM)-rammeverket for implementeringsvitenskap, vurder effektiviteten til intervensjonen ved å måle antall deltakere i intervensjonsgruppen som rapporterer atferdsendringer.
Disse endringene kategoriseres som "høy" eller "lav" atferd basert på faktorer som deltakelse i arbeidsgrupper, engasjement i aktiviteter og rapportert reduksjon i forbrenning av plast.
|
4-5 måneder og 12 - 20 måneder
|
|
Faktorer som fremmer og hindrer adopsjon av intervensjonen ved bruk av RE-AIM implementeringsvitenskapelig rammeverk
Tidsramme: 20 måneder
|
Ved å bruke Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM implementeringsvitenskapsrammeverket, vurder mulighetene og hindringene for å ta i bruk intervensjonen ved hjelp av kvalitative data samlet inn fra fokusgrupper og intervjuer med deltakere og miljøpromotorar.
Dette vil bidra til å identifisere faktorene som påvirker opptaket av intervensjonen på landsbynivå.
Det er ingen måleenheter.
|
20 måneder
|
|
Innføring av intervensjonen ved direkte observasjon ved bruk av RE-AIM implementeringsvitenskapelig rammeverk
Tidsramme: 20 måneder
|
Bruk Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) implementeringsvitenskapsrammeverket for å vurdere adopsjonen av intervensjonen gjennom direkte observasjoner av intervensjonsaktiviteter, med kvalitativ dataanalyse for å evaluere implementeringsgraden på samfunnsnivå.
Det er ingen måleenheter.
|
20 måneder
|
|
Vedlikehold av intervensjonen ved bruk av RE-AIM implementeringsvitenskapelig rammeverk
Tidsramme: Etter 20 måneder
|
Bruk Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) implementeringsvitenskapsrammeverket for å vurdere opprettholdelse (vedlikehold av intervensjonsstrategier) på deltaker-, husholdnings- og landsbynivå, målt ved: 1) antall og andel deltakere som rapporterer at de ikke lenger brenner plast i husholdningsbål (et mål på frafall); 2) antall og andel husholdninger som fortsetter sin deltakelse i intervensjonsaktiviteter på landsbynivå etter at arbeidsgruppene er avsluttet; og 3) antall samfunnsmedlemmer og organisasjoner som selvstendig har opprettholdt eller etablert lignende intervensjonsaktiviteter i lokalsamfunnene etter at arbeidsgruppene er avsluttet i intervensjonsarmen.
|
Etter 20 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Health-related Quality of Life (HRQOL) Score
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the HRQOL instrument, compare differences in quality of life among women participating in the two study arms.
The HRQOL consists of 4 questions measuring: a) overall general health (5 items- excellent, very good, good, fair, or poor; used independently, ordinal outcome); b) number of days physical health was not good in the last 30 days; c) number of days mental health was not good in the last 30 days (b and c are summed together, not to exceed 30 days, continuous outcome); and d) number of days poor physical or mental health limited daily activities in the last 30 days (used independently, continuous outcome).
Higher scores typically represent poorer health and quality of life, with individuals reporting more health-related problems and worse functioning in daily activities, mental well-being, and social interactions.
Lower scores suggest better health status, with individuals reporting fewer limitations or challenges in their physical, emotional, or social well-being.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Household Decision Making
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using a 7-part instrument, compare differences in household decision-making (e.g., spending earned money, major and minor purchases, job decisions, cooking foods, visiting others) among women participating in the two study arms.
The responses are coded on a 4-point scale (respondent's sole decision; husband's decision; joint decision between respondent and husband; other family member makes decision).
Scores range from 7 to 28; the lower the score, the greater the woman's agency to make household decisions.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
New General Self-Efficacy Scale (NGSE) Score
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the New General Self-Efficacy Scale (NGSE), an 8-part instrument, compare differences in self-efficacy (e.g., problem-solving, goal setting, confidence, resourcefulness) among women participating in the two study arms.
Each item is rated on a 5-point scale (strongly disagree; disagree; neither agree nor disagree; agree; strongly agree).
NGSE scores range from 5 to 40; the higher the score, the greater the individual's generalized self-efficacy belief.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Short Social Capital Assessment Tool (SASCAT) Score
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the 12-part Short Social Capital Assessment Tool, compare differences in group membership, citizenship, and cognitive social capital (trust) among women participating in the two study arms.
Responses are Yes/No, and scoring ranges from 0-37.
The responses are summed to calculate a total social capital score, with higher scores indicating higher levels of social capital, signifying more support, trust, and participation in community networks.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Community Mobilization Scale Score
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the Community Mobilization Scale, compare differences in the Critical Consciousness sub-scale (modified 9-item instrument) and the Collective Action sub-scale (modified 2-item instrument) among women participating in the two study arms.
The Critical Consciousness sub-scale score is measured using a 3-point Likert scale (agree, somewhat agree, disagree; scores ranging from 9-27, measured continuously).
The Collective Action sub-scale asks about the number of times the participant and community have worked on community problems in the last 3 months and is measured continuously.
For both scales, higher scores indicate higher levels of mobilization.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Quantification of emissions estimates of air pollutants from plastic incineration.
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using filter-based antimony (Sb) and 1,3,5-Triphenylbenzene (TPB) as tracers of plastic burning and collecting household plastic waste, apportion PM2.5 and quantify emissions estimates of air pollutants from plastic incineration and assess effects of potential emissions reduction on air quality with a chemical transport model.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Urinary bisphenols
Tidsramme: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in bisphenol concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary phthalates
Tidsramme: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in phthalate concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs)
Tidsramme: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in PAH concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary volatile organic compounds (VOCs)
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in VOC concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eri Saikawa, PhD, Emory College of Arts and Sciences: Environmental Sciences
- Hovedetterforsker: Lisa M Thompson, PhD, RN, FNP, Emory University - Nell Hodgson Woodruff School of Nursing
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Thompson LM, Lovvorn AE, Raheel H, Hengstermann-Artiga M, Lopez MR, Ramirez A, Barr DB, Higgins M, McCracken JP, Saikawa E, Handley MA. A village-level cluster randomized controlled implementation trial to measure the effectiveness of a behavioral intervention aiming to reduce women's exposures to household plastic waste burning in rural Guatemala: study protocol for the Ecolectivos trial. Trials. 2025 Dec 13;27(1):49. doi: 10.1186/s13063-025-09338-z.
- Thompson LM, Ferguson A, Raheel H, Lovvorn AE, Hengstermann-Artiga M, Lopez MR, Higgins M, Saikawa E, Handley MA. PRECIS-2 used as an implementation science tool for global environmental health: A cross-sectional evaluation of the Ecolectivos study protocol to reduce burning of household plastic waste in rural Guatemala. PLoS One. 2024 Dec 30;19(12):e0316161. doi: 10.1371/journal.pone.0316161. eCollection 2024.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- STUDY00002412
- R01ES032009 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 1F31ES036126 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 1P2CES033430-01 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- 2025P010326 (Annen identifikator: Emory Insight Humans IRB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .