- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05154591
CKDu behandlet med intraarteriell infusjon av autologe SVF-celler
Kronisk nyresykdom av ukjent årsak (CKDu) behandlet med rettet lokal intraarteriell infusjon av autologe stromale vaskulære fraksjonsceller (SVF).
Dette er en intervensjonsstudie for å behandle 18 pasienter med kronisk nyresykdom av ukjent årsak (CKDu), tidligere kjent som mesoamerikansk nefropati (MeN), med autologe fettvevsavledede stromal vaskulære fraksjonsceller (SVF) transplantert ved intraarteriell injeksjon i begge nyrene .
Denne studien vurderer: (1) sikkerhet og tolerabilitet, (2) foreløpige bevis på effekt, (3) utforskende bevis på kliniske effekter.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter gjennomgår 24 timers preoperativ hydrering kombinert med N-aktylcystein 300 mg IV for forebygging av nefrotoksisitet. Under generell anestesi samles 200-300 cc lipoaspirat i en steril behandlingsbeholder (GID SFV-1, Louisville, CO, USA). Vevet vaskes og dissosieres med kollagenase (Worthington CLS-1, Lakewood, NJ, USA) ved en konsentrasjon på 200 CDU/ml totalt volum i 50 minutter ved 39°C. Dette etterfølges av inaktivering ved bruk av 40 cc humant serumalbumin. SVF-celler separeres via sentrifugering i 10 minutter ved 800 g. Cellepelleten ekstraheres og resuspenderes i Harmann-løsning med en alikvot (10 ul) fjernet for telling og levedyktighetsvurdering av resulterende totale kjerneholdige celler (YNC) gjennom og bildecytometer (ADAM MC, Portsmouth NH, USA).
Femoral arteriekateterisering utføres for å tillate fremføring av et 100 cc ballongtuppkateter inn i nyrearterien under fluoroskopisk kontroll, med posisjonsbekreftelse ved bruk av 1 cc OrtoRay® 320 kontrastfortynnet 1:4 med Hartmann-løsning. SVF-celler blandes deretter med 200 cc Hartmann-løsning oppvarmet til 37°C og smeltet sammen ved bruk av en DRE-infusjonspumpe (DRE Medical, Louisville, KY, USA) over en 15-minutters periode med konstant omrøring. På 1. postoperative dag kontrolleres kreatinin og glomerulær filtrasjonshastighet og pasienten skrives ut.
Oppfølgingsstudier inkluderer klinisk vurdering, kjemi og renal ultralyd for å vurdere intra-parenkymalt nyrevolum, renal blodstrømsfordeling og hilar arterie vaskulær motstand.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Leon, Nicaragua
- Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av mesoamerikansk nefropati
- Trinn 3 og 4
- Ingen annen nyresykdom
- Ingen essensiell hypertensjon
Ekskluderingskriterier:
- Betydelige abnormiteter i laboratorietester som kontraindiserer kirurgiske prosedyrer.
- Akutt patologi eller komplikasjoner av betydelige kroniske patologier i de 6 månedene før studiestart, inkludert, men ikke begrenset til:
Sykehistorie med dyp venetrombose Ukontrollert hypertensjon Aktiv infeksjon Redusert hjerteejeksjonsfraksjon Hepatitt B, C eller HIV Diabetes behandlet med insulin eller glukosesenkende midler Anemi (Hb <9 g/dL) Anamnese med kreft Alvorlig depresjon (Beck-skala) Autoimmun sykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Bilateral behandling
Intraarteriell injeksjon av SVF-celler i nyrene.
|
Nyrestrukturelle og funksjonelle endringer hos 18 pasienter etter 36 måneders behandling med SVF-celler.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger
Tidsramme: 36 måneders oppfølging etter intervensjon.
|
Dokumentasjon av uønskede hendelser
|
36 måneders oppfølging etter intervensjon.
|
|
Foreløpige bevis på effekt
Tidsramme: Vurdering av endringer mellom dag 7 og måned 36 etter intervensjon.
|
Forbedring i klinisk parameter for GFR sammenlignet med historisk alder og stadietilpassede kontroller.
|
Vurdering av endringer mellom dag 7 og måned 36 etter intervensjon.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Renal blodstrøm.
Tidsramme: Opp til måned 12 etter intervensjon.
|
Fordeling av intrarenal blodstrøm.
|
Opp til måned 12 etter intervensjon.
|
|
Nyrevolum.
Tidsramme: Opp til måned 12 etter intervensjon.
|
Endringer i nyrestørrelse (cm3).
|
Opp til måned 12 etter intervensjon.
|
|
Renal arteriell resistiv indeks.
Tidsramme: Opp til måned 12 etter intervensjon.
|
Reduserer i hilar arterie motstandsindeks (mindre o lik 0,7).
|
Opp til måned 12 etter intervensjon.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Michael Carstens, MD, Wake Forrest Institute for Regenerative Medicine
- Hovedetterforsker: Diego Correa, MD, PhD, University of Miami
- Studieleder: Sreedhar Mandayam, MD, University of Texas
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Brown JC, Shang H, Li Y, Yang N, Patel N, Katz AJ. Isolation of Adipose-Derived Stromal Vascular Fraction Cells Using a Novel Point-of-Care Device: Cell Characterization and Review of the Literature. Tissue Eng Part C Methods. 2017 Mar;23(3):125-135. doi: 10.1089/ten.TEC.2016.0377. Review.
- Caplan AI, Correa D. The MSC: an injury drugstore. Cell Stem Cell. 2011 Jul 8;9(1):11-5. doi: 10.1016/j.stem.2011.06.008.
- Carstens MH, Quintana FJ, Calderwood ST, Sevilla JP, Ríos AB, Rivera CM, Calero DW, Zelaya ML, Garcia N, Bertram KA, Rigdon J, Dos-Anjos S, Correa D. Treatment of chronic diabetic foot ulcers with adipose-derived stromal vascular fraction cell injections: Safety and evidence of efficacy at 1 year. Stem Cells Transl Med. 2021 Aug;10(8):1138-1147. doi: 10.1002/sctm.20-0497. Epub 2021 Apr 7.
- Correa-Rotter R, García-Trabanino R. Mesoamerican Nephropathy. Semin Nephrol. 2019 May;39(3):263-271. doi: 10.1016/j.semnephrol.2019.02.004. Review.
- Guo J, Nguyen A, Banyard DA, Fadavi D, Toranto JD, Wirth GA, Paydar KZ, Evans GR, Widgerow AD. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 2: Mechanisms of regenerative action. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Feb;69(2):180-8. doi: 10.1016/j.bjps.2015.10.014. Epub 2015 Oct 24. Review.
- Johnson RJ, Wesseling C, Newman LS. Chronic Kidney Disease of Unknown Cause in Agricultural Communities. N Engl J Med. 2019 May 9;380(19):1843-1852. doi: 10.1056/NEJMra1813869. Review.
- Nguyen A, Guo J, Banyard DA, Fadavi D, Toranto JD, Wirth GA, Paydar KZ, Evans GR, Widgerow AD. Stromal vascular fraction: A regenerative reality? Part 1: Current concepts and review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2016 Feb;69(2):170-9. doi: 10.1016/j.bjps.2015.10.015. Epub 2015 Oct 31. Review.
- Wijkström J, González-Quiroz M, Hernandez M, Trujillo Z, Hultenby K, Ring A, Söderberg M, Aragón A, Elinder CG, Wernerson A. Renal Morphology, Clinical Findings, and Progression Rate in Mesoamerican Nephropathy. Am J Kidney Dis. 2017 May;69(5):626-636. doi: 10.1053/j.ajkd.2016.10.036. Epub 2017 Jan 23.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SVF2015MeN-1
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Fettavledede stromale vaskulære fraksjonsceller
-
Michael H CarstensFullførtDiabetisk fot | Diabetisk perifer nevropatiNicaragua