- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05130632
Muovijäte ja ihmisten terveysvaikutukset Guatemalassa (Ecolectivos)
Muovijätteen poltto ja terveysvaikutukset Guatemalassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kiinteän polttoaineen (esim. puun) poltosta aiheutuva kotitalouksien ilmansaaste on merkittävä ympäristöriskitekijä matala- ja keskituloisissa maissa, ja sen arvioidaan aiheuttavan 2,6 miljoonan kuoleman vuosittain (World Health Organization, 2018). Muovijätteen polton osuutta kotitalouksien tulipaloissa ei ole mitattu. Tämä on ongelmallista Guatemalan kaltaisille maille, joissa 71 prosenttia kotitalouksista polttaa jätettä ensisijaisena hävityskeinona (Guatemalan tasavallan hallitus 2019). Muovijätteen poltto on kriittinen, mutta alitutkittu kansanterveyden ja ympäristön vaara, koska yhteisöt tulvii halpoja muovia ilman keinoja muovijätteen turvalliseen hävittämiseen.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on suorittaa satunnaistettu klusterikoe arvioidakseen muovin käytön, kierrätyksen ja uudelleenkäyttöön tähtäävien interventiostrategioiden käyttöönottoa ja kestävyyttä, mikä johtaa kotitalouksien muovinpolton vähentämiseen valituissa kylissä Guatemalan maaseudulla. Interventioryhmän 200 osallistujaa osallistuu muiden kiinnostuneiden yhteisön jäsenten kanssa 12 viikoittaiseen käyttäytymistyöryhmäistuntoon. Jokainen interventioyhteisö sitoutuu vaihtoehtoihin muovin polttamiselle ja ajaa aloitteita, jotka ne voivat saavuttaa seuraavan 9 kuukauden aikana. Vertailuryhmän 200 osallistujaa ei saa erityisiä aktiviteetteja ennen vuotta 5, jolloin tulosten levittäminen kattaa kontrollikylät. . Ensisijaisia tuloksia ovat henkilökohtainen altistuminen ilmansaasteille, muovin palamiselle altistumisen virtsan biomarkkerien vertailu, muovinpolton arvioitujen päästöjen tai ilmansaasteiden kvantifiointi, terveyteen liittyvä elämänlaatu, itsetehokkuus ja sosiaalinen yhteenkuuluvuus sekä täytäntöönpanon laatu ja noudattamisen uskollisuus. .
Ensimmäisenä vuonna tehdään formatiivista tutkimusta, johon kuuluu nopea arviointi, yhteisön neuvottelukunnan muodostaminen, työryhmäjalostus ja työryhmäpilotti. Toteutustiede Capabilities-Opportunities-Motivations-Behavior (COM-B) -kehys ohjaa käyttäytymisintervention (yhteisötyöryhmät) kehitystä formaatiovaiheessa. Vuosina 2–4 (pääkoe) tiedonkeruu sisältää osallistujatutkimuksia (lähtötilanteessa, 4 kuukautta ja 12 kuukautta), yhteisön työryhmiä (12 viikkoa), kohderyhmiä (kuukausi 12), biomarkkerien (virtsan) keräämistä. (perustilanne, 4 kuukautta ja 12 kuukautta), muovijätteen keräys (perustilanne ja 4 kuukautta) ja mallinnustoiminta päästöskenaarioiden ja alueellisen ilmanlaadun ympärillä. Vuonna 5 suoritetaan ohjelman arviointi, ja tulokset jaetaan osallistuville interventio- ja valvontayhteisöille sekä alueellisille ja kansallisille päättäjille.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Departamento de Guatemala
-
Guatemala City, Departamento de Guatemala, Guatemala
- Universidad del Valle de Guatemala
-
-
Jalapa
-
Jalapa, Jalapa, Guatemala
- Project Office, Jalapa
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Yhteisötyöryhmille:
- Osallistumis- tai poissulkemiskriteerejä ei ole, koska koko yhteisö kutsutaan
Työpajan osallistujille annetut kyselyt:
- Yli 15-vuotiaat
Virtsan ja henkilökohtaisten ilmansaastenäytteiden keräämistä varten:
- Lisääntymisiässä olevat naiset (15 - <44 vuotta, vahvistettu virallisella asiakirjalla)
- Valmius osallistua 12 viikon työryhmiin
- Ilmoita, että muovi palaa kotitalouspaloissa (liesi tai ulkona)
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys suostua
- Kognitiivinen vamma tai henkilöt, joiden päätöksentekokyky on heikentynyt
- Raskaana olevat naiset. Naiset, jotka tulevat raskaaksi tutkimuksen aikana, voivat kuitenkin jatkaa osallistumista.
- Naiset, jotka ilmoittavat käyttävänsä tupakkatuotteita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yhteisön työryhmä
Yli 15-vuotiaat naispuoliset osallistujat, jotka on satunnaistettu interventioryhmään, osallistuvat yli 12 viikon työryhmäistuntoihin, joissa käsitellään muovijätettä ja esitellään strategioita muovin käytön vähentämiseksi, kierrättämiseksi ja uudelleenkäyttöön.
Interventioryhmään osallistuvien yhteisön jäseniä kutsutaan myös osallistumaan työryhmiin.
|
Interventio koostuu koulutustyöryhmän (WG) istunnoista 12 viikon aikana. Kahdeksan ydinmoduulia, joissa keskustellaan välttämättömiä elementtejä (kuten kiinteän jätteen hoidon tärkeimmät ongelmat, polttavan muovin polttamisen altistumisen terveysvaikutukset, kestävät vaihtoehdot muovikierrokselle) ja neljä perifeeriamoduulia, jotka auttavat tunnistamaan yhteisövetoisia interventioita muovin palamisen vähentämiseksi kotitalouksien tulipaloissa, pidetään vähemmän muovia, kierrätys- ja uusimista muovisia. Osallistujat priorisoivat yhden tehtävän, joka voidaan saavuttaa seuraavan 9 kuukauden aikana, yhteisötyöntekijöiden (promotoorien) ohjauksella, kuten:
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä.
Control -kylien osallistujat saavat pieniä puita metsästämistä varten interventioryhmän interventiotoimien aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PM2.5 exposure
Aikaikkuna: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Air pollution exposure will be assessed using repeated 24-hour measurements.
This study will compare differences in personal PM2.5 exposure among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Black carbon (BC) exposure
Aikaikkuna: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Air pollution exposure will be assessed using repeated 24-hour measurements.
This study will compare differences in personal BC exposure among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Urinary bisphenols
Aikaikkuna: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in bisphenol concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
|
Urinary phthalates
Aikaikkuna: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in phthalate concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
|
Urinary polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs)
Aikaikkuna: Baseline and 4-5 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in PAH concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline and 4-5 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Interventionin saavutettavuus RE-AIM-toteutustieteen viitekehyksen avulla
Aikaikkuna: 4-5 kuukautta ja 12-20 kuukautta
|
Käyttäen Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) -toteutustieteen viitekehystä, arvioi interventiohaaran interventioon osallistuvien määrää mitattuna: 1) työryhmiin osallistuvien kutsuttujen osallistujien lukumäärän ja osuuden; 2) osallistujien kotitalouksien jäsenten lukumäärän ja osuuden, jotka osallistuvat työryhmätoimintaan; ja 3) interventiokylien jäsenten lukumäärän, jotka osallistuvat työryhmätoimintaan.
|
4-5 kuukautta ja 12-20 kuukautta
|
|
Interventionin tehokkuus RE-AIM-toteutustieteen viitekehyksen avulla
Aikaikkuna: 4-5 kuukautta ja 12-20 kuukautta
|
Käyttämällä Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) -toteutustieteen viitekehystä, arvioi intervention tehokkuutta mittaamalla interventioryhmään kuuluvien osallistujien määrää, jotka raportoivat käyttäytymisen muutoksia. Nämä muutokset luokitellaan "korkean" tai "matalan" käyttäytymisen mukaan tekijöiden, kuten työryhmään osallistumisen, toimintaan osallistumisen ja raportoitujen muovin polttamisen vähenemisten, perusteella.
|
4-5 kuukautta ja 12-20 kuukautta
|
|
Edistäjät ja esteet interventiokäytännön omaksumiselle RE-AIM -toteutustieteen viitekehyksen avulla
Aikaikkuna: 20 kuukautta
|
Käytä Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) -toteutustieteellistä viitekehystä arvioidakseen interventiokokeilun omaksumisen mahdollistajia ja esteitä hyödyntäen laadullista dataa, joka on kerätty kohderyhmien ja ympäristön promotorien kanssa käydyistä fokusryhmäkeskusteluista ja haastatteluista.
Tämä auttaa tunnistamaan kylätasolla interventiokokeilun omaksumiseen vaikuttavat tekijät.
Mittayksiköitä ei ole.
|
20 kuukautta
|
|
Interventionin omaksuma suoralla havainnoinnilla käyttäen RE-AIM-toteutustieteen viitekehystä
Aikaikkuna: 20 kuukautta
|
Käyttäen Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) -toteutustieteen viitekehystä, arvioi interventiokäytännön omaksumista suorilla havainnoilla interventiotoiminnasta käyttäen laadullista data-analyysiä yhteisötason toteutuksen laajuuden arvioimiseksi.
Mittayksiköitä ei ole.
|
20 kuukautta
|
|
Intervention ylläpidon ylläpitäminen RE-AIM-toteutustieteen viitekehyksen avulla
Aikaikkuna: 20 kuukauden jälkeen
|
Käytä Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance (RE-AIM) -toteutustieteen viitekehystä arvioidaksesi interventiostrategioiden ylläpidon (interventiostrategioiden jatkuvuus) osallistujan, kotitalouden ja kylätason osalta seuraavien mittareiden avulla: 1) osallistujien lukumäärä ja osuus, jotka raportoivat olevan lopettaneet muovin polttamisen kotitaloustuleissa (mittari de-adoptiosta); 2) kotitalouksien lukumäärä ja osuus, jotka jatkavat osallistumistaan interventiotoimintoihin kylätasolla työryhmien valmistumisen jälkeen; ja 3) yhteisön jäsenten ja organisaatioiden lukumäärä, jotka ovat itsenäisesti ylläpitäneet tai perustaneet vastaavia interventiotoimintoja yhteisöissä interventioryhmän työryhmien valmistumisen jälkeen.
|
20 kuukauden jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Health-related Quality of Life (HRQOL) Score
Aikaikkuna: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the HRQOL instrument, compare differences in quality of life among women participating in the two study arms.
The HRQOL consists of 4 questions measuring: a) overall general health (5 items- excellent, very good, good, fair, or poor; used independently, ordinal outcome); b) number of days physical health was not good in the last 30 days; c) number of days mental health was not good in the last 30 days (b and c are summed together, not to exceed 30 days, continuous outcome); and d) number of days poor physical or mental health limited daily activities in the last 30 days (used independently, continuous outcome).
Higher scores typically represent poorer health and quality of life, with individuals reporting more health-related problems and worse functioning in daily activities, mental well-being, and social interactions.
Lower scores suggest better health status, with individuals reporting fewer limitations or challenges in their physical, emotional, or social well-being.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Household Decision Making
Aikaikkuna: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using a 7-part instrument, compare differences in household decision-making (e.g., spending earned money, major and minor purchases, job decisions, cooking foods, visiting others) among women participating in the two study arms.
The responses are coded on a 4-point scale (respondent's sole decision; husband's decision; joint decision between respondent and husband; other family member makes decision).
Scores range from 7 to 28; the lower the score, the greater the woman's agency to make household decisions.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
New General Self-Efficacy Scale (NGSE) Score
Aikaikkuna: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the New General Self-Efficacy Scale (NGSE), an 8-part instrument, compare differences in self-efficacy (e.g., problem-solving, goal setting, confidence, resourcefulness) among women participating in the two study arms.
Each item is rated on a 5-point scale (strongly disagree; disagree; neither agree nor disagree; agree; strongly agree).
NGSE scores range from 5 to 40; the higher the score, the greater the individual's generalized self-efficacy belief.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Short Social Capital Assessment Tool (SASCAT) Score
Aikaikkuna: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the 12-part Short Social Capital Assessment Tool, compare differences in group membership, citizenship, and cognitive social capital (trust) among women participating in the two study arms.
Responses are Yes/No, and scoring ranges from 0-37.
The responses are summed to calculate a total social capital score, with higher scores indicating higher levels of social capital, signifying more support, trust, and participation in community networks.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Community Mobilization Scale Score
Aikaikkuna: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using the Community Mobilization Scale, compare differences in the Critical Consciousness sub-scale (modified 9-item instrument) and the Collective Action sub-scale (modified 2-item instrument) among women participating in the two study arms.
The Critical Consciousness sub-scale score is measured using a 3-point Likert scale (agree, somewhat agree, disagree; scores ranging from 9-27, measured continuously).
The Collective Action sub-scale asks about the number of times the participant and community have worked on community problems in the last 3 months and is measured continuously.
For both scales, higher scores indicate higher levels of mobilization.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Quantification of emissions estimates of air pollutants from plastic incineration.
Aikaikkuna: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Using filter-based antimony (Sb) and 1,3,5-Triphenylbenzene (TPB) as tracers of plastic burning and collecting household plastic waste, apportion PM2.5 and quantify emissions estimates of air pollutants from plastic incineration and assess effects of potential emissions reduction on air quality with a chemical transport model.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
|
Urinary bisphenols
Aikaikkuna: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in bisphenol concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary phthalates
Aikaikkuna: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to plastic combustion, this study will compare differences in phthalate concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs)
Aikaikkuna: 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in PAH concentrations among women participating in the two study arms.
|
12 - 20 months
|
|
Urinary volatile organic compounds (VOCs)
Aikaikkuna: Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
To assess urinary biomarkers of exposure to combustion by-products, including plastic, this study will compare differences in VOC concentrations among women participating in the two study arms.
|
Baseline, 4-5 months, and 12 - 20 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Eri Saikawa, PhD, Emory College of Arts and Sciences: Environmental Sciences
- Päätutkija: Lisa M Thompson, PhD, RN, FNP, Emory University - Nell Hodgson Woodruff School of Nursing
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Thompson LM, Lovvorn AE, Raheel H, Hengstermann-Artiga M, Lopez MR, Ramirez A, Barr DB, Higgins M, McCracken JP, Saikawa E, Handley MA. A village-level cluster randomized controlled implementation trial to measure the effectiveness of a behavioral intervention aiming to reduce women's exposures to household plastic waste burning in rural Guatemala: study protocol for the Ecolectivos trial. Trials. 2025 Dec 13;27(1):49. doi: 10.1186/s13063-025-09338-z.
- Thompson LM, Ferguson A, Raheel H, Lovvorn AE, Hengstermann-Artiga M, Lopez MR, Higgins M, Saikawa E, Handley MA. PRECIS-2 used as an implementation science tool for global environmental health: A cross-sectional evaluation of the Ecolectivos study protocol to reduce burning of household plastic waste in rural Guatemala. PLoS One. 2024 Dec 30;19(12):e0316161. doi: 10.1371/journal.pone.0316161. eCollection 2024.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY00002412
- R01ES032009 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 1F31ES036126 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 1P2CES033430-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- 2025P010326 (Muu tunniste: Emory Insight Humans IRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .