- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05130632
Plastikaffald og sundhedsvirkninger for mennesker i Guatemala (Ecolectivos)
Forbrænding af plastaffald og sundhedseffekter i Guatemala
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Husholdningernes luftforurening fra forbrænding af fast brændsel (f.eks. træ) er en væsentlig miljørisikofaktor i lav- og mellemindkomstlande, og den tegner sig for anslået 2,6 millioner dødsfald årligt (World Health Organization, 2018). Bidraget fra plastaffaldsforbrænding i husholdningsbrande er ikke kvantificeret. Dette er problematisk for lande som Guatemala, hvor 71 % af husholdningerne brænder affald som en primær måde til bortskaffelse (Republikken Guatemalas regering 2019). Forbrænding af plastaffald er en kritisk, men understuderet, folkesundheds- og miljøfare, da samfund oversvømmes med billig plast uden mulighed for sikker bortskaffelse af plastaffald.
Formålet med denne undersøgelse er at udføre et klynge-randomiseret forsøg for at evaluere optagelsen og bæredygtigheden af interventionsstrategier for at reducere brugen, genanvende og genbruge plast, som vil føre til reduktioner i husholdningsniveau af plastikforbrænding i udvalgte landsbyer i det landlige Guatemala. De 200 interventionsgruppedeltagere vil sammen med andre interesserede medlemmer af samfundet deltage i 12 ugentlige adfærdsmæssige arbejdsgruppesessioner. Hvert interventionsfællesskab vil forpligte sig til alternativer til at brænde plastik og drive initiativer, de kan opnå i løbet af de næste 9 måneder. De 200 kontrolgruppedeltagere vil ikke modtage nogen specifikke aktiviteter før år 5, hvor formidling af resultater vil omfatte kontrollandsbyer. . Primære resultater omfatter personlig luftforureningseksponering, sammenligning af urinbiomarkører for eksponering for plastikforbrænding, kvantificering af estimerede emissioner eller luftforurenende stoffer fra plastforbrænding, sundhedsrelateret livskvalitet, selveffektivitet og social sammenhængskraft og implementeringskvalitet og troskab i overholdelse .
I det første år vil formativ forskning, der involverer en hurtig vurdering, dannelse af et Community Advisory Board, forfining af arbejdsgruppe og en arbejdsgruppepilot finde sted. Implementeringsvidenskaben Capabilities-Opportunities-Motivations-Behavior (COM-B) rammen vil guide udviklingen af adfærdsinterventionen (fællesskabsarbejdsgrupper) i den formative fase. I år 2 - 4 (hovedforsøget) vil dataindsamlingen omfatte deltagerundersøgelser (ved baseline, 4 måneder og 12 måneder), samfundsarbejdsgrupperne (12 uger), fokusgrupper (måned 12), biomarkør (urin) indsamling (basislinje, 4 måneder og 12 måneder), indsamling af plastaffald (baseline og 4 måneder) og modelleringsaktiviteter omkring emissionsscenarier og regional luftkvalitet. I år 5 vil programevaluering finde sted, og resultaterne vil blive formidlet til de deltagende interventions- og kontrolsamfund og til regionale og nationale politiske beslutningstagere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Departamento de Guatemala
-
Guatemala City, Departamento de Guatemala, Guatemala
- Universidad del Valle de Guatemala
-
-
Jalapa
-
Jalapa, Jalapa, Guatemala
- Project Office, Jalapa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For lokale arbejdsgrupper:
- Der er ingen inklusions- eller eksklusionskriterier, da hele fællesskabet vil blive inviteret
For spørgeskemaer administreret til workshopdeltagere:
- Over 15 år
Til indsamling af urin- og personlige luftforureningsprøver:
- Kvinder i den reproduktive alder (15 - <44 år, verificeret af officielt dokument)
- Lyst til at deltage i 12-ugers arbejdsgrupper
- Rapporter, at plastik brændes i husholdningsbrande (i komfuret eller udendørs)
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give samtykke
- Kognitivt svækkede eller personer med nedsat beslutningsevne
- Gravid kvinde. Kvinder, der bliver gravide i løbet af undersøgelsen, kan dog fortsætte med at deltage.
- Kvinder, der rapporterer at bruge tobaksvarer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Samfundsarbejdsgruppen
Kvindelige deltagere over 15 år randomiseret til interventionsgruppen vil deltage i arbejdsgruppesessioner over 12 uger, der omhandler plastikaffald og introducerer strategier til at reducere brugen, genbruge og genbruge plast.
Fællesskabsmedlemmer af deltagere i interventionsgruppen vil også blive inviteret til at deltage i arbejdsgrupperne.
|
Interventionen består af uddannelsesgruppe (WG) sessioner over 12 uger. Otte kernemoduler, der diskuterer væsentlige elementer (såsom hovedproblemer med fast affaldshåndtering, sundhedseffekter af eksponering for forbrænding af plast, bæredygtige alternativer til plastikkuld) og fire periferimoduler for at hjælpe med at identificere samfundsdrevne interventioner for at reducere plastforbrænding i husholdningsbrande, forbruge mindre plastik, genanvendelse og genbruge plast. Deltagerne vil prioritere en opgave, der kan opnås i de næste 9 måneder, med vejledning af samfundsarbejdere (Promotoras), såsom:
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe.
Deltagere i kontrollandsbyer vil modtage små træer til genplantning under interventionsaktiviteterne i interventionsgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PM2.5 exposure
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Air pollution exposure will be assessed using repeated 24-hour measurements.
This study will compare differences in personal PM2.5 exposure among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Black carbon (BC) exposure
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Air pollution exposure will be assessed using repeated 24-hour measurements.
This study will compare differences in personal BC exposure among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Urinary bisphenols
Tidsramme: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in bisphenol concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
|
Urinary phthalates
Tidsramme: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in phthalate concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
|
Urinary polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs)
Tidsramme: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in PAH concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rækkevidde af intervention ved brug af RE-AIM implementeringsvidenskabsrammen
Tidsramme: 4-5 måneder og 12-20 måneder
|
Ved hjælp af RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) implementeringsvidenskabsrammen skal man vurdere rækkevidden af interventionen i interventionsgruppen, målt ved: 1) antallet og andelen af alle inviterede deltagere, der deltager i arbejdsgrupper; 2) antallet og andelen af deltagernes husstandsmedlemmer, der engagerer sig i arbejdsgruppens aktiviteter; og 3) antallet af interventionslandsbymedlemmer, der engagerer sig i arbejdsgruppens aktiviteter.
|
4-5 måneder og 12-20 måneder
|
|
Effektiviteten af intervention ved brug af RE-AIM implementeringsvidenskabsrammen
Tidsramme: 4-5 måneder og 12-20 måneder
|
Ved at bruge RE-AIM-implementeringsvidenskabsrammen (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance) vurderes interventionens effektivitet ved at måle antallet af interventionsgruppedeltagere, der rapporterer adfærdsændringer. Disse ændringer kategoriseres som "høj" eller "lav" adfærd baseret på faktorer såsom deltagelse i arbejdsgrupper, engagement i aktiviteter og rapporterede reduktioner i plastforbrænding.
|
4-5 måneder og 12-20 måneder
|
|
Bidragsydere og barrierer for implementering af interventionen ved brug af RE-AIM-implementeringsvidenskabsrammen
Tidsramme: 20 måneder
|
Ved at bruge Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) implementeringsvidenskabsrammen skal man vurdere de faciliteter og barrierer for indførelsen af interventionen ved hjælp af kvalitative data indsamlet fra fokusgrupper og interviews med deltagerne og miljøpromotorerne.
Dette vil hjælpe med at identificere de faktorer, der påvirker optagelsen af interventionen på landsbyniveau.
Der er ingen måleenheder.
|
20 måneder
|
|
Implementering af interventionen ved direkte observation ved hjælp af RE-AIM implementeringsvidenskabsrammen
Tidsramme: 20 måneder
|
Ved at bruge Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) implementeringsvidenskabsrammen, vurder adoptionen af interventionen gennem direkte observationer af interventionsaktiviteter, ved hjælp af kvalitativ dataanalyse for at evaluere omfanget af implementeringen på samfundsniveau.
Der er ingen måleenheder.
|
20 måneder
|
|
Vedligeholdelse af interventionen ved brug af RE-AIM implementeringsvidenskabsrammen
Tidsramme: Efter 20 måneder
|
Ved at bruge Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) implementeringsvidenskabsrammen, vurder opretholdelsen (vedligeholdelsen af interventionsstrategier) på deltager-, husstands- og landsbyniveau, målt ved: 1) antal og andel af deltagere, der rapporterer, at de ikke længere brænder plastik i husstandsild (et mål for frafald); 2) antal og andel af husstande, der fortsat er involveret i interventionsaktiviteter på landsbyniveau efter afslutningen af arbejdsgrupperne; og 3) antal af samfundsmedlemmer og organisationer, der uafhængigt har vedligeholdt eller etableret lignende interventionsaktiviteter i samfundene efter afslutningen af arbejdsgrupperne i interventionsgruppen.
|
Efter 20 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Health-related Quality of Life (HRQOL) Score
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the HRQOL instrument, compare differences in quality of life among women participating in the two study arms.
The HRQOL consists of 4 questions measuring: a) overall general health (5 items- excellent, very good, good, fair, or poor; used independently, ordinal outcome); b) number of days physical health was not good in the last 30 days; c) number of days mental health was not good in the last 30 days (b and c are summed together, not to exceed 30 days, continuous outcome); and d) number of days poor physical or mental health limited daily activities in the last 30 days (used independently, continuous outcome).
Higher scores typically represent poorer health and quality of life, with individuals reporting more health-related problems and worse functioning in daily activities, mental well-being, and social interactions.
Lower scores suggest better health status, with individuals reporting fewer limitations or challenges in their physical, emotional, or social well-being.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Household Decision Making
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using a 7-part instrument, compare differences in household decision-making (e.g., spending earned money, major and minor purchases, job decisions, cooking foods, visiting others) among women participating in the two study arms.
The responses are coded on a 4-point scale (respondent's sole decision; husband's decision; joint decision between respondent and husband; other family member makes decision).
Scores range from 7 to 28; the lower the score, the greater the woman's agency to make household decisions.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
New General Self-Efficacy Scale (NGSE) Score
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the New General Self-Efficacy Scale (NGSE), an 8-part instrument, compare differences in self-efficacy (e.g., problem-solving, goal setting, confidence, resourcefulness) among women participating in the two study arms.
Each item is rated on a 5-point scale (strongly disagree; disagree; neither agree nor disagree; agree; strongly agree).
NGSE scores range from 5 to 40; the higher the score, the greater the individual's generalized self-efficacy belief.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Short Social Capital Assessment Tool (SASCAT) Score
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the 12-part Short Social Capital Assessment Tool, compare differences in group membership, citizenship, and cognitive social capital (trust) among women participating in the two study arms.
Responses are Yes/No, and scoring ranges from 0-37.
The responses are summed to calculate a total social capital score, with higher scores indicating higher levels of social capital, signifying more support, trust, and participation in community networks.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Community Mobilization Scale Score
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the Community Mobilization Scale, compare differences in the Critical Consciousness sub-scale (modified 9-item instrument) and the Collective Action sub-scale (modified 2-item instrument) among women participating in the two study arms.
The Critical Consciousness sub-scale score is measured using a 3-point Likert scale (agree, somewhat agree, disagree; scores ranging from 9-27, measured continuously).
The Collective Action sub-scale asks about the number of times the participant and community have worked on community problems in the last 3 months and is measured continuously.
For both scales, higher scores indicate higher levels of mobilization.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Quantification of emissions estimates of air pollutants from plastic incineration.
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using filter-based antimony (Sb) and 1,3,5-Triphenylbenzene (TPB) as tracers of plastic burning and collecting household plastic waste, apportion PM2.5 and quantify emissions estimates of air pollutants from plastic incineration and assess effects of potential emissions reduction on air quality with a chemical transport model.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Urinary bisphenols
Tidsramme: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in bisphenol concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary phthalates
Tidsramme: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in phthalate concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs)
Tidsramme: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in PAH concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary volatile organic compounds (VOCs)
Tidsramme: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in VOC concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eri Saikawa, PhD, Emory College of Arts and Sciences: Environmental Sciences
- Ledende efterforsker: Lisa M Thompson, PhD, RN, FNP, Emory University - Nell Hodgson Woodruff School of Nursing
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thompson LM, Lovvorn AE, Raheel H, Hengstermann-Artiga M, Lopez MR, Ramirez A, Barr DB, Higgins M, McCracken JP, Saikawa E, Handley MA. A village-level cluster randomized controlled implementation trial to measure the effectiveness of a behavioral intervention aiming to reduce women's exposures to household plastic waste burning in rural Guatemala: study protocol for the Ecolectivos trial. Trials. 2025 Dec 13;27(1):49. doi: 10.1186/s13063-025-09338-z.
- Thompson LM, Ferguson A, Raheel H, Lovvorn AE, Hengstermann-Artiga M, Lopez MR, Higgins M, Saikawa E, Handley MA. PRECIS-2 used as an implementation science tool for global environmental health: A cross-sectional evaluation of the Ecolectivos study protocol to reduce burning of household plastic waste in rural Guatemala. PLoS One. 2024 Dec 30;19(12):e0316161. doi: 10.1371/journal.pone.0316161. eCollection 2024.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY00002412
- R01ES032009 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 1F31ES036126 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 1P2CES033430-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 2025P010326 (Anden identifikator: Emory Insight Humans IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .